余苑綺病逝／3年前懷小兒子、癌細胞偷襲復發「肝肺切到無法再切」，老公淚喊好自責

取自余苑綺 Chichi 臉書

2022-08-21 22:00

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編按：資深藝人余天、李亞萍的女兒余苑綺（已改名為余泳澐）2014年罹患直腸癌3期，挺過近70次化療，周日（8/21）傍晚離世，享年39歲。

余天下午5時靠著兒子余祥銓，攙扶走到醫院大廳透露女兒「綺綺剛剛走了」。余天哭著說：「早上還好好的，一下子狀況就急下，本來想要急救，但她已經簽了（放棄急救）。她眼睛都沒有閉，我跟亞萍跟她說我們放下了，她才稍微閉一下」。

余苑綺當初與老公陳鑒（Gary）交往第1個月就懷孕，立刻到余家表示要將她娶回家，2017年底生下女兒樂樂，2019年幸運懷了兒子、雖然覺得身體有異狀，但無法做例行性檢查。

當時懷孕過程中，一直有咳嗽症狀，余苑綺想說生完就好，當時沒有想太多。沒想到產後就直腸癌復發，甚至擴散到肝、肺，經歷3度擴散，只好動手術切除淋巴、肝臟和肺臟，而後透過化療殺死癌細胞，又因為營養不良無法治療，讓家人都相當痛心。

這些年來余苑綺辛苦治療，Gary扛起照顧兒女責任，也成為余苑綺最大支柱。余苑綺受訪時曾說很滿意老公表現，經常搶著做事「只差沒法餵母奶」，岳母李亞萍也常稱讚Gary。

她坦言跟老公有交代過：「我跟他說我死掉的話你要自己帶小孩，還跟他說你那麼年輕，一定會再娶別人，但他說不要。」

而Gary被問到「是否後悔生了二胎」，他崩潰大哭說「會啊」，就是不忍余苑綺因為懷孕，而延誤了提早發現癌症復發的機會，如今剩下他一人成為單親爸爸，獨自扶養一雙兒女，讓人不捨。

（原文刊載於2019/11/15，更新時間為2022/8/21)

彰化博元婦產科診所院長蔡鋒博提醒，罹癌後一定要追蹤，是否可以懷孕也要詢問原來治癌的主治醫師，因為有些癌症在抗癌過程中懷孕可能會造成病情惡化，有些甚至還可能透過胎盤，把癌細胞傳給胎兒！

抗癌成功想懷孕，最好過五年穩定期

罹患癌症又抗癌成功，雖然像是生命的重生，蔡鋒博說，得來不易的重生機會，更是要小心呵護，雖然醫師都希望抗癌成功的病友可以回歸正常生活，但是罹癌後有很多身體狀況改變，而且癌症痊癒有其追蹤期，在五年以內都有復發機率。

蔡鋒博說，懷孕的過程長達九個月，懷孕過程體內荷爾蒙劇烈變化，懷孕和生產對婦女來說都是很大的壓力，最好過了治癒五年後的癌症長期穩定期再打算是否懷孕比較安全。

(圖：取自余苑綺 Chichi 臉書)

他表示，根據2017年美國臨床腫瘤學會(ASCO)在芝加哥會議中公布的研究報告，分析1207位50歲以正曾經罹患乳癌、且未擴散到到其他部位的女性，發現即使是腫瘤很容易受荷爾蒙刺激而增生的「雌激素受體陽性型」乳癌，如果是在乳癌治療控制良好後再懷孕生產，無論是哪一型乳癌，都可以降低42%的死亡率。

但是蔡鋒博強調：一定要是癌症治療控制良好的乳癌患者才行，余苑綺五年前發現罹患第三期大腸癌，經化療「治癒」，近兩年連續生育兩胎，等於治療後兩年多就開始懷孕，其實癌症治療還不到長期穩定期，在這個階段懷孕，是有危險的。

罹患這些癌不建議懷孕

另外，有些癌症患者則不建議懷孕；例如視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤等，蔡鋒博說，這些屬於高遺傳性腫瘤，下一代罹患相同癌症的機率很高，所以癌症治癒後也不建議懷孕。

而生殖系統的癌症，以及和內分泌密切相關的癌症，是否懷孕也要特別注意；像惡性葡萄胎的婦女，治療後至少在三年內不能懷孕，否則發生死亡率高的絨毛膜癌機率很高，而子宮頸癌病患者如果在發病中懷孕，因為懷孕會使盆腔內血液供應更豐富、淋巴流動加快，可能會加速癌細胞轉移，應該和醫師密切配合。

如果孕程來到第三、四期，胎兒發育較完全，可以看是否可以提前生產，或是先進行局部處置，如果發現癌細胞是在第一或二孕期，可能需先中足妊娠，治療癌症為重。還有部份乳腺癌在懷孕中，因為雌激素等荷爾蒙升高，也可能促使癌細胞擴散，部份肝癌高危險群女性，也可能會因為荷爾蒙影響而發病，如果會危及產婦生命，可能要提早中止懷孕。

(圖：取自余苑綺 Chichi 臉書)

這些癌症有經由胎盤傳給胎兒的風險

蔡鋒博提醒，也有極少部分個案報告指出，癌細胞會跑到胎盤，甚至轉移至胎兒，其中以血液腫瘤、黑色素瘤較常見，在婦科癌症、肺癌也有零星個案報告，因此罹癌的孕媽咪在生產後，胎盤必須送驗，一旦在胎盤發現癌細胞，寶寶就要持續追蹤，觀察是否有癌細胞轉移至寶寶身上。

小心懷孕會影響癌症早期發現

在臨床上有部份乳癌病患，其實是在懷孕時就發生乳癌，但是因為懷孕的一些症狀；例如乳房脹大、噁心、嘔吐等，這些癌症的早期症狀，可能會被誤以為是懷孕的孕吐等症狀，乳房的硬塊也會被乳房脹大影響而延誤發現。蔡鋒博提醒，懷孕中發現癌症的機率，約為二千分之一到千分之一，所以即使是懷孕當中，女性也不要忽略各種癌症的風險，感覺不適也要注意檢查。

癌症治療可能影響受孕，可提前取卵凍卵

有些癌症治療本身會影響懷孕，以乳癌來說，一般患者罹癌若是在30歲以下，進行打化療引起真正月經停止或永久不孕的機率低，一般不到5%；但若逾30到35歲進行化療，未來引起不孕的風險便提高到30%，35至40歲化療後的不孕率則達40%；若40歲以上進行化療，有超過80%的女性在化療後就沒有月經，或是月經量很少，排出的卵子也可能會因未完全成熟而難以受孕。如果時間來得及，也可以提早在治療前先進行取卵、凍卵，待癌症治癒後，在適當的時機再孕育健康的下一代。