美國四大科技巨擘－蘋果、微軟、臉書、亞馬遜，早在五年前就開始補助員工凍卵，當作福利津貼的一部分，成為爭取優秀人才的籌碼，也是CSR (Corporate Social Responsibility, 社會企業責任)中回饋社會的新思維。
矽谷新風潮 凍卵搶菁英
二Ｏ一四年十月十四日，蘋果宣布隔年一月起開始資助女性員工做冷凍卵子療程。蘋果支付兩萬美元，給正職、甚至兼職的員工，作為凍卵及貯存卵的費用。蘋果聲明表示：「我們希望，員工在貢獻畢生最佳產能之餘，也能和所愛之人建構家庭，讓工作與家庭都能全心投入。」
而此舉，正趕上美國矽谷科技業的風潮，臉書早在一四年元月就提供員工冷凍卵子補助，更提供四個月產假，讓男員工可以與太太一起享受假期。有了國際指標企業的帶領，各國企業也紛紛跟進！
各國政府持續關注「國安等級」生育議題
這次國民黨總統初選，有候選人認為，政府應該主動提供凍卵，和試管嬰兒補助以解決新一代不婚、不生育的國安問題。試管嬰兒醫療補助在日韓、新加坡都已行之多年，也略具成效。但國家凍卵補助的確是新思維。據我所知，目前只有以色列政府提拱凍卵補助。
新加坡除了生育補貼和試管嬰兒捕助外，還依照兒女數目，大幅扣減所得稅並增加產假托育，甚至設立國立婚姻介紹所等配套措施。日韓也同樣一再加碼。日本還藉此引導國民，規定只作單一胚胎植入，以提高國民健康素質。這些措施雖然無法讓生育率明顯回升，但總算撐住了急墜趨勢。相較之下，台灣顯得較不積極。
日韓推行全面性（但排富）、補助部分費用的策略，這在台灣每年約需六至八億，歷屆政府雖有意願，也開過好幾次會，我們也努力提拱客觀意見，但最後都無法實施。這些議題遇到選舉，更難公允討論。唯補助自己員工凍卵這種小事，倒是企業界可以自己決定。
台灣不僅凍卵成績好 費用更低廉
在台灣，試管嬰兒成績很好，成功率直逼歐美，但治療費用只接近他們的三分之一，凍卵的費用更低。現代試管嬰兒療程變得簡化，安全性也增加。但是凍卵跟一般做試管嬰兒一樣，有打針、取卵的過程，雖然取卵是很小的手術，仍帶有風險。想凍卵的人，都需要先跟醫生諮詢商量。
越年輕凍的卵，懷孕率越高，唐氏症的機會也較低。女性最佳生育年齡，當然是在35歲以前，凍卵也是這時期最好。但在35歲之後才考慮結婚生育，或考慮凍卵的比較多，甚至還有不少是大於 40歲甚至快進入更年期了才想到。其實有一部分婦女卵巢功能衰退得特別早，像卵巢開過刀、曾經化療、電療或子宮內膜異位症這些體質特殊的人。我也常在門診聽到這類抱怨：「為什麼從來沒有人跟我說這些事情？」
共邀企業帶動生育 解決國安問題
當然在大學畢業前，或許可給即將進入職場拼鬥的女性，「生育要即時」的衛教，也可順便抽個血驗AMH，評估一個人的卵巢功能，讓卵巢較弱的婦女及早提高警覺，有所規劃，不至於錯過生育契機。在美國有父母以凍卵作為給剛大學畢業，或將進入職場女兒的生日禮物，應該是很貼心的舉動，但真的有點太早，有時候小孩就會覺得太囉嗦。
企業界補助員工凍卵，除了體恤員工、爭取人才、提高企業形象等實際效益之外，也會間接點醒適時生育的重要，這在一般民眾衛教方面，會有擴散效應。
我們期待，那一家企業能先登高一呼，幫助社會帶動生育，解決國安問題。
作者為資深不孕症醫師－劉志鴻
