透早八點鐘,五十四歲的谷蘭芬,已在醫院腫瘤病房開始一天照顧病患的工作。五年前,她從中國嫁到台灣時,就接受照顧服務員的訓練,取得完訓證書,投入醫院照服員的工作。當時和每個照服員一樣,谷蘭芬接下一對一的個案,是為了「多賺一點錢」,寄回老家給父母。她可以每天二十四小時工作,一整個月不休息。
一年多前,谷蘭芬加入台大新竹分院7C腫瘤安寧病房的照護團隊,從純粹的「接案」到正式成為團隊成員。她不再是病人口中的「阿桑」、「看護」,現在,大家喚她「小天使」。「小天使」是台大新竹分院給照服員的稱呼。當家屬對照護家人手足無措時,他們是給予最多支持和幫助的天使。
台大新竹分院最早先從腫瘤病房的三十四床和安寧病房的六床,開始推動全責照護。由醫院自聘照服員、家屬不必額外負擔看護費用,只需要親情上的「陪伴」。二○一八年三月擴及全院五五一床,加入衛福部「住院友善照護試辦計畫」推行「共聘照服員」,病家可以選擇一對一或一對多的照服員,每天病家僅需負擔一三○○元,雖然不同於腫瘤和安寧病房的完全免費,但比現行看護費兩千多元的行情,減少了許多。
介入訓練端〉評核專業技術、網路教學
院方與禾意照顧服務勞動合作社合作,從照服員的訓練端就開始介入,包括由台大新竹分院醫護人員擔任訓練照服員的講師,每年針對合作的照服員提供十七小時的感染控制、技巧、照顧禮儀等訓練,並提供e-learning管道,讓照服員利用時間上網學習。院方每個月會抽查照服員的照護技術,平均每季每人都會經過評核一次,如果發現有照顧上的問題,會立即教導,直到照服員做到正確為止。為鼓勵照服員投入共聘制、擔任一對多照護工作者,合作社不會向照服員抽成。
負責管理、協調院內照服員的台大新竹分院護理部督導長周佩君表示,新竹是典型的M型社會縮影,經濟好的家庭會選擇一對一照服員,甚至還聘請不只一位,但最弱勢的家庭要靠社工協助找資源。「中間的部分則是許多年輕小家庭,如媽媽住院、爸爸要上班又要顧小孩、分身乏術,有時需要半天或一天的照服員,共聘模式就相當適合,可減少家庭開銷,又能讓家人受到妥善的照顧。」