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新思惟》錸工場顛覆「無微不至」的迷思 科技公司董娘用減法照顧 讓9旬父重拾活力

新思惟》錸工場顛覆「無微不至」的迷思 科技公司董娘用減法照顧  讓9旬父重拾活力
錸工場執行長楊蔚芬(右)靠減法照顧,讓一度臥床的公公葉進泰(左)恢復活力。

林鳳琪

焦點新聞

攝影/吳東岳

1058期

2017-03-30 10:43

從輪椅上使勁地撐起身體,九十歲的錸德科技創辦人葉進泰扶著牆壁,顫巍巍地爬上「好漢坡」。「老董ㄟ,你很棒耶,今天想要走幾趟?」照護員亦步亦趨全程緊盯,一邊熱切地加油打氣,就是沒有要伸手攙扶的意思。

迥異於傳統照顧機構「空曠、無障礙」的空間設計,去年成立的日照中心「錸工場」,引進日本最新的「減法照顧」。

 

  • 減法照顧:針對亞健康或輕中度失能,但仍有自主能力的長者,減少對他們的照顧,鼓勵並刺激他們維持各項基本能力,減緩老化速度。


「所謂減法照顧,就是減少對長輩的過度照顧,讓他們能恢復生活自理的能力,才能延緩臥床的時間,畢竟,一旦臥床,就很難再離開了。」葉進泰的長媳、錸工場執行長楊蔚芬說。

因此,二百坪場域,不但有「好漢坡」,還有「彩虹橋」,除了空間高低起伏,更模擬居家環境,將餐桌、書櫃、麻將桌等散置在四處。錸工場主任張玉環解釋,就像小孩不喜歡寫功課,阿公、阿嬤們也大多排斥「復健」,於是工場將設施全都「隱形」設計在場域中,讓長輩在日常活動中能隨時復健。

 

錸工場

(攝影/吳東岳)

隱形復健》邊遊戲,邊練習行走


「長輩習慣拖著腳走路,容易跌倒,彩虹橋可以訓練他們抬腳走路。按摩椅放在好漢坡上,想按摩就得走一趟,走完還會發『夢幣』當獎勵,阿公、阿嬤們能用這些夢幣去喝咖啡、做麵包。」楊蔚芬說,每個環節都是有意義的。

為了訓練老人家恢復自主能力,錸工場也不主動安排課程,而是由長輩自己決定要上什麼課。每天有烘焙、音樂、園藝、繪畫等近百項活動供阿公、阿嬤自由選擇,有些課程則要先賺了夢幣才能上。

錸工場的誕生,來自楊蔚芬的親身需求。公公已高齡九十歲、爸爸也八十六歲,身為家庭照顧者的楊蔚芬,對高齡者的生活問題有深刻體會。


「媽媽很早就過世,爸爸獨居二十多年,我們擔心他一個人住危險,找了外籍看護陪他。」但茶來伸手、飯來張口的日子過沒多久,「他突然變得很沒精神、眼神渙散,我才驚覺,什麼都替他做好,他反而喪失了日常生活的能力。」

想幫父親找回活力的楊蔚芬,後來積極替父親安排書法、藝術、音樂等各種課程,也不時找他的昔日同袍來家中相陪,「現在,他眼神又恢復光彩。」

五年前,公公二度中風,依賴輪椅生活;加上光碟大廠錸德已成立三十年,不少當初一起創業的高階主管,紛紛面臨父母照顧問題,有些甚至考慮要離職以便照顧,讓楊蔚芬興起成立日照中心的念頭。

她跑到歐、美、日等地尋找最新的照顧模式,發現日本照護機構「夢之湖」的減法照顧方式正流行,也和她協助父親恢復生活能力的理念相合,決定引進。

 

挑戰傳統》從「被照顧」到自己動手


雖然日本元龍谷大學研究證實,輕度與中度失能者,經夢之湖減法照顧後,恢復生活自理能力較一般照顧高出四到六成,但要挑戰台灣根深柢固的傳統照顧觀念,楊蔚芬也曾忐忑不安。「有學者質疑,適合日本,不一定適合台灣;也有同業說,家屬送長輩來,就是希望被照顧,你們竟讓長輩自己拿刀切菜煮飯、做麵包,全都自己動手!」

連婆婆都千叮嚀、萬交代,「你可不能讓公公跌倒啊!」楊蔚芬苦笑說,「我們無法保證長輩絕不會跌倒,」但從百萬防撞地板,到較高的照顧人力配置,一般日照中心照顧比約一比八,錸工場則是一比五,「只能要求自己做到最好。」

今年初,葉進泰因感染住院,胃口不佳不願進食,精神也日漸委靡,醫師建議插管強制餵食,楊蔚芬卻強烈反對,「我公公是很愛美食的人,如果不能自己吃東西了,還有意義嗎?」

「生命不該只是剩下呼吸!」為此,她費了一番力氣說服婆婆與小叔、大伯們,「讓我再努力試試,我一定會讓他願意再進食。」接公公回家後,她餐餐變換菜色,一個多月後,公公不但恢復食欲,還能每天到錸工場「上學」。

目前工場裡約有二十多個使用者,多數是輕、中度失能或失智長者,五十歲出頭的林大哥,是其中最年輕的。他是因車禍撞傷腦部而退化,照顧他三十多年的媽媽如今已八十歲,他的姊妹擔心他日後的生活,決定送他過來學習自理能力。

「剛來時,他因為被媽媽照顧得無微不至,連鞋帶都不會綁,老媽媽也放心不下,一天打二十幾通電話。」到工場後,什麼都得自己來,初期因不習慣,林大哥還會鬧脾氣,照顧人員除了「溫柔的堅持」,也以夢幣鼓勵他,「就像教小孩一樣。」

 

活著,就要動!

減法照顧鼓勵長輩自己種菜,選擇自己想吃的食物,刺激認知能力與維持自主行動力。

錸工場

 

錸工場

 

深層意義》生活自理,才有生命尊嚴


楊蔚芬說,現在,林大哥不但會自己穿鞋、綁鞋帶,前一陣子還主動表示,要讓三十年來沒放過假的媽媽出國玩五天。楊蔚芬形容,當工作人員將這段話錄影給老媽媽看時,媽媽竟激動得哭了。

在台灣,照顧者總被要求必須做到無微不至;在日本,「自立救援」是主流,照顧只能是「協助」,而非「取代」被照顧者的生活能力。致力推廣北歐照護經驗的台大教授劉毓秀,也曾讓高齡雙親自己扛米、看醫師,她說,不剝奪父母的生活能力才是「新孝道」。

錸工場室外,原本光禿禿的菜園在雨後冒出翠綠嫩芽,儘管雙手沾滿泥巴,阿公、阿嬤們臉上仍帶著燦爛的笑容。減法照顧,讓他們重新找回生活的能力與生命的尊嚴。

 

錸工場

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錸工場
成 立:2016年
負責人:楊蔚芬
總資產:約3500萬元
主要業務:日照中心、居家服務等

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