小習慣可能會造成大麻煩，當這個習慣讓外觀開始改變時則是提醒我們需要更注意自己，照顧好自己的情緒。
咬指甲是小婕很不好的習慣。小婕是個高挑清秀的國二女生，光看外型，會覺得她是眼神發亮、常帶著笑容的開朗女孩，你會想跟她說很多話不會特地去注意到她的手指頭。
直到有一次擔任作業小老師的她，正盡責把作業本收好、疊起來，放在老師的桌上時，沒想到老師沒有馬上去接那疊作業，反而一把抓住她的手：「你的指甲，你的指甲怎麼了，為什麼會禿成這樣？而且有的還流血了……」
雖然被溫暖的手握住了但她仍舊急急的用力抽回去：「沒有啦，就只是習慣去咬而已，不會痛啦。」老師不好再問，雖然知道事情應該沒有那麼簡單，也只能暫時把心中的問號擱著，以後再看情況好好了解吧。
她的手指纖細修長和身高很搭，但指甲卻不相配的又短又禿，不僅看不到白色弧形月牙，而且自己沒事時常常又咬又摳的，有時還會滲血，好友無意中看到都問，這樣不是會痛嗎？小婕常常不在乎的說，不會啊，習慣了。久了朋友也就不問了。
家裡是令人窒息的空氣，一進門每根神經都繃得緊緊的，好像不這麼小心，火藥就會隨時點燃，但事實是，就算這麼小心翼翼，家裡還是不時的會冒出火花。老媽明明與親戚們不和，私下常和小捷抱怨與親戚間的財務糾紛，誰又跟誰拿了多少錢，自己是如何的委屈與生氣，但表面上卻又不願撕破臉，試圖維持家的和諧表象，尤其是每逢誰生日或節慶都一定要象徵性的「慶祝」，聚餐，而且強迫她一定要出席，說什麼都是一家人。
這些大人真的很奇怪，她這樣想，明明就不合，卻硬是要擺出和諧的樣子，杯盤交錯中又要假裝什麼事都沒發生，實在是假得不能再假了。
假裝和睦難道就看不到衝突嗎，不過已經沒有什麼差別了，都是屬於心知肚明的狀況。有一次又是所謂的聚餐，她應酬式的出現，默默的吃她的飯然後就把耳機戴上，雖然這樣的態度常被長輩責備，但這次不同，大人們不知怎麼地愈吵愈厲害，聲音大到她戴上耳機都聽得一清二楚，結果不歡而散，但下個月某某生日宴時，這些大人又若無其事的聚在一起了。
大人並不是沒有關心，好幾個長輩都很疼愛她，媽媽也經常對她噓寒問暖，不知怎麼那種關心就是很緊繃，令她很想逃開。才回到家，迎接她的又是媽媽的抱怨，已經累積了一天份的量，她趕緊找了個理由躲進了房間，即使隔了牆壁，她還是聽到媽媽與阿嬤兩人忽大忽小的爭論聲。吵吵吵，無盡的吵，小婕下意識地又把指甲放進嘴巴裡…
※
沈怡被媽媽帶來醫院時仍舊有些抗拒：我又沒病為何要看醫生？當醫生問她們需要什麼幫忙時，媽媽一時之間不知該怎麼回答，只好一把將沈怡的帽子摘下來，她「啊」一聲的同時，醫生心裡同時也暗自叫了一聲：她的頭頂上出現了幾個坑洞，坑洞附近的頭髮則稀稀疏疏的，都是她拔頭髮的成果，如果坑洞面積擴大的話就很傷腦筋了。
這年紀的頭髮應該是髮量茂密黝黑的，她的髮量總體來說還算多，髮質很健康，正因為如此那些突如其來的坑洞出現在頭頂上則顯得非常不協調，不協調到必須帶帽遮掩。
冬天還好，但在夏天還帶著像頭套一樣的軟帽就很突兀，本來想用帽子來遮掩的，卻變得更引人注意，還有沈怡空洞無神的表情也一併被注意了，這大概是她當初無法預料到的事。
對於媽媽的魯莽她有點不高興，不過這可是看醫生啊，如果不給醫生看的話來這裡就沒有什麼意義了，看精神科可是鼓足勇氣做了許多心理建設才來的，雖然她認為這只是壞習慣但有必要去醫院嗎，不過媽媽說這毛病又不是人人會有，當然需要去請教醫生，了解一下，她才勉強答應的。
沒想到這個年輕的醫生叔叔很客氣的跟她打了招呼之後，就開始問東問西的，什麼學校功課啦，跟誰住啦，父母的管教方式啦，很多有的沒的，而媽媽也有問必答，這到底跟她的問題有什麼關聯呢。然後醫生開始問學校的事，與同學相處的情況，這問題媽媽直接看著她，認為由她來回答比較好，於是兩個人都同時望著她，她很困窘，對回答這類問題沒有心理準備：
「我不知道該怎麼講……」
「沒關係，你可以說說跟誰處的好，跟誰處的比較不好。」醫生很親切的引導。
「根本就說不上好或不好，因為大家都誤會我，說我很驕傲，沒有人要找我講話……」說著說著神色黯然。
醫生馬上猜出了七八分：「那你會覺得你很驕傲嗎？你覺得同學為什麼要這樣說你？」
「當然沒有。相反的我覺得自己什麼都不會啊，又怎麼會覺得驕傲呢，真的不知道她們為什麼要這樣說。」
有沒有可能這中間有什麼誤會？會不會是因為與同學相處的誤會而產生情緒上的壓力，進而用拔頭髮當作是發洩壓力的方法？醫生叔叔告訴她和媽媽，也許她有一些內在的困擾讓她產生這種不好的習慣，解決的方式就是瞭解並面對這些問題的原因。
所以光靠一次門診是不夠的，醫生叔叔鼓勵沈怡多給自己一些時間了解自己，除了安排下次回診的時間外並幫她約了心理師晤談，希望 沈怡可以更了解自己的問題。
她從來就沒想過拔頭髮這件事會跟同學有關，不過經醫生的提醒，她想想，好像真的是有關連的，她開始拔頭髮的時間剛好也是同學看她最不順眼的時間，不過要去做心理晤談很緊張，不知道該講些什麼，心理師和學校老師是一樣的嗎？算了別想了，反正下禮拜去就知道了。
心理說有話說 自傷習慣的問題與治療
習慣不一定是好的
生活中有時看似沒什麼的習慣，其實背後有可能反應許多心理與內在的問題，例如啃指甲，咬嘴皮（或身體的某個部分），摳皮膚，拔頭髮等破壞身體的舉動。如果你會有一些不斷重複的動作，例如不斷的抓搔，啃咬，抖動身體的某個部位，想想這些動作是不是自己能控制、只是無聊時常做的舉動，並已經造成某些痕跡或無法癒合的傷口，那麼就要小心了，因為習慣而損及自己的身體，絕對不是一個好習慣。
啃指甲是很多人都會有的小動作，但如果咬到流血還無法停止，傷口一直無法癒合或有許多結痂影響外觀，那就表示這是個不健康的舉動，需要醫療上的協助。
壞習慣會有什麼問題
精神醫學上有關於「拔毛癖」的診斷，指的是一再拔自己的毛髮（頭髮、眉毛等），造成毛髮明顯的損失，如果不去做這件事或者忍住不做會有緊張感，做完時會有滿足、愉悅或解脫感，而這件事本身已經影響了整體的生活功能，例如影響自信或外觀，導致無法上學。
類似的情況也發生在摳、抓、咬自己身體的某個部位，造成明顯的損傷。這些舉動其實也視為是自殘、自我傷害的一種，雖然看起來不如割腕，燙疤等嚴重，但長期以來亦造成身體的傷害。
為何會有這些對身體自殘的不良習慣？既然稱為習慣，就表示背後累積了長久複雜的因素，大致歸類成以下四種情況。
1. 衝動控制的問題：
較容易失控，遇到問題或壓力時需要立即的發洩，而發洩完可以讓自己忘記或脫離痛苦。
2. 情緒控制的問題：
較容易累積或壓抑情緒，不知道如何處理或發洩情緒，於是轉向以自己的身體做為發洩的管道。
3. 強迫行為的問題：
一種行為重覆久了已經成為習慣，就算想改也改不過來，不做就會渾身不自在的行為就可以算是強迫行為。例如原來摳指甲皮的行為到後來即使摳流血也無法停止。
4. 人格特質的問題：
自我形象較脆弱，負面，容易受到外界的看法或評價影響，當受到挫折或壓力時自然也容易朝向傷害自己的舉動。例如咬或摳流血時換作是別人會覺得痛，但自己則會有痛快、發洩，甚至輕鬆的感覺。
以上的幾種情況都可能發生在同一個人身上，有些人以為這些小動作不算什麼，所以在戒除上顯得更加困難。這些不良的習慣在精神醫療來看仍就屬於病態行為，因為這個行為是許多問題的冰山一角，背後呈現出更多需要關注的問題，例如學習上是不是遇到了困難，同學的互動是不是有衝突或誤解，或者是家裡是否有長期相處氣氛的問題，不管是什麼，就當事人來說，摳指甲拔頭髮當然並不真的想要傷害自己或造成自己死亡的結果，而是找不到解決問題的方式，只好發展出某些壞習慣來獲得暫時的解脫。
我們仍有許多可以幫助自己的方式，但首先是自己能否覺察到這是壞習慣並願意去改。
第一，先建立自己的改變動機並願意採取行動。 了解傷害皮膚的後遺症是不斷的感染、留下深淺不一坑坑疤疤的傷痕，或者是開始禿頭，影響外觀並覺得自己是怪人，為了怕難看，朋友會害怕、嘲笑自己而產生想戒的動機是一個好的開始。
第二，打破習慣。 對問題有了查覺之後，接著就是想辦法阻斷壞習慣，當你又有想要摳（或拔）的念頭時，可以用另一種對抗的力量來面對它，例如先握拳3 分鐘，等到3分鐘過後通常想做這件事的衝動就下降，不想做了。
第三，生活多些安排與放鬆。 壞習慣的養成有時理由很簡單，就是生活太無聊，缺乏安排，有時就會拿看電視或打電動消磨時間，一邊看就一邊摳，久而久之戒不掉，所以儘量讓自己多活動。而無聊常引發煩躁，容易讓壞習慣持續，所以培養興趣或喜好，生活充實就不需要做傷害自己的動作。
第四，學會表達自己的情緒。
如果你面對挫折或問題習慣以壓抑、忍耐的方式面對，這些負面的情緒並不會消失，而是會找尋某種時機一股腦發洩出來，通常就以不健康的方式爆發出來。所以平常就要學習表達、而非壓抑自己的情緒，一點一點地處理自己的憤怒、難過等負面的情緒。
內在受傷的感覺愈少，你就不會需要發展出摳或咬的小習慣來自我安慰。小習慣可能會造成大麻煩，當這個習慣讓外觀開始改變時則是提醒我們需要更注意自己，照顧好自己的情緒。
（本文選自全書，張若儀整理）
作者：南琦
出版：好優文化
書名：別叫我屁孩，我可以自己來
