11月4日，嘉義一名34歲女子前往嘉義基督教醫院處理蛀牙問題，由於牙根爛掉的關係，醫師遂一次拔除20顆牙齒，返家隔日昏迷，並失去生命跡象，送醫急救仍宣告不治。消息曝光後，引起全民熱議，新聞底下不乏網友將矛頭指向當時處理的醫師，紛紛罵道，「沒資格當醫生！」「醫生根本亂搞，哪有一次拔這麼多牙的？」更有人稱醫師沒有醫學知識等論調，難道真如眾網友所言，這件事是不對的嗎？
針對20顆牙齒是否要一次拔或分20次，前成大口腔顎面外科專科醫師、現任康喬口腔外科診所醫師賴俊臣在個人Facebook上分析關鍵考量點。
當患者面臨拔牙時，牙醫師會分成六大區塊依次處理，分別是上顎、下顎、右前、右後、左前、左後，一次移除一個區域或上下同側，並將患者的身體狀況跟忍受程度列入考量；只不過，當對象是身心障礙的患者時，情況又另當別論了。
賴俊臣指出，身心障礙患者的口腔照護通常不太好，加上處理過程中最大的問題正是「無法配合」，醫師手拿器械不僅要注意不傷及其他部位，也要避免患者口腔內積水否則嗆到恐變肺炎，甚至還得留意血塊不能跑到喉嚨導致窒息或肺塌陷……種種因素讓醫師要拔身心障礙患者的牙變得相對困難許多。
也因此，最安全的方式便是全身麻醉，不過，只要用全身麻醉，這問題就可以完美解決了嗎？賴俊臣說，患者術前都須安排一系列檢查如抽血、心電圖、胸部X光片等，並詢問是否有遺傳性疾病、藥物過敏等進行評估，即便如此，全身麻醉仍有其風險，尤其最大風險就是插管，要順利在患者於麻醉時沒自主呼吸的這段時間，把氣管內管置入又不傷及組織，萬一過程中出了一點差錯，患者可能5分鐘就會沒氣喪命，加上從手術恢復中又會經歷一番嘔吐、掙扎、藥物反應等，顯現出全身麻醉絕非外界所想的那麼容易。
賴俊臣強調，牙醫師寧願多花點時間處理傷口，也不願讓患者全身麻醉那麼多次，處在高風險、高死亡率之下，「1個拔牙傷口跟20個拔牙傷口，在良好的處理與縫合之下，比起『多次』全身麻醉的風險簡直是微不足道！」
同時，賴俊臣提醒，當爛掉、蛀掉的牙齒不拔會有以下後果：
- 骨頭內細菌感染造成蜂窩性組織炎、咽喉炎、敗血性休克，甚至壓迫呼吸道死掉
- 細菌經血流跑到身體其他器官發言，最有侵襲性的就是心內膜炎
- 口內大量菌叢滋生,造成吸入性肺炎，這也是加護病房照護重點
- 身障患者無意識咀嚼造成口腔組織出血，長期無法照護
- 動搖牙齒吸入氣管窒息
- 出血血塊吸入氣管窒息
他也提及自己在醫院時，常常在開刀房15分鐘便拔掉20、30顆牙齒（含智齒），包括身心障礙患者、頭頸癌患者、長期臥床的老人有這樣的醫療需求。賴俊臣說，「全口拔牙冒的風險絕對比一般商業行為高很多，賺得絕對少很多，每天每天在醫院不計成本，不去做賺大錢的事情付出的人，一直都有，一直都在，這樣的手術每天在全台灣也是好幾台的在進行」，希望民眾能了解真實醫療的運作與考量，勿隨意抹煞他人所做的努力。
嘉義基督教醫院發聲明指出，10/30該病患是因牙齒全口蛀牙由診所轉診至口腔顎面外科，當日經主治醫師診視後安排接受相關術前檢查，並進行手術風險評估與說明。病患於11/4接受拔牙治療，手術時採全身麻醉方式進行，術中拔除20顆殘根，手術後送至恢復室觀察2小時，經測量血壓、血氧狀況良好，且給予術後衛教說明，當日病人出院返家休息。院方說，對於病人11/13辭世感到遺憾，既然此案家屬已報請檢察官相驗，一切靜候司法調查。
（文章獲賴俊臣醫師授權，且為臨床實務考量，本次案件已進入司法程序，非討論案件整體）
