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被忽略的兒少精神疾病 釀成社會隱憂

被忽略的兒少精神疾病  釀成社會隱憂

2019-07-03 09:40

根據國際研究,青少年罹患精神疾病的機率約為三成。
但在台灣,大多數病患未能早期確診治療,失去了健康融入社會的最佳時機。

「我家孩子每天熬夜玩手機、白天賴床不上學、去學校就惹麻煩……」,診間門推開,焦急的母親自顧自地數落與她同行的青春期少年。而一臉掛著不情願的少年或是強硬回嘴、或是不配合問診。

 

這樣的診間風暴,在基隆長庚醫院精神科主治醫師杜恩年的門診時段經常上演。

 

據台灣大學醫學院精神科教授高淑芬二○一七年發表的《兒童青少年精神疾病之流行病學調查》,全台十八歲以下兒少,約有四分之一罹患不同種類的精神疾病,其中又以注意力不足過動症(ADHD)、畏懼症、分離焦慮症、社交焦慮症等最常見。

 

數據看似驚恐,其實與國際趨勢相差不遠。比如美國自一九九○年起進行的「全國共病調查」(National Comorbidity Survey,NCS),二○○一到○二年之間,擴充追蹤全美十三到十七歲的青少年,當中罹患任一種精神疾病的終生盛行率為四九.五%;而高淑芬比較歐美各國臨床資料也發現,兒少精神疾病的盛行率大多數坐落在二○到三○%之間,台灣並未高於國際平均值。

 

然而,值得注意的是,根據全民健康保險研究資料庫在二○一三年統計,十八歲以下民眾僅四.五八%曾赴精神科就醫。這顯示可能有兩成以上罹患精神疾病的兒少,從未至醫院就診。

 

「病識感」不足

錯失黃金治療期

 

盛行率與就診率之間的懸殊差距,意味著許多罹患精神疾病的患者,錯失了在成長階段確認大腦發育狀況的黃金時期,也延誤了家庭與社會正確認知疾病與提供協助的時機。

尤其今年開始的電信業務,被《經濟學人》視為樂天反擊勁敵亞馬遜的序曲,看好此舉將提升電信用戶對樂天服務的黏著度和忠誠度,「我們的服務將有別於已存在的電信業者,可能會是這個產業最具破壞性的服務。」三木谷浩史強調。

 

從一家電商平台起家,發展到如今,樂天早非當年的單純電商,而是一家跨進金融科技(FinTech)、電信領域的巨獸,營收來自境內電商、金融科技、其他網路服務三大領域。它目前的成功,在於善用龐大的會員基礎作為武器,搶攻電子支付等金融科技之領域,營運模式更成為各方研究的對象。

 

打造生態圈 會員點數扮重要黏著劑

 

「集團最特別是創造了樂天生態圈,它把整個事業串起來。」樂天集團亞洲總裁高澤廣志認為,樂天轉型成功的關鍵,在於成功打造樂天生態圈。生態圈的成功又是由樂天會員、大數據、品牌三根大柱撐起,而「超級點數」則扮演三者間的「黏著劑」。他解釋:「成為樂天會員,消費就可以得到超級點數,又可以使用在樂天其他事業體,會成為非常好的循環。」

 

早在二○○二年,三木谷浩史推出「超級點數計畫」,首創將傳統通路慣用「集點換折扣」搬上電商平台。店家除了繳交系統年費、每筆交易手續費給樂天,還得支付交易金額一%的「點數費」回饋消費者。消費者每消費一百日圓,就能獲得折合一日圓的「超級點數」,可在之後消費折抵。這項創舉鞏固樂天會員在平台上的忠誠度和回購率,讓樂天長年坐穩電商龍頭寶座,哪怕是近年海外電商如亞馬遜、Yahoo來勢洶洶,仍能保住在日本二七.八%的市占率。

 

點數攻勢不斷,過去十六年,樂天共發出一兆點數(等同新台幣二千八百億元價值)。這些點數如今從只能在電商平台使用,已擴及在整個樂天事業集團之間流通,例如在指定時間登錄樂天銀行、刷樂天信用卡等都能獲得點數,點數又能支付在購買樂天生命的壽險、投資樂天證券產品等事業體上。

 

去年,樂天又推出新版的超級點數升級計畫,採用高補貼政策,希望讓消費者多元使用樂天的各式各樣服務。原本,消費者在電商平台消費可得消費金額一%點數,透過信用卡消費,以及在證券、電信各種服務的點數回饋加成等誘因,牢牢黏住消費者。

 

高補貼策略即使造成今年境內電商的獲利折損,也在所不惜,因為從結果看,今年整體營收、獲利都是大躍進,尤其是「金融科技」的成效更是顯著。今年上半年,樂天「金融科技」貢獻的營收已追上「境內電商」,達五四○億元新台幣,更較去年同期成長二二%,獲利則首度超越境內電商達一二四億元,成長幅度近二七%。

 

重視購併綜效 不同顧客群可相互流動

 

樂天在金融科技業的輝煌表現,源自三木谷浩史的多年布局。當亞洲即時通訊Line這兩年才開始在日本成立Line Financial、台灣推出Line Pay,樂天已領先走了十四年,期間透過收購當地信用卡、證券公司、網銀等,推出相關服務。

 

購併不斷的三木谷浩史,特別重視購併綜效,他曾說過,「我找尋可以跟現有生態系產生綜效的公司,讓生態系中不同顧客族群可以彼此流動,跟樂天其他的服務和產品拓展關係」。

 

打從二○○四年起,樂天逐步購併兩間當地信用卡公司,○五年推出自家信用卡「樂天卡」,以高回饋點數來提高持卡人的黏著度。此後十年,「樂天信用卡每年刷卡金額維持兩成比例成長。」集團副會長穗坂雅之驕傲地說。且自一六年起迄今,樂天卡便穩坐日本國內總刷卡金額最高的信用卡寶座。

 

三木谷浩史的投資永遠是看著「未來」,信用卡只是他踏入金融科技領域的第一步,九年前他入主網銀新創eBank加以整頓,成立樂天銀行,短短九年,開戶數成長一倍,總數達六四二萬人,當時比第二的AEON Bank多出三十七萬戶;存放款也大幅成長一八○%、五○○%,分別達五五○○億元新台幣、二二○○億元;最吸睛的是,樂天銀行雖存款不是最高,獲利卻高達六十五億元新台幣,居現有七家日本網銀之冠。

 

日本樂天銀行社長永井啟之認為「便利性」是樂天銀行的一大優勢。樂天一來透過點數贈用機制,快速累積會員;二來在龐大會員基礎下,積極推動多元服務,讓銀行戶能用同一個介面就能貸款、投資證券、轉帳,提升依賴性。比起台灣在今年二月和九月,街口支付及Line Pay接連推出好友轉帳功能,樂天早在四年前,就可經由臉書及旗下購併的通訊軟體Viber進行好友間轉帳功能,且會員間轉帳免手續費;正因走在業界之先,種種高補貼策略、點數轉換都被業者跟進模仿。

 

三木谷浩史的視野永遠都是遠眺未來,虛擬貨幣是他近來最關注的「未來」。兩年前他買下比特幣支付處理公司Bitnet、今年購併日本虛擬貨幣交易所min-btc、東京比特幣交易所Everybody’s Bitcoin,在在都是為此布局。

 

遠眺未來市場 虛擬貨幣是最佳答案

 

「加密貨幣這個產業,我不知道是比特幣、以太幣或是樂天幣,一定將有加密貨幣會在全球通用。」三木谷浩史認為加密貨幣有保值、價格穩定及難以造假等優勢,將取代部分市場的貨幣,因此已著手研發自家的「樂天幣」。

 

「未來不同產業藩籬會被打破,不會是一家公司、一個產業,而是一個生態圈、要打的是生態戰,而不是獨立服務戰爭。」集團共同創辦人小林正忠說。

 

看著未來的三木谷浩史,對於核心的電商業務也未鬆手。今年起也積極布建物流系統。譬如投資物流業「Rakuten   Express樂天快遞」、測試無人機配送服務。其中物流系統雖只服務東京二十三區和千葉縣,未來二至三年間,將以涵蓋九○%日本人口配送區為目標。

 

日本營收獨大 力求將經驗複製到海外

 

小林正忠認為,未來市場將是「無國界」。為此,樂天在過去八年急著走出海外市場,從一○年開始收購美、英、德海外電商;一四年,收購通訊軟體Viber,不但取得社群通訊技術,更一舉拿下來自中東、東歐、東南亞等區十億人的會員,使得全球會員人數來到十二億之多,二○年更志在觸及二十億人,「樂天的目標是成為全球會員最多的電子商務平台。」三木谷浩史霸氣地說。

 

不過,儘管生態圈發功,樂天營收在一一年到一七年,從九六○億元新台幣翻漲兩倍達兩千六百億元,稅後淨利更翻了十倍。但其中的八成營收仍來自日本本土市場,顯然,如何複製到海外,是集團一大挑戰;而台灣將會是近期樂天最關鍵的戰役。

 

樂天在台灣十年,擁有超過五百萬名會員,提供電商、信用卡等七種服務,且台灣電子支付發展正快速起飛。加上年底金管會即將開放網銀執照申請,如果樂天能夠成功奪下,就能將它的金融科技事業核心植入台灣樂天生態圈。

 

目前,樂天與國票金合組聯盟,與中華電信領軍的「國家隊」、台灣行動支付使用率最高的Line Pay隊,形成三搶二的局面。雖然三木谷浩史籌碼在手,樂天端出的金融科技成績單也亮麗,然而「敢賭」、「不怕犯錯」的他,能否一舉搶下這張執照,順利攻克台灣市場,仍須步步為營。

 

這一戰役若成,「樂天生態圈」則得以完整移植台灣、深耕市場,也將成為三木谷浩史未來在其他國家攻城掠地的最佳談判籌碼。

 

樂天

 

三木谷浩史

三木谷浩史

樂天

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樂天咖啡廳

位於東京澀谷的樂天咖啡廳,可用樂天信用卡、樂天Pay......,彷彿小小樂天生態圈。

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