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含糖手搖飲喝不停 當心痛風來敲門!醫:做好2件事最保險

含糖手搖飲喝不停 當心痛風來敲門!醫:做好2件事最保險

邱宜君

健康

達志影像

2020-07-16 17:34

你知道嗎?台灣有一半的痛風病人,第一次發作時還不到40歲,甚至並不肥胖。醫師提醒,常喝含糖飲料、新陳代謝異常,都可能造成痛風的年輕化。

歐美的痛風病人平均將近50歲才第一次發作,但台灣的病人明顯年輕化。

 

林口長庚紀念醫院風濕過敏免疫科教授余光輝表示,目前台灣痛風初次發病年齡是41∼42歲,其中40歲以前發病的就占了一半,而且30歲以下的年輕人占全部的1/4。

 

他表示,除了基因,很可能也有環境因素。例如鉛,即便非常微量,還達不到中毒的標準,依舊會抑制腎臟對於尿酸的排出。毒物科權威林杰樑醫師的研究曾經證實,將微量的鉛排除掉之後,病人的腎功能變好,尿酸濃度也下降。

 

含糖飲料裡的果糖 代謝後變成尿酸

 

另外,余光輝也擔心含糖飲料的影響。余光輝指出,現在很多飲料都是採用果糖糖漿,研究發現果糖經過代謝,有比較高的比例變成尿酸。台灣含糖飲料消費風氣興盛,國人長年攝取含果糖糖漿的飲料,或許也是造成痛風年輕化的因素之一。

 

 

他也觀察到, 痛風病人的身體質量指數達到肥胖(BMI≧27)者其實不多,但超過6成有代謝症候群。

 

台大醫院腎臟科主治醫師姜至剛表示,近年來高尿酸血症和痛風盛行率的增加,很可能與近年代謝症候群人口的增加有關。高尿酸血症、痛風和代謝症候群都算是新陳代謝異常的疾病,也有許多共通的危險因子,所以疾病之間容易互相影響,甚至同時罹患。

 

台灣也有研究報告顯示,過重或肥胖的女性、高三酸甘油酯的男性、代謝症候群的男性,痛風關節炎發作的風險較高。

 

要遠離代謝症候群,關鍵就是要培養健康的生活習慣,例如戒菸、攝取低糖、低油、低鹽、高纖的食物,多喝水,每周有3次超過30分鐘的運動。

 

代謝症候群5要素

1.腹部肥胖:男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80公分

2.血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg或服用醫師處方高血壓治療藥物

3.空腹血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL或服用醫師處方治療糖尿病藥物

4.空腹三酸甘油酯偏高:≧150mg/dL或服用醫師處方降三酸甘油酯藥物

5.高密度脂蛋白膽固醇偏低:男性<40mg/dL、女性<50mg/dL

 

只要符合3項或3項以上,就可以判定為代謝症候群。

 

痛風患者採取生酮飲食 恐導致痛風發作

 

姜至剛表示,最容易自我監測的方法,就是測量體重和腰圍。如果能注意飲食內容,加上戒菸,通常都能逐漸改善體重、腰圍、血壓、血糖、血脂的指數。如此一來,除了降低痛風發病的機會,也更加避免代謝症候群帶來的心血管疾病、腦中風、糖尿病,可說是一舉數得。

 

必須特別注意的是,痛風患者要減重,必須循序漸進,不可貪快。

 

 

余光輝表示,如果為了急速減肥,忽然吃很少,會影響到身體各項物質濃度的平衡,原本和身體共存、相安無事的尿酸結晶很可能忽然崩解成小塊,招來白血球的攻擊,導致痛風急性發作。

 

余光輝也不建議病人嘗試近年風行的生酮飲食,因為酮類會和尿酸競爭腎小管的分解酵素或排泄路徑,很可能會阻撓尿酸代謝,導致尿酸濃度上升、痛風發作。

 

 

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攤開M17的上市招股說明書(F-1),雖然今年第一季營收三七九○萬美元,較去年同期成長了逾二倍之譜,且營運成本也顯著改善,但營業虧損仍達二四八○萬美元,而帳上現金三一四○萬美元,僅夠維持四個月運作,除非M17短時間內改變商業模式,否則以目前M17擴張市場的意圖,顯然,透過IPO募資提供營運資金不但有其必要性,也是最有效率的路徑。

 

然而,根據M17帳上現金,就算加上原先IPO募到的六千萬美元,最多只能撐三季。如今上市觸礁,M17財務長顧尚修對未來恐將面臨的資金缺口,仍選擇保持沉默、不願透露M17未來的募資計畫。

 

仰賴直播主支撐 對營運有太過樂觀之嫌

 

IPO遭遇滑鐵盧的背後,也凸顯M17對於市場的樂觀期待。一開始黃立成創辦17時,股東包括中國萬達集團少東、普斯投資董事長王思聰以及IVP,之後一六年時,一度宣布樂視旗下的轉投資樂體創投,要投資一億五千萬元人民幣,沒想到樂視出現財務危機,注資喊卡。一七年五月,直播平台17 Media才又與來自新加坡的交友平台Paktor合併成立M17集團,從Paktor執行長轉為M17執行長的潘杰賢當時強調,會透過M17母集團幫助兩家公司繼續發展。

 

雖然外界將黃立成視作M17操盤手,但從招股書發現,股權有同股不同權的分配,一旦順利IPO,潘杰賢雖股分不如黃立成多,但握有超過五成投票權,對M17營運將擁有完全決策權,黃立成則只有不到五%的投票權。

 

M17一七年旗下交友軟體Paktor會員數宣稱達四百萬人以上。然而,從M17上市前招股書中可以發現,M17九成以上營收來自於直播主的打賞收入,其他如「Paktor」、「Goodnight」等服務則貢獻不大,顯見合併後一年來,仍未展現一加一大於二的效益。

 

再者,《中央社》曾報導,宣布合併消息的同時,M17的新經營層在一七年五月就喊出希望在該年十二月前,達到單月營收五億元新台幣的規模,事實上,一七年後三季的平均單月營收為二.六億元新台幣,今昔對照,當時的預估明顯過度樂觀;對比這次IPO,經營團隊在臉書上PO出大開香檳慶祝IPO的畫面,瞬間卻陷入零成交的疑雲,似乎又是另一次對市場的錯誤判斷。

 

M17的經營模式仰賴粉絲經濟支撐,就現況來看,營收高度集中於少數直播主。M17在全球的簽約直播主超過七千名,它在招股書中提到今年第一季,前五百大直播主貢獻超過七成營收,只要這五百個直播主的粉絲減少,很可能影響M17的直播收入。

 

而根據M17招股書上關於風險事項的揭露,以一八年第一季為例,打賞金額在M17排名前十位的用戶,占M17整體營收達十一.八%,客戶過度集中可能是需要觀察的因素。

 

十人打賞占了營收十一.八%,這表示短短三個月內,前十大用戶在M17直播打賞近四十五萬美元(約一三三五萬元新台幣),這種打賞激情能否持續、是否正常,當然是業績能否持盈保泰的關鍵。

 

黃立成臉書開炮 怒譙花旗、德意志銀行

 

M17在中國的同業虎牙直播,五月十一日赴美掛牌時,招股書中承認直播服務的確有直播主收入集中化的情形,且虎牙直播前一百大直播主就占了一七年營收二三.五%,比起來,M17今年第一季數據中,前一百大直播主貢獻三六.五%,集中度更高。對比,虎牙在五月十日順利募集兩億美元,M17上市進度卻停滯不前,黃立成在臉書上以「fxxk」標記承銷商花旗與德意志銀行又隨即刪文,似乎顯示他有足以氣憤的難言之隱。

 

M17的目標是成為「已開發亞洲市場」(台灣、日本、韓國、新加坡、香港)的直播霸主,只是照目前表現來看,台灣直播市場貢獻超過七成營收、占逾三成的用戶數;日本雖簽約三九八九名直播主,占五一%,但營收表現還不如台灣強,僅兩成左右,是否未來具有成長動能,值得觀察。

 

創辦人黃立成以個人名義持股M17就達十七.三%,是第一大股東,黃立成堂弟黃立安個人持股也近十一%,黃家在M17持股至少二八%,倘若順利掛牌,黃立成家族與M17勢必將因成為第一家原生於台灣、赴美掛牌成功的新創公司,而揚名立萬,沒想到卻出糗收場。

 

黃立安是IVP的台灣合夥人,這次IVP在掛牌不成的四天後掏錢融資給M17,黃立安應是危機處理的要角之一。本刊詢問黃立安,為何掛牌後,卻沒有交易,哪裡出了問題,黃立安透過公關表示「不便發言」。

 

當初M17挾著黃立成藝人的高知名度,以及直播高傳染力,多家國際創投參加募資,營造出吸睛又吸金的形象。但是,與所有新紅乍紫的新創公司一樣,「暴紅」能不能「長紅」,以及賺錢速度跟不上燒錢速度,都是能不能繼續屹立市場的考驗之一。

 

投行人士表示,經過這一番折騰,M17後續前進資本市場之路,恐怕必須從長計議;面對中國直播新創公司的崛起競爭,以M17賺錢跟不上燒錢的速度,如何整頓被打亂的籌資步伐,盡快籌措未來的營運資金,這場屬於M17的硬仗才正要開始。

 

M17

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M17

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