除了勞保以外,其他社會保險如國保、農保等,都可以請領「生育給付」,不過請領規定各有不同之處,民眾若要申請生育給付,勞保局表示,最先要注意的是「投保年資」和「加保狀態」是否符合請領規定。
想領取生育補助 先注意年資及加保狀態
勞保、國保及農保,都可請領生育給付,但規定上略有不同,民眾若需申請生育給付,可依不同社會保險規定申請。如勞保生育補助年資規定為,分娩時勞保年資需滿280天、早產滿181天,且分娩或早產需在保勞保期間,不過,若是因懷孕後辭職退休,在1年內分娩或早產,仍可領取生育給付。
國保生育給付則無年資規定,只要加保期間分娩或早產即符合請領資格;農保則規定,分娩時農保年資需滿280天、早產為滿181天,且為加保期間分娩或早產。
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勞保 |
國保 |
農保 |
年資規定 |
分娩時勞保年資累計滿280天,早產滿181天。 |
不限 |
分娩時農保年資累積滿280天,早產為滿181天,流產為滿84天 |
請領資格 |
保勞保期間分挽或早產
例外:懷孕後辭職退保,1年內因同一事故分娩或早產 |
加保期間分娩或早產 |
加保期間分娩或早產 |
給付金額多少? |
2個月投保薪資(依前6個月平均月投保薪資計算) |
36,564元 (2個月國民年金投保金額) |
20,400元 (2個月農保投保金額) |
流產有無給付? |
無 |
無 |
10,200元 |
給付對象 |
被保險人本人 |
被保險人本人 |
本人或配偶都可請領,同一事故不得重複請領 |
▲勞保、國保、農保請領生育給付規定一覽表。(資料來源:勞保局網站)
勞保、國保及農保 生育給付可領多少?
勞保、國保及農保生育給付金額也都不同,但全都是以2個月投保薪資計算,每個人的勞保投保薪資都不相同,不過若是投保國保的民眾,投保金額固定為18,282元,因此國保生育給付為36,564元;農保投保金額為10,200元,因此生育給付則為20,400元。
另外,針對流產是否能領取生育給付,目前除了農保可領到10,200元(1個月投保金額)外,勞保及國保則無法領取。
有民眾常會疑惑,若先生有勞保、國保或農保等,但妻子沒有,這樣是否還能請領生育補助?勞保局表示,全民健康保險施行後,保有勞保及國保的男性被保險人之配偶分娩、早產、流產及女性被保險人流產者,均不得請領生育給付,僅女性被保險人分娩或早產可以請領生育給付。農保則規定,本人或配偶都可請領,但同一事故不得重複請領生育給付。
若住院安胎 可請領勞保傷病給付?
勞保現行給付中,另有傷病給付項目,因此若住院安胎可請領傷病給付,勞保局舉例,投保薪資為30,300元的A女,在懷孕14周時,因安胎緣故,在婦產科診所住院30天,住院期間不能工作,因此無法領取薪資,但可自住院第4日起計算,向勞保局請領普通疾病傷病給付13,635元。
勞保局解釋,普通傷病給付的主要目的,是為補償被保險人「因病住院」期間,無法工作,無法取得原有薪資的經濟損失。以A女為例,因前6個月平均月投保薪資為30,300元,住院診療30天不能工作且未領薪,則她可請領的勞保傷病給付算式為1,010元(平均日投保薪資)×50%×27天(住院日數30天-3天),因此A女可領取13,635元的傷病給付。
生育給付有申請時效 勞保國保5年、農保2年
另外,根據勞保局統計,每個月生育給付案件大約有一萬多件、給付金額大約6億多元,今年1月通知即將到期的生育給付件數約有1300多件、7月有600多件,因此還有近2,000生育給付即將到期卻未領取,因此勞保局特別提醒民眾注意生育給付的請求權時效。
無論申請勞保、國保或農保的生育給付皆要注意其請求權時效,如勞保及國保的生育給付請求權,自保險事故發生日起,若5年內不行使將無法領取。農保請求權時效則應自分娩之當日起2年內提出申請,逾期不予給付。