「假設現在下午3點，下一台刀預計要開8到10個小時，而且還不一定能準時開完，難道要病人等明天再開嗎？」曾有醫師這麼反映。事實上，醫師若納入勞基法後可能會產生4大衝突，病患手術受到影響，也是其中之一。
衝突一：病人能等到明天再開刀嗎？
面對上述狀況，找另一位夠資格完成同樣手術的醫師執刀，是最簡單的解決方式，但偏偏就是有些手術，並非人人都能勝任。台大醫院胸腔外科主任陳晉興指出，以肺臟移植手術為例，整個台大醫院就只有一位主治醫師帶領的團隊有能力執行，但這項手術過程至少需要20小時，完成手術後，主治醫師還得親自照護，難以符合《勞基法》規範。
即使找到能完成同樣手術的醫生，現行台灣的醫療環境也無法交給其他醫師負責。7月底楊銘欽出席一場專家會議，就聽見具法律專業的醫師說：「不要以為納入《勞基法》以後，交班了就沒事，同事接手如果出了差錯，很可能兩個醫師都會吃上官司。」台北榮民總醫院外科部部主任馬旭也說：「醫師寧可跑醫院，不想因醫療糾紛跑法院，也不行嗎？」
其實，動輒花費10小時以上的手術，遠比一般人想像的多。
37歲的馬偕醫院整形重建外科主治醫師尤傑銘，不久前在凌晨接到電話，緊急趕赴醫院為一名斷了4 根手指的傷患進行接合手術。那台刀一開就是28個小時，他中間只為了回家顧小孩休息4小時；完成手術後沒隔多久，又從上午8點開始，繼續進行一整天預先安排好的手術。
「連續工作當然不好，但現狀就是我不能拒絕緊急手術，也不可能叫準備好的病人改天再開。」他說。
「各科差異極高」，是醫師職業的另一項重要特性。目前全台灣共有4萬7千多位執業西醫師，他們的學歷背景雖有共通之處，專長卻不盡相同，彼此間無法取代。舉例來說，專攻心臟、胸腔、腎臟、腸胃、直腸等不同部位的醫師，雖都可被歸納為「內科系」，彼此間卻無法取代。
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衝突二：十大「救命」重症科首當其衝
由於各科工作內容不一，將所有「醫師」納入《勞基法》，對不同科別的影響也不會全然一致。因此，楊銘欽進行影響評估研究時，已先將衝擊範圍鎖定在神經外科、心臟外科、心臟內科、骨科、胸腔外科、一般外科、整形外科、婦產科、泌尿科、神經內科。
檢視這十大科別即可發現，衛福部預判，可能因醫師納入《勞基法》而受衝擊的，都是攸關性命的「重症科別」，陳定信憂心的最壞狀況，「若規畫不夠周延，恐怕會危及民眾性命」。
當然，情況不一定會發展到「危及性命」那一步。但民眾開刀、門診變得更慢、更困難，也就是「損及就醫權利」，恐怕難以避免。
「如果真的嚴格限制工時，那醫師就會『適量排刀』，比較緊急、有生命危險的手術一定要立刻做，但像手臂上長脂肪瘤這種刀，就會等到有時間再來處理。」尤傑銘說。
家醫科名醫李龍騰，過去在台大醫院的門診時段，經常是從上午六點到晚間十點，一天要看上百位病人。若醫師納入《勞基法》，除非他自行開業，否則這種工作方式將於法不容，「我十五年來診斷出超過三百起初期癌症，轉介專科治療。法律要叫像我一樣的醫生拒絕病人嗎？」
究竟醫師納入勞基法後，還會帶來哪些衝突？下一篇將會繼續帶領大家探討。
