配合台灣人口結構變化所帶來的醫療需求，健保總額有一定的成長率，醫料費用勢必越來越高，在收入、支出不變的狀況下，每年支出平均比收入高出8 %左右，也讓健保財務開始收支不平衡。健保財源為何連年虧損？又該如何解決？
健保會昨（25）日開會討論110年度健保總額，並於會後指出，今年底健保收支短絀約676億元，明年總額成長率，即使以下限2.907%計算，健保準備金明年估將不足法定一個月的水平，健保費是否會因此上漲，引發各界討論。
依照中央健康保險署編制的「106年度全民健康保險財務評估報告」，結論指出健保財務收支存在結構失衡的問題。從歷年健保安全準備金的資料來看，健保於84年開辦初期，雖然一度出現短絀，但在91年、99年兩次調升健保費率後，安全準備金餘額開始穩定累積，直到105年底累積至2474.28億元。
然而，台灣健保支出總額規模從107年約新台幣6853億元、108年7153億元持續擴大，到今年已攀升至7526億元，財務缺口也持續擴大，今年底預估將短絀約676億元，較108年度增加約28％。（詳見圖一）立法院預算中心108年評估報告指出，至109年底安全準備金餘額估將減為922.79億元，較107年度大幅減少1116億元。健保署內部統計資料也提出警訊，截至109年8月底止，歷年保險收支累計結餘僅有1420億元，約當保險給付支出2.5個月，但在目前各項條件下、以現行費率4.69％估算，「安全準備金將於111年用罄」。
（圖一：健保財務歷年財務收支狀況表/健保署提供）
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