近日屢傳知名抗憂鬱藥「百憂解」、默沙東的泰寧注射劑等原廠藥將退出台灣市場，雖然默沙東藥廠後來澄清，沒有要退出台灣市場。但是，人民為什麼會擔心原廠藥消失？也擔心學名藥取代原廠藥？
學名藥取代原廠藥雖然是必然趨勢。但是，學名藥為什麼令醫療人員不能放心，關鍵在於衛生福利部食品藥物管理署（FDA）是否能有效控管藥物的品質！
你知道嗎？藥品第一次通過PIC/S GMP認證，爾後出產的藥品都是採抽樣檢測，因此廠商自己的內控及食品藥物管理署是否有能力發現問題缺失，是民眾及醫療人員是否信任學名藥的關鍵。原廠藥較落實品管，至於學名藥則尚未全面建立信心，而台灣食品藥物管理署在編制跟資源似乎仍嫌不足。
「臨床醫師對於小病使用學名藥也是可以接受，但是對於急重症，還是會有所顧慮。」台大醫院小兒部主任黃立民表示，他進一步以病人出現敗血症為例，抗生素的使用（特別是最後一線）攸關到病人的存活，醫師一定會選擇令他最放心地藥品，畢竟藥是拿來救命、治病的。
都是健保的錯？
藥比糖果便宜！許多人將原廠藥退出市場歸咎到健保的藥價。黃立民笑著說，他還滿同情健保，在有限的資源下，又得增加給付，如年初的C型肝炎用藥及癌症免疫療法即將上路，健保就只得挖東牆補西牆。
「品質跟價錢若能取得平衡是最好的，但是有時候是很難做到的，」黃立民說。
事實上，健保在砍藥價的同時，除了原廠藥退出市場，卻也關係到台灣醫療生技產業，如台灣研發的藥物給予太低的給付，同時也會影響國內自行研發藥物將來在國外販售的價格，老是偏低則不利國內生技業發展。
黃立民建議，健保應該與福利適度區分，保費應有所調整且因人而異，不只看薪資，還應該包含被保人的身體狀況、生活型態等。此外，應開放原廠藥的部分負擔，至於弱勢族群，政府應另外編列福利預算因應。
基本方向弄對了，副作用才會小，同樣的問題才不會不斷的輪迴、演出。
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