2解方翻轉偏鄉早療！用科技打破距離限制　為慢飛天使打造更好療育環境

根據衛福部2020年3月份最新統計資料，全台接受早期療育服務的發展遲緩兒童(以下簡稱慢飛天使)計有22,185人，其中台東有356人，這些台東的慢飛天使們，有高達395人次的到宅療育需求，遠高於台灣其他各個縣市。

火車到不了偏鄉　往返市區得花3小時

擁有全台灣最美海岸線的台東，是台灣最狹長的一座城市，南北兩端距離長達176公里，光從台東車站前往市區，若沒有自行開車，搭車可能得花上約半小時才能抵達，更不用說是要前往「台灣公益社會實踐協會」位在成功鎮及長濱鄉的早療服務據點－一個連火車都不會經過的地方。

地形如此狹長的台東，多數醫療及托育等資源皆集中於市區，且包含台東馬偕醫院、台東基督教醫院、台東榮民醫院（職能治療）、關山慈濟分院（物理治療）在內，整個台東僅有4間療育院所，資源相當有限。

對於住在成功、長濱等地，且家有慢飛天使的家庭來說，要帶孩子到台東市區接受療育，若非自行開車，唯一能仰賴的搭車工具只有班次為數不多的公車，車程漫長不便，一趟往返可能得花上3小時，對家長及孩子又或是到宅療育的專業團隊來說都是一大負擔。

許多在台東當地協助慢飛天使療育的第一線專業人員，例如：職能治療師、語言治療師等人，皆是由外縣市前往支援，偏鄉交通不便，讓各專業人員須長途跋涉，能到台東支援的時間有限，更凸顯台東當地專業人力不足困境。

物聯網結合科技　打造遠距復健教室

為了讓偏鄉慢飛天使能享有較好的療育，減輕家長負擔，「偏鄉早療實驗計畫」召集來自中央大學、台東大學與清華大學等多位跨領域專家、教授，整合資訊工程及特殊教育專業，與物聯網做結合，建置雲端資訊平台、以「家庭」為中心的早期介入家庭日常生活晤談評估系統。

早期介入家庭日常生活晤談評估系統，主要是透過遠距視訊與早療家庭晤談、檢視環境，讓家庭照護者、專業人員等人，共同檢視早療孩童日常生活作息，並擬定個別化家庭服務計畫，讓孩子的復健課程融入日常生活；具備結構化題項、自動化計分模式、語音自動輸入等功能，可縮短訪談時間並促進訪談效率與紀錄。

該系統具有紀錄與目標追蹤功能、個別化家庭服務計畫整理與下載等功能，目前已有9組早療家庭與6位專業團隊人員共同協作及參與測試，希望藉此提升偏鄉療育效能與可行性、有效降低相關社福機構在專業傳輸之經費及舟車勞頓之苦。

同時，早療團隊引進VR虛擬實境技術與穿戴式感測技術，打造「虛擬復健教室」，將設備設置在早療家庭或社區據點，並應用於4至6歲孩童身上，透過專為孩童設計的VR遊戲讓孩子對復健產生興趣，不用親自抵達療育院所，透過遠距即可在家中及協會據點進行復健。

幾經測試與調整，虛擬復健系統已在今年4月架設完成，每一位孩子在使用復健系統前，負責設計虛擬復健教室的中央大學資工系葉士青教授所帶領的研究團隊，會以目前臨床上，客觀、常用且為國際通用之標準，針對孩子的動作與認知部分，進行臨床評估，再透過科技輔具紀錄細節、掌握孩子復健進度。

葉士青透露，目前虛擬復健系統使用成效初步顯示良好，具體數據細節還在分析中。由於孩子使用虛擬復健系統時間愈長、愈久，進步效果將會愈好，因此，後續仍將長期進行觀察與研究。

▲台灣公益社會實踐協會祕書長與慢飛兒之家長透過家庭日常生活晤談評估系統進行遠端視訊晤談畫面（圖片來源：科技突圍計畫提供）

訪談找出教養難處　將日常變數位教材

擁有物理治療與特殊教育專業、任職台東大學特教系的林珮如教授，也帶領學生團隊拍攝「幼兒早期介入數位學習教材」，以早療家庭日常生活細節作為故事腳本，邀請家長與孩子一同協助拍攝。

每一次拍攝前，林珮如與學生團隊皆會透過訪談，從中了解家長在教養孩子方面，可能面臨的難處與狀況，以其作為拍攝腳本依據，邀請專家、老師協助撰寫腳本，並徵詢家庭協助拍攝。

數位學習教材為協助照顧者和服務提供者能以協作方式，於兒童日常生活作息中提供介入，以及提供家庭所需支持。目前教材共包括21部家長版（照護者端）、5部專業版（服務者端），影片呈現親子互動策略演示、講師口述教養策略，以圖文並茂的方式達到易讀、可近性，以及切合在地家庭需求。

這套數位教材未來仍會持續發展下去，並依據家長及專家的訪談回饋滾動調整教材內容。團隊目前已將完成的多部影片成立「幼兒早期介入數位學習教材系統」YouTube頻道，並且推廣訂閱。

結合科技與數位力　盼帶來更好療育

歷時約一年的計畫，在協會、第一線工作人員、研究團隊、早療家庭等眾人的協助之下，早期介入數位教材已於今年9月間，從在社區據點播放到正式於YouTube上線；整個計畫從緣起、歷程到成果，也呈現於計畫網站上，希望藉此讓大眾知道偏鄉早療的困境與科技研發成果，縮短城鄉差距、拉近人與人之間的距離。

展望未來，早療計畫團隊為了將相關科技應用與數位教材，透過網站分享給更多有需要的人了解，也將親自前往教育或醫療院所等潛在需求單位拜訪，推廣遠距早療服務系統、虛擬復健系統與數位教材，希冀為更多慢飛天使帶來更好的療育服務。

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