區塊鏈　生活強應用

想像一個不久後的醫療新世界：所有過往的健檢報告、病歷被整合到雲端平台上，不僅隨時可自行查閱，當你轉診到其他醫院時，不須再向先前就診的醫院申請病歷，只要打開手機App，就可以把醫療資訊分享給醫師。

當診斷或手術完畢，你需要申請醫療險理賠時，也不用申請紙本證明文件，往返於醫院與保險公司間，只要透過App完成幾道簡單的電子請領程序，就能順利出險；請領過程所需時間，相較於現在大約要兩個星期，大幅縮短到只需要三到四天。

進一步，透過平台，你還可以主動選擇是否要和新藥研發公司合作，將自己的就醫、診斷、用藥等等醫療紀錄，以匿名方式授權新藥公司作研究使用，藉此賺取授權金；不僅授權資料去識別化，資料儲存在雲端也有透過加密保護，沒有經過你的授權，其他人所能夠讀取到的，只有加密後的資料——就是一連串看來完全無意義的亂碼。

三個滿溢未來感的情境，乍聽有些像是電影場景。然而，這其實是一股浪尖已然拍打到岸上的科技革新浪潮，即將衝擊許多既有的生活方式——一場由區塊鏈技術所帶動的「資料革命」。

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區塊鏈應用爆發 各領域爭落地

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七月十二日，國家發展委員會成立「台灣區塊鏈大聯盟」，設立法規調適組、應用推廣組、產學合作組三大組別，目標是打造台灣區塊鏈生態系。

七月三十一日，台灣人壽與高雄榮民總醫院共同宣布，彼此合作的「eClaim理賠區塊鏈」平台正式落地，讓理賠申請得以無紙化、大幅縮短請領過程時間。

九月五日，財團法人農業科技研究院舉辦「區塊鏈農業融資創新應用成果發表會」，要用區塊鏈技術，幫助小農完成攸關生計的農業貸款。

十月二十二日，中國信託發布新聞稿，以「攜手奇美實業完成全球首例橫跨歐亞信用狀交易」，宣告在與金融區塊鏈聯盟R3的合作之下，成功完成第一樁由台灣供應商參與的區塊鏈跨國貿易。

• R3：由傳統銀行與科技公司共同組成的區塊鏈技術聯盟，包括全球130個金融機構，及200家以上科技公司。

於今年二、三月開始舉辦座談會的國發會，歷經籌備會議與跨部會會議，終於在七月正式設立區塊鏈大聯盟，並在兩個月後會同農業科技研究院發表小農貸款的專案；台灣人壽與高雄榮總，於二○一八年十二月簽署醫療理賠區塊鏈合作備忘錄，歷時七個月正式啟用理賠平台；中國信託則是在一六年十月就已成立區塊鏈實驗室，並加入R3聯盟，如今正式邁出金融服務應用的步伐。

時序進入一九年下半年，一連串技術運用各自鳴槍起跑。如同資訊科技研究公司顧能（Gartner）去年十月預測，名列顧能「二○一九年十大科技」之一的區塊鏈，「其應用從金融開始，並擴及到政府、醫療、製造業、供應鏈等等。」對比台灣業界如今的進程，十分切合。

一七年底，比特幣領銜帶動許多加密貨幣價格大幅飆漲，區塊鏈開始闖入許多人的生活中，從數位挖礦、加密貨幣交易所、電子錢包，到讓人有些摸不著頭緒的ICO（首次代幣發行，initial coin offering）、STO（證券型代幣發行，security token offering）等等，以貨幣為主體的各種商機大爆發。

不過，同樣受到區塊鏈技術啟發、試圖透過這項技術帶來其他創新應用的人，卻被加密貨幣光環所掩蓋。

台北醫學院  加速轉診流程 

台北醫學大學附設醫院院長陳瑞杰，正是其中一位參與者。長期追求醫療創新的他，從AI到區塊鏈都沒有缺席，不斷尋求優化醫療服務的機會。

「起初是DTCO（數金科技）找上我們，想做醫藥臨床實驗平台，而我們自己則是另外也在推動健檢報告的數位化。」陳瑞杰細數病歷共享平台「智鏈護照」的發展歷程，「後來想同步把數位健檢報告，拿來提供轉診服務，但在實際執行遇到困難時，才發現DTCO提供的區塊鏈技術，好像滿適合的。」

北醫推動區塊鏈醫療資訊平台「智鏈護照」，讓病患可自己調閱X光片。(攝影/吳東岳)

北醫院長陳瑞杰，致力推動醫療創新。

台灣人壽與高雄榮總合作，推出區塊鏈數位理賠平台「eClaim」。(攝影/唐紹航)

陳瑞杰口中執行上的困難，指的是假如由醫院來選擇將何種資訊傳遞給其他醫院或診所，可能有侵犯病患隱私的疑慮，也難以快速確認有哪些醫院或診所有獲得病患授權同意。區塊鏈技術，能一次解決上述困擾。

與北醫合作的底層技術提供者、數金科技的創辦人李亞鑫，演繹區塊鏈的運作方式，「我們把醫院、診所、病患都放在同一個資訊平台上，而病患可自由選擇把特定資料分享給平台上的任何對象，假如沒有病患授權，則其他人能看到的資料，都是加密後的亂碼。」

將資料權限返回到病患身上，正是完善轉診服務最重要的解方。

李亞鑫進一步表示，由數金科技設計的健康醫療區塊鏈平台phrOS，若能再串接如新藥研發協會或生技業者，則可以利用同樣的原理，讓病患選擇要不要把自身資料提供用作新藥研發實驗，「病患的隱私完全不會受到影響，只有病患授權對象看得到資料，而且是去識別化的資料。」

陳瑞杰透露，去年八月正式啟用的phrOS，目前約有五百位民眾參與，與北醫合作的診所共三十三家，「在區塊鏈平台概念中，未來不只轉診診所可以調閱資料，甚至還可以共同編寫。」陳瑞杰強調，數位化是任何現代團隊都需要面對的挑戰，但相較於過往封閉式的數位化，區塊鏈更為開放，具有多方共同參與的精神。

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高雄榮總  簡化理賠手續

與北醫相仿，高雄榮總也認為區塊鏈能夠幫助病患獲得更便利的醫療體驗，他們從保險理賠角度下手，與台灣人壽合作，提供保戶更便捷的理賠申請服務。

「一般業界來說，紙本理賠申請流程，通常需要大約兩個禮拜。」台灣人壽保險公司理賠部協理藍東義，向記者解說新技術帶來的幫助，「區塊鏈理賠流程，只需要在出院後，打開台灣人壽的App做簡單的申請書填寫、授權台灣人壽向醫院取得相關醫療資訊即可，前後大概三到四天，就可以完成理賠。」

區塊鏈理賠的原理與病歷共享類似，透過區塊鏈平台，民眾可自行選擇授權醫院分享哪些資訊給保險公司，也同時能清楚看到實際上有哪些資料被授權出去，資料轉移過程，都會在平台上留下使用軌跡。

藍東義進一步表示，台灣人壽光在高雄榮總一年理賠件數高達一、兩千件，而eClaim上路至今已使用的案例共十三件，仍有很大的發展空間，會繼續向保戶推廣，「真正困難在於幫助保戶理解、讓他們願意嘗試，……我們其實只是把原本冗長的步驟簡化。」

藍東義透露，台灣人壽同時在持續尋求與其他醫院合作的機會，希望能清楚讓醫院了解eClaim如何運作，「許多醫院會擔心這些功能技術含量太高、需要花很多心力，但其實我們不會改變醫院既有作業流程。」

從病歷共享到數位理賠，區塊鏈展現了貼近終端消費者的一面，蓄勢待發著準備深入我們的生活。事實上，區塊鏈的潛力不止於醫療產業，也不僅限於從消費者的角度出發。

兩年前就加入R3聯盟的中國信託，就是很好的例子。身為台灣唯一一家加入R3的金融機構，中國信託數位金融處處長蘇美勳受訪時表示：「各國積極推動區塊鏈應用的想法，通常會依據國情各有不同；中國信託考慮到台灣以出口貿易立國，因此特別針對跨國貿易的痛點，試著以區塊鏈技術提供解決方案。」

中國信託

淘汰紙本貿易

奇美實業，正是中國信託努力下的第一個受惠者。十月剛剛完成全台第一筆以區塊鏈為基礎的國際貿易，在R3聯盟的輔助下，奇美實業以數位單據流程，將貨品出口給位在波蘭的進口商。「透過區塊鏈技術，可以簡化作業及實體文件傳遞流程，將所需時間從原本的五天縮短至一天內完成，亦大幅提升交易安全性。」中國信託對外宣布說。

五天縮短至一天，改善幅度高達八○％，這對任何企業來說都是夢寐以求的優化，而區塊鏈技術對於整個貿易流程的幫助，不止如此。

蘇美勳詳盡地描述新技術能帶來的便利性。她表示，五天縮短至一天，其實是指作業都順利的情形下，過去紙本流程一旦出錯，文件便需要跨國退件、重新寄送，耗費的時間至少十天、二十天起跳；而在區塊鏈數位平台上，假如出現錯誤，只要花上幾小時修改即可。

另一方面，運用區塊鏈技術取代人工作業流程，能夠大幅降低出錯頻率，也不再會有紙本單據毀損、遺失等等困擾。區塊鏈技術不僅縮短作業時間，亦從源頭直接降低出錯的頻率。

傳統的跨國貿易，過程同時牽涉的物流與金流，都需要花上不少時間，因而無法做到「一手交錢、一手交貨」，因此在實際運作時，需要金融機構以類似擔保人的身分參與，這正是「信用狀」與「提單」這一類文件所擔負的功能。

舉例來說，當出口商完成出貨之後，要憑出貨完成的證明文件向銀行請領貨款，銀行會先墊付貨款，再以證明文件向進口商請款；這其中任何一個環節出錯、遺失或毀損，都會讓整宗交易的時程，遭受災難性的拖累。

「我們計算過，一樁典型的跨國貿易，至少會牽涉到十七個參與方，包括進出口雙方、各自的銀行、海運公司、海關、稅務、保險公司……等等。」蘇美勳描述既有運作方式的困境，「每個參與方又可能各自需要數種不同的單據，而這些單據通通是紙本和人工作業……，相對較容易發生詐貸狀況，對企業來說風險其實很高。」

如何將貿易單據數位化，一直是跨國貿易機構迫切的目標；然而，數位化後便會遭遇到一些問題，畢竟是跨國貿易，究竟誰有資格擁有相關資料的主導權、該由誰負責資料伺服器的維護？同時，一邊還得擔心潛在的資料偽造、盜用等風險，這些都是難以跨越的障礙。

而伴隨著比特幣橫空出世的區塊鏈技術，在比特幣屆滿十周年之際，迎來了解決這些難題的曙光。

透過區塊鏈技術，跨國貿易將不再仰賴紙本文件。(圖片來源：達志)

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區塊鏈平台  無法單方面竄改

透過一個區塊鏈架構的平台，參與貿易的各方皆同時擔任資料儲存點、彼此之間都擁有完整的資料保存，這樣的機制讓所有參與者都無法單方面竄改資訊，因為會無法和其他人儲存的資料相吻合。

另一方面，和醫療應用類似，藉由密碼學將資料加密，只在需要的時候，授權交易參與者讀取相關內容，這讓其他非交易參與人或來自外部的駭客，即使擁有完整資料，也都是加密後的亂碼，找不到盜用空間。

目前在R3聯盟的區塊鏈平台上，已有超過十筆的跨國貿易完成，十月的這一筆，是首次有台灣企業參與，中國信託不僅期盼能繼續協助更多案例完成貿易活動，亦表示有了這次示範之後，可以預見後續實行會愈來愈順暢；此外，目前信用狀交易占全球整體貿易融資的交易金額約一○％，未來也希望能把區塊鏈技術導入其他類型的國際貿易，繼續改善問題、創造互惠機會。

區塊鏈最重要的核心概念，在於讓參與活動的每一方，都存有加密後的完整資料，這些資料須透過關係人授權，才能真正讀取其中含義。而所有人都存有完整資料，讓各參與方無法單方面竄改，正是區塊鏈中最重要的概念，也是現階段最常被用來作為商業應用的概念，這個概念被稱之為「分散式帳本（Distributed Ledger Technology，DLT）」。

分散式帳本  建立信賴機制

對於有志搭上這股浪潮的企業來說，在了解分散式帳本如何運作之後，該如何找出既有痛點、將區塊鏈轉化為解決方案，是下一階段所要面對的課題。

「一般企業在做創新產品時，大致可分為四個階段，研究開發、概念驗證、小規模商轉、大規模商轉。」中國信託區塊鏈實驗室負責人李約，分享對於區塊鏈研發的看法，「現在的區塊鏈應用，大多數剛走過概念驗證，正在嘗試小規模商轉，但苦於無法大規模商轉。」顧能就曾經表示，在二○二○年以前，有高達九○％的區塊鏈應用，會繼續停留在小規模商轉階段，而無法再更進一步。

「但有一○％的應用有機會突破，就代表這個比率會在未來愈來愈高。」李約補充他的想法，「因為其他人會借鏡別人成功的經驗，不斷複製能夠成功的模式。」在李約眼中，對於區塊鏈應用的起步並不嫌晚，重點是要找到對的應用場景，「參與方愈多、愈互相不信任，區塊鏈就愈有可能夠幫助到這份商業模式。」

二○○○年初的網通泡沫，淘汰掉許多企業，那些留下來的，創造出如今的網際網路榮景；區塊鏈產業，無疑也會經歷一段泡沫期，那些留下來的，會造就什麼改變？值得我們拭目以待。

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