在討論如何改善醫師工作環境之前，應該先掌握一個關鍵數字：六十五。
六十五歲，是世界衛生組織（WHO）對於「老年人」的定義。今年，台灣老人占總人口比率正式突破十四％，邁入高齡社會。國發會預估，二○二六年，老人將達到台灣總人口二○％，成為「超高齡社會」。
六十五歲，也是醫療資源需求的重要分界。根據中央健康保險署統計，六十五歲以上老人的每年平均健保支出，約為五十一到六十四歲中年人的兩倍、十九到五十歲青壯年的五倍。
到這裡，可以從簡單的邏輯推演得知：未來八年，老年人口比率將再增加四成的台灣，醫療資源需求將大幅提升；相對而言，如果其他條件維持不變，醫護人員的總工作量，不可能降低。
藥方一：調整醫療支出結構 縮減給付範圍、開放自費項目
在這樣的大環境下，提高健保與醫療支出、增聘人力，是最直接的因應對策。衛生署（衛福部前身）前副署長李龍騰就認為，台灣醫療支出占GDP比率僅約六．三％，不但遠低於美國、日本，也不及OECD（經濟合作暨發展組織）國家平均水準，顯示民眾享受便宜醫療，醫師收入遭受限制，未來應逐年調整至GDP七％以上，反映真實醫療需求。
台灣大學公共衛生學院副院長鄭守夏也同意台灣健保入不敷出，但他認為，在扶養比越來越高的趨勢下，提高健保費率成效有限；因此，健保逐步縮減給付範圍、開放自費醫療項目，由民眾自由選擇，也讓醫師在提供醫療服務與收取價格擁有更多掌控權，是較合理的解決方案。
理想中的全民健保，應該是「收多少、用多少」的自給自足體系。在這樣的原則下，只要民眾「少生病」，就能控制健保支出，在不必多繳保費的情況下，獲得同樣保障。當民眾更健康，醫護人員的壓力也會隨之下降，在不減少保費的前提下，得以擁有更合理的「工作CP值」與生活品質。
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