蘇怡寧 專注基因醫學二十年的孤獨路

在台北車站附近，一家開業才半年的婦產科，名聲卻快速在台北傳開。負責看診的是他──禾馨婦產科執行長蘇怡寧。許多媽媽認識蘇怡寧，是因為他在台大醫院婦產科一待就是十九個年頭，找他做產檢、高危險妊娠的媽媽，不計其數；但最讓蘇怡寧聞名全球的，是他一頭栽入就不回頭的基因醫學。

去年十一月，蘇怡寧醫療團隊的胚胎著床前基因診斷技術，還讓紀錄片權威的Discovery頻道找上門來拍攝。然而，風光的背後，是他累積二十年的努力，「基因醫學這條路，在台灣，真的很苦。」蘇怡寧嘴角漾起的那抹微笑，再苦澀不過。

說起台灣基因醫學，多半都會談到蘇怡寧，他在台大基因醫學部改制第二年就成為主治醫師，在中研院分子生物所攻讀博士班的論文，做的也是與基因遺傳相關研究，還一手創建台大基因醫學部的分子遺傳實驗室。可是，除了蘇怡寧之外，其他深耕基因遺傳領域的醫師，屈指可數。

一位媽媽的無助讓他投入基因醫學

台灣之於基因遺傳醫學，就像是一片沙漠，但蘇怡寧毅然投入，還一做就是二十年，原因來自一位無助的媽媽。這位媽媽與前夫生了一個小孩，罹患裘馨氏肌肉萎縮症，這是一種性聯遺傳隱性疾病，帶有這個基因的男嬰才會發病，約莫三歲時開始不良於行，最多只能活到二十歲。

「她會離婚，就是因為婆婆指責她，『就是你家帶有這種病』。」蘇怡寧說，她就像是背負十字架的無助媽媽，當她再婚，步入新的家庭，「她不敢讓再婚的夫家知道她帶有這種基因；儘管他們催著她生小孩，她也不敢生，因為她知道，有五○％的機率會再生出患有裘馨氏肌肉萎縮症的小孩。」

這是一個十年前的故事，「當時，我們已經知道是基因造成這項疾病的遺傳，可是我們卻無法幫她什麼。」這場衝擊對蘇怡寧之大，「你會覺得，身為一個醫師，為何我們什麼忙都幫不上？」

但無助媽媽的故事，最後有一個快樂結局，靠的不是醫學科技力量，而是上天的恩賜──「最後她生了一個女兒，即使是帶基因者，也不會發病。」不過，這場震撼教育，奠定了蘇怡寧走向基因醫學這條路。

「真的走進這條路，才知道困難好多啊！」蘇怡寧笑得無奈。內科、外科、婦產科、兒科，被稱為「傳統四大科」，壓力大、風險大、工時長、糾紛多，幾乎所有醫學生都迴避，其中又以婦產科的人力最缺乏。「以前在台大，一年可以新進七、八位婦產科醫師，

現在剩下三、四位，願意投入基因遺傳領域的，幾乎沒有。」蘇怡寧坦言。

台灣基因醫學不只人才荒，連資源也枯竭。「原因很簡單，這不是一個賺錢的部門。」於是，當蘇怡寧只有自己一個人，加上兩位國科會計畫的助理，他草創的分子遺傳實驗室就這麼開始了。

儘管基因醫學在婦產科裡是冷門領域，「可是，我很確定我們要走這條路，帶著我指導的研究生，沒助理就自掏腰包請助理，沒資源就想辦法寫計畫找錢，訓練、做實驗都自己一步一步來。」從只有一位主治醫師、兩位助理的實驗室，十年過去，也壯大成為三十人的醫療團隊。

一份省電的公文讓他決心出走台大

問他這過程中最開心的事情是什麼？「應該是『救命寶寶』的成功吧。」蘇怡寧說，這是二十年來最大的里程碑。

二○○六年，全世界都在做胚胎著床前的基因診斷，蘇怡寧與團隊也投入兩年多，靠著基因檢測的高準確度，成功為一位帶有地中海型貧血基因的媽媽，產下健康寶寶，並將骨髓移植給患有地中海型貧血重病的哥哥。美滿結局的背後，蘇怡寧笑了，「我也懷疑過自己，萬一出錯了怎麼辦？」但救命寶寶的成功，讓蘇怡寧堅信，基因醫學這條路，絕對是一條康莊大道。

然而，一切就在去年有了改變。「我是一個喜歡做研究、教學生的人，所以這二十年來，從來沒想過會離開台大醫院。」在黑框眼鏡背後，蘇怡寧的眼神轉而沉重。他以為，學風自由、鼓勵研究是台大醫院身為教學醫院龍頭的宗旨，但一份要求醫師在平日晚上十點後關空調的公文，卻讓蘇怡寧難以接受。對此，台大醫院解釋，為配合節能減碳政策，假日除醫療作業區，會關閉中央空調；但為兼顧研究需求，會先調查假日有研究需求者，加裝可自行調節的空調設備。

蘇怡寧與家人商量後，拿出一億元做初期資本，重新成立慧智基因檢測實驗室，還額外開立禾馨婦產科診所做諮詢。「台灣基因醫學根本不是顯學，如果我們再不做，就幾乎沒人做了。」為了推廣基因醫學，他旗下實驗室還巡迴全台演講，讓更多婦產科醫師重新認識基因醫學。

從台大出走後，有不少人來找過蘇怡寧，像鴻海集團旗下的康聯生技。然而，蘇怡寧不急，旗下基因檢測實驗室與診所才剛站穩腳步，開業半年就開始賺錢；第二步他要進階做生殖醫學。「我們要證明，基因醫學這條路，有朝一日會是新顯學。」

蘇怡寧
出生：1968年
現職：禾馨婦產科執行長、慧智臨床基因醫學實驗室執行長
經歷：台大醫學院附設基因醫學部主治醫師
學歷：台大醫學院臨床醫學研究所博士