國人看病喜歡往大醫院擠,台大、榮總、長庚是人氣排名前三大的大型醫院。這三家醫院,無論就醫院規模、診療服務、病床數及醫生人數等項目,可以說是國內十五家「醫療中心級教學醫院」中的「一軍」。
全世界最大規模的醫院搬遷計畫
最近半年,只要經過台北市內湖成功路二段,就會看見一大片廣達四十一公頃的基地上矗立著十二棟嶄新的大樓,這就是國防部花了一百三十五億元預算完成的「國防醫學中心」。國防醫學中心是「三軍總醫院」與「國防醫學院」兩個單位的合稱,這裡當然也就成為國內軍醫院體系的最新中樞重鎮。
早在十年前,當郝柏村還在擔任參謀總長時,他就核定將內湖工兵學校舊址改建為「國防醫學中心」,計畫將三總及國防醫學院從台北市汀州路整個搬遷過來。七十九年工程進行發包,可是卻因為牽扯出陳帝國等黑道分子圍標事件,而鬧得滿城風雨,工程進度嚴重延宕。
後來,陳帝國被掃黑,國醫中心也另起爐灶恢復動工,直到去年初才完工。國防部因此下令:「三總及國防醫學院必須在八十九年底前搬遷完成」。
國防醫學院先搬,行動代號為「源遠一號」,緊接著,則是進行命名為「源遠二號」的三總搬遷行動。比起源遠一號,三總的搬遷行動,複雜度、難度及規模都高出甚多。三總院長陳宏一少將說:「三總搬家,不僅是國內有史以來最大的醫院搬遷計畫,放諸全世界,規模也堪稱數一數二。」
新三總是舊三總的十倍大
搬遷行動,難就難在必須在不影響醫院正常運作的原則下,完成任務。三總的醫療門診有三十七科、病床數有一千多張,累積三十多年的病療資料、各項圖書加上各種醫療器材,連同還在住院的病患,全部都要搬到新院址,如此的搬遷行動,光想就讓人覺得害怕,萬一搬遷途中病患發生突發狀況,後果不堪設想。
為了萬無一失,光是細部規畫就整整做了三年,而在正式搬遷的半年前,從去年二月起至八月止,還進行了兩階段的沙盤推演。陳宏一說:「整個搬家行動就好像在做軍事計畫一樣」,從每個部門的搬遷日期、打包時間、集結地點、裝載車輛、運輸路線到時程管理等,務求巨細靡遺、算無遺策。
去年八月二十九日,三總開始搬家行動,十月十一日,正式在新院址看門診,偌大的三軍總醫院,幾乎在神不知鬼不覺的狀況下,越過整個台北市,由公館「乾坤大挪移」搬到內湖。
搬家之後,三總可揮灑的空間比以往大了許多,陳宏一也有意掌握這次機會,擺脫保守作風,引進新的醫院管理制度。新的三總,光樓地板面積就高達二十八萬多坪,甚至比照一般民間醫院的作法,規畫了一個八百多坪的地下商店街。
近年來,經營商店街已成為醫院主要獲利來源之一,最明顯的就是林口長庚醫院。因此,陳宏一也希望三總的商店街,不僅能發揮服務醫院員工及病患、家屬的功能,也能夠對醫院產生更實質的回饋。
創新統包及有利標觀念得到實質回饋
一般的招商作法,大多是以租金作為競價標準進行招標,可是依據國防部的規定,收取的租金全數都要上繳。如此一來,租金收多收少,對三總都沒有什麼好處。於是,陳宏一及其幕僚提出一種全新的「統包」及「有利標」觀念,讓三總能因此得到更多的實質回饋。
三總的作法是,先針對醫院員工進行需求調查,了解眾人對商店街的期望,然後再根據這些意見,整理成商店街的規格。依據這些規格,三總邀請廠商進行招標,並且再請行政院公共工程督導委員會推薦十五位學者專家組成審查委員會。而審查的重點,租金只是其中的一項而已,真正的重點是在於統包廠商對三總
所提供的回饋條件。
三總的作法,完全推翻以往公家機關的採購作業流程。但是,由於太反傳統,主管的國防部不敢作主,將責任推給公共工程督導委員會。經過一番辛苦說服後,公共工程督導委員會覺得這個作法可行,因此同意行文給國防部,三總才取得尚方寶劍,推動這個創新的招標作業,經過審查後,最後由大成長城集團取得三總商店街的統包權。
去年十月,地下商店街與醫院同步開幕,也證明選擇是對的。三總企畫管理部主任劉文雄上校表示,廠商原本預估每個月營收是二千四百萬元,但是第二個月就突破二千八百萬元,而且更重要的是,由於國防部完成硬體工程之後,就沒有再編列第二期的工程款,植栽、景觀等後續美化工程,都沒有經費進行,而這些也全由得標廠商承諾包了下來。由於成效不錯,停車場也依樣畫葫蘆。
老店新開的三總,陳宏一認為眼前最重要的課題就是:「擺脫軍醫院的封閉形象,與民眾增加互動」,由於國防預算逐年縮減,陳宏一預估三總的國防補助會逐年降低,因此未來一定要走上財務獨立的路,為了因應這個必然的命運,陳宏一說,未來的轉型還會更激烈。