日前政府紓困預算中特別編列135億元採購疫苗，就目前疫苗採購規劃，衛福部陳時中部長公開表示，台灣在9月18日已跟新冠疫苗全球取得機制(COVAX) 簽約，10月初將會給付訂金，不過，我認為與其成天想著如何追逐國際藥廠購買疫苗，目前比較務實的做法是仰賴全民的自我健康管理，進而達到群體免疫的目的，因為就算台灣真正跟COVAX簽訂合約，台灣取得疫苗的順位恐怕也在百名之後，甚至到最後落到無法即時買到疫苗的窘境。
台灣的防疫成果相當卓越，無論是邊境的隔離檢疫或是口罩國家隊的成立，防疫成果有目共睹。不過，當各國政府開始思考經濟層面的衝擊時，都無法逃避即將來到的各國商客及旅客的入境。因此，除了持續採取有效的邊境隔離政策外，不少與論開始認為國人應該全面施打疫苗，才是達到群體免疫的上上之策。
為此，政府疫情指揮中心早在今年7月底時，就已編列187億元預算作為國內疫苗研發獎勵、採購經費，也同步進行國際疫苗的採購洽談。政府為了確保藥廠在疫苗研發過程中無後顧之憂，特別編列135億元經費作為國內疫苗研發廠商的獎勵金以及疫苗購買經費，不足的部分，另有52億元的準備金來因應，看得出政府對於疫苗能否及時供應，動作頻頻。
日前更宣布已在9月中旬與COVAX簽訂合約，想要確保秋冬時節可能爆發的第二波大流行來臨前，國人有足夠疫苗施打。然而以各國自掃門前雪的觀點來看，即便今年底到明年第一季，美國及歐盟有疫苗可打，還是會以他們國人為第一優先施打對象。再加上COVAX隸屬全球疫苗免疫聯盟（GAVI）組織，該組織又是由世界衛生組織（WHO）規劃成立的單位，在台灣與WHO關係尷尬且COVAX已有165個會員國的情況下，台灣此時要買到疫苗，恐怕也只能搶搭末班車。
就算政府有機會買足第一階段需求的疫苗數量，疫苗不是每一個人都會產生足夠有效保護力的抗體，如果施打後的民眾可能只有70%~80%會產生免疫，剩下20%~30%依然曝曬在感染的風險之下，即時有群體免疫可能不會引起大流行，台灣可能因為有民眾認為有打疫苗而出現緊戒心鬆懈，甚至造成防疫上的漏洞，造成從社區的部分感染，轉變成社區的散播。
最近連續假期看到台南50萬人的國慶煙火群聚，以及到處可見得報復性旅遊活動，有些人已經不戴口罩，甚至無視全球每日疫情仍創高峰，境外移入個案愈來愈多的事實，實在非常擔憂，隨著天氣變冷，台灣可能面臨COVID-19第二波的侵襲。
因此，防範於未然，當前國人在全球疫苗尚未能足量、安全、穩定的供貨前，只能仰賴國人過去幾個月以來養成的全民新生活運動，靠著戴口罩、勤洗手以及不觸碰自己的眼口鼻，達成我所說的「公共衛生作為的群體免疫」效果，以「全民動員保健康」來繼續目前舉世稱羨的台灣防疫成果。
作者簡介_涂醒哲
生物技術開發中心董事長，前台灣聯合國協進會理事長、前衛生署署長
