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武漢肺炎》負壓隔離病房很恐怖?他發燒咳嗽入住3天,呼籲國人相信台灣醫療體系

武漢肺炎》負壓隔離病房很恐怖?他發燒咳嗽入住3天,呼籲國人相信台灣醫療體系

林芷揚

健康

達志

2020-02-18 17:07

武漢肺炎疫情持續延燒,每當出現確診個案時都會收治於「負壓隔離病房」,許多民眾也因此對負壓隔離病房相當好奇,不清楚與一般病房有何差異,也因不熟悉而認為負壓隔離病房似乎很可怕。

一名媒體攝影師平日旅居中國珠海,過年返台時,因出現發燒、咳嗽等症狀,被判定為疑似個案,住進衛福部彰化醫院的負壓隔離病房,72小時後才排除感染出院。他今日分享自身經驗表示,負壓隔離病房並沒有大家想像中那麼恐怖,且醫療人員為了防疫非常辛苦,呼籲國人相信台灣的醫療體系品質。

威廉是彰化縣永靖鄉人,大學及研究所赴美就讀,學習多媒體,曾在澳門工作,後來和《國家地理雜誌》合作,成為探險隊攝影師,旅居中國珠海。小年夜他返台過年,卻在春節期間被隔離,他將此段經歷寫在他的「威旅途」部落格中。

 

威廉表示,返台前的14天都在頻繁旅行,身體相當疲累,出現發燒、喉嚨痛、咳嗽症狀,返台後先到診所看診,醫師建議他到某醫院照X光,發現2個肺部都有浸潤現象。他告知有中國旅遊史後,又被轉診至彰化醫院就醫。

 

他一抵達醫院的發燒篩檢站時,就被眼前的大陣仗嚇到了,只見每個醫護人員都穿著防護衣,謹慎地為他檢查,最後將他列武漢肺炎疑似病例,立即將他收治負壓隔離病房。

 

由於防疫要求個案不可落地,威廉馬上被要求坐在輪椅上,由醫護人員推往8樓的負壓隔離病房,後面還跟著清潔人員沿路消毒,讓他感覺自己彷彿置身「生化危機」現場,內心有些「崩潰」。抵達負壓隔離病房後,隨即被採唾液、呼吸道分泌物及抽血。

 

▲「威旅途」部落格提供

 

威廉表示,病房內有配備淋浴設備的洗手間、電視和網路,三餐都由身穿隔離衣的護理師送來,「她們常問我有什麼需要代購的,是否想要便利商店的物品,因為超商就在對面。」讓他受寵若驚。

 

在醫護人員的照顧之下,他仍可保持每天喝咖啡的習慣,不吃豬肉的他,也可買回民餐。

 

值得一提的是,護理師送餐進負壓隔離病房相當辛苦,一次替幾位「住民」送餐就要送1個多小時,因為每送完一間,身上的隔離衣就必須丟棄、重新再穿新的。

 

▲「威旅途」部落格提供

 

▲「威旅途」部落格提供

 

威廉表示,由於病房內有無線網路,他可以在網路上追劇、寫作業,認為住在負壓隔離病房並不恐怖,就像住在「有管家的飯店」一樣。

 

他說, 住院第三天被告知檢驗陰性,但此時還不能出院,必須等第二次採檢陰性後才能回家。所幸,在被隔離72小時後,第二次採驗結果也是陰性,他終於可以收拾行李返家,離開醫院前特別向醫護人員及保全人員道謝。

 

威廉說,有賴於健保制度,出院時只繳了2450元,很大一部分還是他的餐費。他說,這是台灣健保傲人之處,不敢想像若是在美國,會是怎樣一筆天文數字。

 

威廉強調,非都會區的醫院防疫都可做到滴水不漏,可見台灣醫療體系健全;他認為國內的防疫工作做得很好,醫護人員也非常辛苦,呼籲國人相信台灣的醫療品質,並給予醫護人員肯定與鼓勵。

 

什麼是「負壓隔離病房」?

 

負壓隔離病房是確診病例隔離之處,也是疑似病例等候採檢、判讀的隔離區。對一般民眾而言,它蒙了上一層神秘的面紗,其實,從正面角度來看,它是防疫重要的環節,是防止疫情擴大的保護傘。

 

以衛福部彰化醫院為例,其為彰化縣防疫應變醫院,有26床負壓隔離病房,平時做為肺結核病患隔離之用,傳染病發生時隨時能做為隔離處所,這次的武漢肺炎即派上用場。

 

負壓隔離病房為獨立空調,提供需隔離的病患一人一房,內有洗手間及電視、網路等設備。

 

房内天花板有一進風口,讓房間的氣壓小於戶外8%左右,定時檢測壓力,確保負壓空間。如此一來,空氣只會從外面進入裡面,不用擔心裡面的病毒會跑到外面。

 

病床上方有一道抽風孔,把病房裡的空氣抽出,透過風管集中到頂樓,經由高效率濾網過濾,才排放到外界,頂樓設有紫外線殺菌燈消毒,消毒高效率濾網也是定期更換。

 

在走廊到負壓隔離病房之間會先經過「前室」,醫護人員會在「前室」穿上全套的防護裝備後,再進入病房;出病房前,也會在「前室」先卸下裝備,以防將可能附著在防護裝備上的病毒帶出病房。

 

防護設備包括防水隔離衣、髮帽、N95口罩、防護面罩、雙層手套。

 

▲負壓隔離病房。(彰化醫院提供)

 

▲醫護人員身著全套防護裝備。(彰化醫院提供)

 

舉例而言,雖同屬民主黨,希拉蕊拜登多被視為中間派,桑德斯則自稱是偏向左派的社會主義者(socialist);同樣地,川普在移民、種族議題(如穆斯林禁令或美墨圍牆)傾向民族主義(nationalism)或民粹主義(populism),但他反對小布希政府入侵伊拉克、抨擊自由貿易協定、維持社會安全保險等言論卻也能吸引中間選民的青睞。
 

關注議題

 

根據 2019 年美國智庫-皮尤研究中心(Pew Research Center)的研究調查:

 

共和黨選民最重視的五大選舉議題是:恐怖主義(83%)、經濟(79%)、社會保障金(68%)、移民(68%)、軍事(65%)。

 

民主黨選民最重視的五大選舉議題是:醫療(77%)、教育(76%)、環境(74%)、聯邦醫療保險(73%)與弱勢族群(71%)。

 

 

我們可以發現
(1)兩黨關注議題截然不同
(2)美國全球貿易議題雖受世界關注,但是兩黨的重視程度卻僅落在中後段(共和黨 46%/民主黨 35%)

 
川普與拜登政策比較-「美國優先」川普經濟學續航,還是拜登「重建美好」


以下,我們比較兩位候選人的核心政策理念、過去政績,以及競選承諾

 

經濟振興

 

 

川普

 

儘管選戰倒數三個月,但是川普尚未拋出連任經濟政策,僅在接受福斯新聞(Fox News)專訪時表示「我們會重建經濟,會把外國搶走的工作機會帶回美國本土,持續簽訂有利的貿易協議」。相較之下,川普與國會更專注於對抗眼前的肺炎疫情, 3 月上旬以來通過多項緊急法案與財政刺激計劃

 

由於〈肺炎紓困法案》(CARES Act)提供每週 600 美元的聯邦失業救濟金補貼即將在 7/31 到期,共和黨參議院院長於 7 月底公佈最新紓困法案細節。市場預估將會發放新一輪的現金支票、延長「小企業薪資保護計畫」期限、延長聯邦失業救濟金補貼,整體規模約達 1 兆水準。

 

除此之外,隨著基礎建設融資法即將在今年 9/30 到期, 6 月傳出川普考慮提出 1 兆美元(原 2 兆美元)的基礎建設計畫(道路、橋樑、 5G 建設、鄉村網路),以應對新冠疫情並提振經濟,但並未對資金來源提供細節,僅強調低利環境有助政府挹注。

 

拜登

 

拜登以藍領、中產階級為訴求對象,經常自稱中產喬(Middle-Class Joe),並且多次表態「美國不是建立在華爾街銀行家、 CEO 、避險基金經理人,而是建立在由勞工與工會組成的中產階級」。拜登支持提升基本薪資至 $15 美金、強化工會角色、針對大型科技公司(FB、Google、Amazon)展開反托拉斯調查。

 

拜登於 7/10 在關鍵搖擺州-賓夕法尼亞發表演講,拋出大型經濟計畫「重建美好未來(Build Back Better)」,正面迎擊川普最擅長的「美國優先」與「讓美國再次偉大」經濟牌。提議投入 7,000 億美元購買美國貨、支持美國就業,承諾政府將動員二次大戰以來前所未有的採購、研發和投資。


經濟振興方面,川普過去的經濟成績單雖亮眼,如今卻佈滿了疫情與失業的紅字,通過新一輪紓困法案、維持國內消費水平乃是川普的當務之急。拜登過去四年沒有公職在身的包袱,因而能夠聚焦在後疫情時代的經濟振興政策,目前已拋出 7,000 億美元採購美貨、研發投資的大型經濟計畫

 

稅收

 

▲薪資稅(Payroll Tax)雇主按法規要從工資中扣除 7.65% 的稅,並轉交给地方/聯邦政府,用做社會安全福利與聯邦醫療保險。

 

川普

 

川普曾於 2017 年底簽署《減稅與就業法案》,個人稅方面,調降個人所得稅的邊際稅率、最高稅率從 39% 下調至 37% ,標準扣除額翻倍,被認為將受惠富人階級;企業稅方面,將最高 35% 的企業稅調降至21%,並給予小企業 20% 扣除額,最主要受惠者為電信(33.8%)、金融(29%)等實際稅率高的產業

 

川普的稅改預計在 2025 年到期,而根據 2021 財年聯邦預算提案(今年 2 月提出),川普政府希望延長前述稅改措施至 2035 年,但這將取決於共和黨是否能獲得參眾兩院相對多數。

 

拜登

 

拜登主張取消川普減稅政策,並將最高個人所得稅率從 37% 調升至 39.6% ,最高企業所得稅率從 21% 調升至 28% 。拜登表示應該停止獎勵富豪階級、開始獎勵勞動階級。

 

根據 Tax Policy Center 分析,75% 的加稅額會由美國所得前 1% 的家庭買單,93% 的加稅額會由所得前 20% 的家庭買單,預期拜登的加稅改革在未來十年為美國政府增加 4 兆收入,而額外的政府收入將主要用於補助醫療健保、再生能源、兒童與長期照護等產業。而根據高盛集團預估,若上述加稅措施全部通過,將對2021年S&P 500企業收益造成近12%的衝擊


川普連任將會延續減稅政策,富人階級、大型企業持續受惠。拜登上任則將改推行加稅政策,主要受影響的為所得前 1% 的富豪階級,此外,亦將衝擊企業收益,將額外政府收入用作基礎建設、再生能源產業補貼,以及移轉性支出(教育、醫療、社福)。

 

 

能源

 

 

川普

 

川普否認氣候變遷的存在或科學證據,主張美國走向能源獨立、大力支持化石能源發展、撤除過去訂定的環保法規限制。2017 年甫上任即大刀闊斧,簽署多項行政命令要求重啟、加速輸油管的環保審查流程;廢除減少溫室氣體排放的潔淨電力計畫;放寬租用聯邦土地開採煤炭的短期禁令;鼓勵大西洋、太平洋、北極海、墨西哥灣等地的離岸油氣鑽探活動;退出巴黎氣候協定,認為該協議不公平、影響美國就業。

 

為奪取原油市場的主導權,川普於 2017 年 3 月簽署〈能源獨立〉行政命令,刺激國內原油生產、出口大幅攀升。美國於 2018 年超越俄羅斯和沙特,成為全球最大石油生產國,並於 2019 年成為石油淨出口國。

 

拜登

 

拜登在 1980 年代末期便是國會首批推動氣候變遷議題的先驅者,歐巴馬任內期間也積極規範碳排放,拜登對於氣候、綠能議題可說是駕輕就熟。拜登主張美國必須在 2050 年前成為淨零碳排放量的經濟體,並且大力發展乾淨能源、減少航空航運業的碳排放量重返《巴黎氣候協定》。值得注意的是,拜登表示不會「全面禁止開採頁岩油」(儘管水力壓裂技術會釋出大量甲烷與造成環境問題,不過拜登擔憂國會難以通過法案、聯邦恐越權管制,且頁岩油可創造大量就業機會),但會停止未來在聯邦土地或水域上的新開採項目。

 

根據聯合專案小組提出的政策文件,拜登擬在四年內投資兩兆美元,藉以對抗氣候變遷。他曾於初選期間喊出「 10 年花費 1.7 兆美元, 2050 年前達成 100% 綠能經濟、零碳排放」,最新計畫則受到進步派民主黨眾議員歐加修-寇蒂茲長期主張的「綠色新政(Green New Deal)」影響而更加積極,預期會全面改造美國的基礎建設、能源發電、汽車製造、交通、住宅、農業等面向。


川普以較老派的方法持續追求美國能源獨立、支持石化能源與頁岩油產業,藉由增加原油供給以壓抑油價,試圖延長聯準會寬鬆政策與景氣循環。拜登雖然表態不會全面禁止頁岩油,但會轉向推動再生能源、降低用油需求,增加綠能使太陽能、風電、電動車等產業相對受惠。

 

 

 

 

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