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停售潮引爆失能險熱賣 你應該怎麼買?

停售潮引爆失能險熱賣  你應該怎麼買?

2019-04-24 12:22

銀髮海嘯來襲,現在市場上有哪些保單能涵蓋失能風險?
消費者又該如何靠著保險讓自己老後失能不慌張?讓專家告訴你!

去年下半年起,保證給付型失能扶助險(以下簡稱失能險)傳出將停售,而包含新光人壽、元大人壽、友邦人壽等壽險業者,的確都有相關保單停售。磊山保經業務經理賴昀指出,停售潮確實已造成不少民眾搶購,畢竟,改版後的保單往往沒這麼「好康」。

 

賴昀表示,現在失能險陸續改版、停售,前後版本的最大差異在於「保證給付」。保證給付是指在一定期間內,無論被保險人生存與否,失能扶助保險金都會保證給付給受益人;即使被保險人身故,後續未領完的失能保險金,仍會一次性以「貼現方式」給付給受益人。

 

舉例來說,假設某保單有保證給付一百二十個月,若被保險人不幸在發生失能的六十個月後身故,受益人仍可在一定折扣內,一次性領滿後續六十個月的失能扶助保險金。

 

市場傳言,取消保證給付最主要原因是「理賠率太高」。業界人士直指,保險公司對於高風險、高保額、高保費的商品,就會發包給再保公司,而這次的停售潮,就是再保公司大喊吃不消的結果。事實上,三年前,業界資產第二大的富邦人壽就已率先取消保證給付,「現在推保證給付都是壽險公司搶市占率的手段。」富邦人壽富拓通訊處處經理龔嵐軒解釋。

 

原則一   變長照險替代品

搶買也要挑選體質佳業者

 

目前市場涵蓋長期照護風險的保單,多以傳統長照險、失能險(舊稱殘扶險)為主,但失能險有後來居上的趨勢。龔嵐軒坦言,「就她個人經驗,近幾年,失能險的投保率已經和長照險不相上下,都在五%左右。」國泰人壽也表示,「目前公司的失能險銷售狀況優於長照險」。

究其原因,主要是失能險給付標準相對長照險明確,給付範圍也由原本僅限「意外」導致的失能,擴張到「疾病」亦含括在內。淡江大學風險管理與保險學系副教授郝充仁也購入了失能險,但他強調,「我並不是為了老後失能而買,我是著眼『意外』導致失能的風險購入。」

 

郝充仁將失能險當作意外險的延伸,但他明白市場熱賣的動能是來自長照風險。「在政府沒有更明確的長照政策,長照險在缺乏實物給付標準、更明確的判定標準之前,我是不會考慮現在的長照險。我寧可把錢拿去補足癌症險的缺口,也不認為現在長照險提供的保障,足夠應付風險。」郝充仁話說得嚴重,他認為在目前狀況下,失能險確實是長照風險的「次佳」替代品,而他還在等待「最佳」產品出現。

 

長照風險在銀髮浪潮下,來勢洶洶。失能險既已成為市場主流,消費者究竟該怎麼挑選呢?

 

賴昀直言,「保證給付」仍是消費者在選購失能險時,可列入重要考量的條件。雖然多數壽險公司已經取消保證給付,但據《今周刊》整理資產規模較大,或專賣保障型保單的壽險公司所推出的失能險保單,例如:康健人壽、台灣人壽等,仍有保證給付的條款。

 

挑選時,除了保證給付時間愈長的保單愈好之外,由於餘下的保證給付是「貼現一次領回」,錠嵂保經業務經理游琇雯提醒,「貼現率較低,才能領回更多。」目前貼現率多在二%到二.二五%。

 

不過郝充仁坦言,保證給付雖對消費者划算,但對保險公司造成的風險卻不小,因此在「搶買」時也得配套思考。龔嵐軒說明,「根據金管會規定,假設保險公司被接管,保戶的保障是有『重新協商』的空間。」也就是說,消費者應在意的配套選購條件,是「選擇夠大的保險公司」。

 

即使撇開保證給付機制不談,龔嵐軒表示,由於失能給付是十年、二十年期「細水長流」的補助,因此在投保失能險之前,保險公司的體質仍須留意。

 

原則二   挑選失能全理賠

豁免範圍、等待期也是關鍵

 

另一個消費者應該注意的條件,國泰人壽建議:「失能扶助保險金是否依比例打折計算。」一般失能險保單只要符合一至六級失能,保險公司會依不同的失能等級,按比例給付失能扶助保險金,如符合最嚴重的一級失能,會百分之百理賠給付;符合六級失能,給付或許只剩一半。

 

龔嵐軒表示,「但是對保戶來說,一級失能與六級失能,保戶需要繳的看護費用可能沒有太大差異。」部分保單在一到六級失能,給付金額都是統一的,這樣的設計對保戶來說,是比較貼心的。

 

最後,「豁免範圍」、「疾病等待期」都是可關注的重點。游琇雯解釋,豁免範圍是指診斷確定後,即不需要繳交剩餘保費,「有些保單可能有十一級失能,如拇指缺失就能豁免;部分保單可能要上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害,才能免繳保費。當然,豁免程度是愈寬愈好。」

 

至於所謂「等待期」,指的是被保險人在保單生效後,必須過了特定天數後,保障內容才會正式啟動。賴昀說明,「部分保單有三十天等待期,意味三十天內因疾病導致失能,保險公司無須理賠;而部分保單等待期天數為零,對保戶來說比較有利。」

 

這波失能險改版除了取消保證給付,另一重點就是核保變嚴了。游琇雯表示,先前保戶即使屬於「次標準體」,保險公司都會受理承保,但現在普遍「從嚴處理」。錠嵂保經傳訊部經理陳研慧表示,「我就是近期被拒保的案例,改送第二家保險公司才投保成功。」

 

總體而言,雖然保險公司核保標準趨嚴,失能險在高齡化「失速成長」的情況下,預期保費將愈來愈高;但郝充仁提醒,消費者在購買失能險前,還是要確認基本保障(如壽險、意外險、癌症險等)都已經買足,再來顧慮長照風險,「買保險不應貪小便宜,還是要回歸保險基礎原則:保大不保小,保近再保遠。」

 

 

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