醫生開錯刀了，怎麼辦？

2015-12-04 13:38

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案例
凱薩為一名年輕的外科醫生，剛從醫學系畢業不到五年，作為一個菜鳥醫生，凱薩的工作量非常龐大。某日...

凱薩連續值班十小時之後，依據排定的班表，仍必須在下班前幫一名患者進行子宮腫瘤摘除手術，因為一直找不到人代班，凱薩只好自己進行手術；不料，手術劃了一刀之後，凱薩發現自己誤把病人的膀胱當成子宮腫瘤，趕緊重新縫回去。雖然成功摘除腫瘤，但導致病患必須揹著尿袋多住院五天，以利膀胱傷口復合。事後，該名病患氣得找醫院及凱薩理論，並揚言要走法律途徑。凱薩則一再道歉並表示會負起應有的責任，至於醫院對此事則未有任何回應。

解析

病患有什麼權利可以主張呢？

醫療行為成功與否，具有高度不確定性；問題在於，是否手術沒有達到病人預期的成效時，醫生即必須負擔刑事或民事責任？如果是這樣的話，我們等於要求醫生不能任何犯錯，不管醫療行為的不確定性有多高，醫生都要想辦法解決。事實上，醫生不是神，不可能保證任何一個醫療個案都會成功，而法律也不會對醫生作出這樣要求。

從法律的觀點來說，雖然醫生在個案的醫療行為沒有達到病人預期成效，例如：癌症末期的病人，經過化療等醫療方式後，最終還是過世了；此時病人的過世，當然不符合病人本身及家屬的期待，也就是說，客觀上有一個病人死亡的結果產生，是否就可以斷定醫生觸犯過失致死罪？如依《刑法》觀點，要說一個人犯罪，除了客觀上有一個結果（病人死亡），還要具備主觀上的故意或過失以及因果關係。一般情形下，醫生進行醫療行為時，如果發生失誤，主觀上即可能構成過失之情況。

然而化療的過程與結果有太多不確定性存在，病人的死亡跟醫生的醫療行為是否具有因果關係有時很難判斷，例如：病人縱然不化療，也會因為是癌症末期而死亡時，此時醫生應該不構成過失致死罪。回到案例事實來看，病患無緣無故多挨了一刀，客觀上顯然是身體健康權受到了侵害，而執刀的醫生也顯然是自己的過失而將膀胱誤判為腫瘤，此時，醫生可能必須依據《刑法》第277條負起過失傷害罪的責任。

而醫院雖然不構成刑事責任，但醫院跟病患之間存在醫療契約，醫院委由值班醫生幫凱薩開刀，卻未能確保值班醫生的狀況，顯然醫院就此有可以歸責的地方，因此凱薩也可以對醫院請求民事上的損害賠償。

Photo:Artur Bergman