衛生福利部日前公布長庚風暴調查報告，一改過去和稀泥的態度，要求董事會不得淪為家族會議，跨出一大步。只不過，醫界大老、林口長庚內部和醫院管理專家更擔心，此次長庚風暴核心在於「過度強調績效」與「行政凌駕醫療」的營運模式，嚴重影響全民就醫權益，這個貫穿調查報告的核心精神並未受到重視，醫界大老張昭雄的眼淚恐怕白流了。
重點未被凸顯 行政凌駕醫療才可怕
今年6月，林口長庚急診醫師不滿院方要求績效，爆發台灣醫療史上最大的離職潮，長庚醫院形象大傷，院方對外強調董事長王瑞慧從美國趕回台灣止血，醫療決策委員會主委李石增倒台，長庚醫院盼力挽狂瀾，請來醫界大老張昭雄擔任革新小組召集人，外界也寄予高度期待。
原本以為一切重新開始，沒多久卻又爆發長庚濫用子宮鏡事件，而備受各界敬重的老臣張昭雄選擇含淚請辭。
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一連串事件下來，醫界大老與多名熟悉醫界運作人士都認為，關鍵在「行政凌駕醫療」，績效管理勝過一切，而這對社會影響最大，但在這一波改革中卻被嚴重忽略，究竟是何種原因導致於此，應進一步深入探究，而執政者若不知道重點在此，恐怕改革仍未到位。
現在的長庚營利、行政掛帥，醫界已經習以為常。台北某醫學中心高層指出，以往長庚行政輔助醫療，醫生在某些時候還省事，但現在長庚行政中心副主任、特助等行政人員，權力一個比一個大，甚至高於院區的院長、副院長，外界難以想像，醫療專業完全不被重視，事件發生後，以為可以改變，但據他了解，仍舊維持現狀，院長仍非最後主事者，主導權仍在行政高層。
他警告，當醫療人員做醫療行為處處只考慮到成本與營利時，就很難期待憑著「專業」來行醫，醫生開藥或手術考量就不是疾病本身，而是利潤，問題才恐怖。
調查小組也看到這個現象，調查報告中不斷反映「行政主導一切」的問題，例如醫療決策委員會下設行政中心，行政中心正副主任為決策委員會委員，但這兩位都由董事長直接指派，不無「球員兼裁判」的疑慮。
調查報告指出，人事管理方面，急診醫師邱OO尚未收到免職通知書，突遭院方刪除其帳號使用權限；決策委員會主委是由董事提名，經董事會同意後聘任，但李OO免職時是董事長電話通知後就對外發布，且未有一定的緩衝期與配套措施。
同時報告也陳述，探究這次事件的根源，因董事長與決策委員會主委間權限劃分不清，容易產生因人而異的弊端。
更有趣的是，現在醫界內部傳出，長庚成立革新小組，但明明小組召集人已請辭，成員中有人說都沒開過會，但衛福部卻收到長庚革新小組的報告建議，真不知道長庚內部是如何運作的。
衝擊民眾就醫權益 衛福部不能放水
調查小組與外界都認為是「績效惹禍」，在強大輿論壓力下，11月20日一早工商時報大篇幅報導，長庚退出台塑三寶董事會，巧合的是，當天中午過後衛福部就公布長庚調查報告，前台大醫院副院長王明鉅就在臉書說，怎麼會這麼巧。另醫界也都知道衛福部部長的兒子現任職林口長庚骨科部，這樣的「默契」讓網友質疑，衛福部與長庚關係匪淺，是否仍有改革決心？
這次公布的報告相較之前僅指長庚管理「僅有行政缺失無不法」，不再「充滿愛」，而是硬起來，甚至是史上頭一遭政府強力介入醫療財團法人經營管理，在新聞稿中明確呼籲，董事會不應淪為「家族會議」，用字較強烈，等於回應了醫療改革基金會、消費者文教基金會等民間改革訴求。
改革起步了，方向也受到外界肯定，不過是否能真正到位，仍待繼續觀察。健保會委員吳榮達提醒，衛福部的報告方向符合財團法人醫院的本質，但究竟是否真的能做到，找來的代表是否為橡皮圖章，還有待至少半年的觀察。
多名醫管專家則憂心，外界在解讀這次調查報告結果，忽略了貫穿報告的核心精神「行政凌駕醫療」，調查小組也在報告中明確指出此問題，董事會應該扮演監督角色，尊重醫療專業，即避免行政濫權的措施，但並未受外界重視與凸顯。
不僅醫界大老、醫管人士和林口長庚院內醫師擔心，而據了解，台塑高層更覺得很冤枉，因為他們企業代表是董事會中最挺「醫療優先」的成員，企業並不需要醫院來幫忙賺錢，希望醫院做好公益角色，這次問題在董事長思維與作風，如果不解決，未來外界擔心的「行政凌駕醫療」的問題恐怕更難解。
連台塑高層都擔心「行政凌駕醫療」，這個直接衝擊民眾就醫權益的主因，難道衛福部要放水？這也難怪熟知內情的專家們會抨擊，迄今看不出長庚有任何解決「行政凌駕醫療」的方案，也看不出衛福部將祭出鐵腕解決長期亂象的決心，但這卻是全民更要擔心的事。
