最好的肝臟保養之道，是改變生活作息和飲食方式，千萬不要急於攝取護肝食品，以免補錯反而傷肝。
作者︰林曉凌 （個人化醫療推廣醫師）
肝臟是人體的化學工廠，各種進到肚裡的物質，不管有毒、沒毒，肝臟都會將其淨化。然而肝臟沒有神經，當肝臟因為長期的錯誤飲食或抽菸、熬夜等不良生活習慣，或前面提到的各種過敏問題，導致過度負荷，肝臟都默默承受，幾乎不會出現痛感，直到被病毒擊倒，甚至肝硬化，但為時已晚。
人體有兩千多種酵素來支應成長及活動中生理機能所需，而肝臟就占了一半，能生產一千種酵素，是極重要的器官，也是人體的解毒工廠。所以，了解肝臟的功能，從而了解如何保養肝臟的正常運作，就跟維護免疫第一防線的胃腸道黏膜的健康一樣重要。
人體解毒工廠，肝臟排毒SOP
食物進入腸道進行消化、分解、吸收之前，必須先交由肝臟進行解毒。究竟肝臟的解毒程序是如何進行的？整個解毒的程序，最早從我們吃進去的食物和藥物開始，到腸胃道被黏膜吸收後，再經由肝門靜脈的血流送入肝臟，肝臟再針對這些送來的營養素、藥物毒素和代謝產物著手進行最基本的處理。以下就從肝臟代謝化學物質所需經過的兩個階段來簡要說明。
第一階段解毒
食物和藥物進入體內後，會透過人體的細胞色素P450（CYP450）的酵素族群，將進入體內的化學物質氧化、還原或水解，而形成聚合性的中間產物，大約有八成的藥物是透過CYP450這一群存在我們肝臟、腎臟、肺臟及腸道內的酵素來進行第一階段的代謝程序，同時將藥物氧化為水溶性物質以利排出體外。此外，基因會影響CYP450的效能，使得每一個人對同一種藥物的治療反應存在差異性。
肝臟第一階段進行的氧化、還原或水解等反應，多數會使進入體內的化學物質失去原有的活性，但是少數藥物需經此才能產生效果。
第二階段解毒
接著這些物質就進入第二階段的解毒程序。其中最重要的步驟，就是將原有物質的特性藉由不同的酵素來跟其他的物質結合，包括硫化作用、羥基作用、加甲基化作用、去鹼化作用及脫氨基作用等，透過某種轉化酶進行催化後，將它們轉變成葡萄糖醛酸化物、硫化物、甘胺酸物、乙醯化物等衍生物，使原來的親脂性轉變為親水性，意即使這些結合物比原來的物質更具水溶性，同時弱化它們原有的活性。這樣的親水特性能夠便利肝細胞將它們分泌至膽汁後經過糞便排出，或經由腎臟過濾到尿液排出體外，至此即完成整個肝臟排毒的程序。
肝臟是各種維生素的儲藏庫
以上整個程序必須借重大量維生素B的協助，並且透過維生素A、C、E及許多礦物成分的輔助才能完成。因為如前所述，維生素B乃一種協助酵素代謝營養素的水溶性輔酶，能夠促進人體的新陳代謝，將人體吸收的營養轉化為能量，提供肝臟活動所需，並有修復肝臟及預防脂肪肝變性的效用。研究也顯示維生素A能夠保護肝臟這個人體維生素的儲藏庫，對於肝癌細胞的增生有抑制及阻止的效果，協助恢復組織的正常功能，也降低肝癌復發的可能性。
至於維生素C乃直接參與肝臟的代謝程序，加速肝糖原的形成過程，強化肝臟細胞的再生能力，並且能維護肝臟細胞的防禦力。另外，維生素E能輔助維他命A保護肝臟細胞及預防肝癌的發展，因此適量補充維生素E能增加肝臟內的維生素A含量，並透過抗氧化作用有效減少肝臟內的脂肪堆積，對於延緩肝臟組織老化有其貢獻。
肝臟在第一階段與第二階段的解毒和排毒過程中，會產生對肝臟細胞有害的自由基。因此如何保護這些肝臟細胞在解毒的過程中不受到損傷，至為重要。有關維生素等在維護細胞健康的效用和補充方式，將於PART3進一步說明。
保養肝臟，從改變生活習慣著手
最好的肝臟保養之道，是改變生活作息和飲食方式，千萬不要急於攝取護肝食品，以免補錯反而傷肝。
1注意避免有害的飲食
保肝除了應當注重前面提到的這些營養攝取外，對肝臟有害的飲食習慣也應戒除，尤其最傷肝的尼古丁及酒精。此外，長期攝取遭黃麴毒素汙染的食物，像是花生或花生製品、玉米、穀物，及豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐等發酵食品，已證實會升高罹患肝癌的機率。食用過多含有防腐劑的加工食品也不利肝臟健康。含糖糕點、飲料吃太多，多餘的糖會轉變成脂肪儲存在肝臟形成脂肪肝，且容易引起腸脹氣。油炸食品或高油脂食物脂肪進入人體後容易氧化，產生自由基傷害肝臟。辛辣食物也最好少吃，尤其是有嚴重肝炎的病人，會加重胃腸道黏膜充血、水腫及糜爛，甚至引起消化道出血。
2建立規律的睡眠作息
中醫主張人體的肝膽經運行時間在晚上十一點至凌晨三點，因此這段膽囊與肝臟系統運作排毒的時間宜平躺休息、上床睡覺。這時段肝臟將獲得充足的血液，能順利進行排毒及自我修復，此時身體若仍在活動，肝臟將因血流不足而影響功能。雖然實證醫學未必完全認同此說，但臨床研究確實顯示經常日夜顛倒者容易發生新陳代謝症候群，繼而也有較高機率引發心血管疾病及脂肪肝，導致肝臟出現惡性腫瘤的機率更相對提升。所以應養成規律作息及充足睡眠的習慣，才能保護肝臟健康。
3每日要攝取充足的水分
如前所述，肝臟最終透過膽汁或尿液排除身體毒素，因此每日需飲水兩千至兩千五百毫升，才有助於減少體內代謝出來的廢物及毒素對肝臟造成的損害。
4保持穩定的情緒
情緒起伏過大也會對肝臟造成負面影響。除了應當注意自己情緒的管理外，練習靜坐十至三十分鐘放下心浮氣躁的思慮，或適量的運動以釋放腦內啡消煩解憂，都是護肝良方。唯有情緒穩定及心平氣和，保持開朗樂觀及避免無謂的憂慮，才能使肝氣順暢，常保健康。
5多接觸大自然
根據一項有趣的研究發現，綠色、白色及淺藍色對於肝病患者的心理狀態具有去除憂慮緊張與消弭疾病恐懼的效用。所以經常到戶外走動接觸樹蔭草坪或碧綠山水，或室內牆面選用淡雅的青綠色系漆料或壁紙，或擺放綠色植物怡情養性，或是多穿青綠色系的衣物變換心情，讓視覺多接觸綠色的投射，對於養護肝臟也有效用。
6接種疫苗及避免感染
為避免肝臟受到病毒的侵害，接種A型及B型的肝炎防制疫苗，能預防肝臟受到病毒感染。至於C型肝炎目前尚無疫苗可以施打預防，只能注意避免因為輸血、靜脈注射及醫療行為等經由血液的感染。
人體有兩千多種酵素來支應成長及活動中生理機能所需，而肝臟就占了一半，能生產一千種酵素，是極重要的器官，也是人體的解毒工廠。所以，了解肝臟的功能，從而了解如何保養肝臟的正常運作，就跟維護免疫第一防線的胃腸道黏膜的健康一樣重要。
人體解毒工廠，肝臟排毒SOP
食物進入腸道進行消化、分解、吸收之前，必須先交由肝臟進行解毒。究竟肝臟的解毒程序是如何進行的？整個解毒的程序，最早從我們吃進去的食物和藥物開始，到腸胃道被黏膜吸收後，再經由肝門靜脈的血流送入肝臟，肝臟再針對這些送來的營養素、藥物毒素和代謝產物著手進行最基本的處理。以下就從肝臟代謝化學物質所需經過的兩個階段來簡要說明。
第一階段解毒
食物和藥物進入體內後，會透過人體的細胞色素P450（CYP450）的酵素族群，將進入體內的化學物質氧化、還原或水解，而形成聚合性的中間產物，大約有八成的藥物是透過CYP450這一群存在我們肝臟、腎臟、肺臟及腸道內的酵素來進行第一階段的代謝程序，同時將藥物氧化為水溶性物質以利排出體外。此外，基因會影響CYP450的效能，使得每一個人對同一種藥物的治療反應存在差異性。
肝臟第一階段進行的氧化、還原或水解等反應，多數會使進入體內的化學物質失去原有的活性，但是少數藥物需經此才能產生效果。
第二階段解毒
接著這些物質就進入第二階段的解毒程序。其中最重要的步驟，就是將原有物質的特性藉由不同的酵素來跟其他的物質結合，包括硫化作用、羥基作用、加甲基化作用、去鹼化作用及脫氨基作用等，透過某種轉化酶進行催化後，將它們轉變成葡萄糖醛酸化物、硫化物、甘胺酸物、乙醯化物等衍生物，使原來的親脂性轉變為親水性，意即使這些結合物比原來的物質更具水溶性，同時弱化它們原有的活性。這樣的親水特性能夠便利肝細胞將它們分泌至膽汁後經過糞便排出，或經由腎臟過濾到尿液排出體外，至此即完成整個肝臟排毒的程序。
肝臟是各種維生素的儲藏庫
以上整個程序必須借重大量維生素B的協助，並且透過維生素A、C、E及許多礦物成分的輔助才能完成。因為如前所述，維生素B乃一種協助酵素代謝營養素的水溶性輔酶，能夠促進人體的新陳代謝，將人體吸收的營養轉化為能量，提供肝臟活動所需，並有修復肝臟及預防脂肪肝變性的效用。研究也顯示維生素A能夠保護肝臟這個人體維生素的儲藏庫，對於肝癌細胞的增生有抑制及阻止的效果，協助恢復組織的正常功能，也降低肝癌復發的可能性。
至於維生素C乃直接參與肝臟的代謝程序，加速肝糖原的形成過程，強化肝臟細胞的再生能力，並且能維護肝臟細胞的防禦力。另外，維生素E能輔助維他命A保護肝臟細胞及預防肝癌的發展，因此適量補充維生素E能增加肝臟內的維生素A含量，並透過抗氧化作用有效減少肝臟內的脂肪堆積，對於延緩肝臟組織老化有其貢獻。
肝臟在第一階段與第二階段的解毒和排毒過程中，會產生對肝臟細胞有害的自由基。因此如何保護這些肝臟細胞在解毒的過程中不受到損傷，至為重要。有關維生素等在維護細胞健康的效用和補充方式，將於PART3進一步說明。
保養肝臟，從改變生活習慣著手
最好的肝臟保養之道，是改變生活作息和飲食方式，千萬不要急於攝取護肝食品，以免補錯反而傷肝。
1注意避免有害的飲食
保肝除了應當注重前面提到的這些營養攝取外，對肝臟有害的飲食習慣也應戒除，尤其最傷肝的尼古丁及酒精。此外，長期攝取遭黃麴毒素汙染的食物，像是花生或花生製品、玉米、穀物，及豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐等發酵食品，已證實會升高罹患肝癌的機率。食用過多含有防腐劑的加工食品也不利肝臟健康。含糖糕點、飲料吃太多，多餘的糖會轉變成脂肪儲存在肝臟形成脂肪肝，且容易引起腸脹氣。油炸食品或高油脂食物脂肪進入人體後容易氧化，產生自由基傷害肝臟。辛辣食物也最好少吃，尤其是有嚴重肝炎的病人，會加重胃腸道黏膜充血、水腫及糜爛，甚至引起消化道出血。
2建立規律的睡眠作息
中醫主張人體的肝膽經運行時間在晚上十一點至凌晨三點，因此這段膽囊與肝臟系統運作排毒的時間宜平躺休息、上床睡覺。這時段肝臟將獲得充足的血液，能順利進行排毒及自我修復，此時身體若仍在活動，肝臟將因血流不足而影響功能。雖然實證醫學未必完全認同此說，但臨床研究確實顯示經常日夜顛倒者容易發生新陳代謝症候群，繼而也有較高機率引發心血管疾病及脂肪肝，導致肝臟出現惡性腫瘤的機率更相對提升。所以應養成規律作息及充足睡眠的習慣，才能保護肝臟健康。
3每日要攝取充足的水分
如前所述，肝臟最終透過膽汁或尿液排除身體毒素，因此每日需飲水兩千至兩千五百毫升，才有助於減少體內代謝出來的廢物及毒素對肝臟造成的損害。
4保持穩定的情緒
情緒起伏過大也會對肝臟造成負面影響。除了應當注意自己情緒的管理外，練習靜坐十至三十分鐘放下心浮氣躁的思慮，或適量的運動以釋放腦內啡消煩解憂，都是護肝良方。唯有情緒穩定及心平氣和，保持開朗樂觀及避免無謂的憂慮，才能使肝氣順暢，常保健康。
5多接觸大自然
根據一項有趣的研究發現，綠色、白色及淺藍色對於肝病患者的心理狀態具有去除憂慮緊張與消弭疾病恐懼的效用。所以經常到戶外走動接觸樹蔭草坪或碧綠山水，或室內牆面選用淡雅的青綠色系漆料或壁紙，或擺放綠色植物怡情養性，或是多穿青綠色系的衣物變換心情，讓視覺多接觸綠色的投射，對於養護肝臟也有效用。
6接種疫苗及避免感染
為避免肝臟受到病毒的侵害，接種A型及B型的肝炎防制疫苗，能預防肝臟受到病毒感染。至於C型肝炎目前尚無疫苗可以施打預防，只能注意避免因為輸血、靜脈注射及醫療行為等經由血液的感染。
（本文選自默默承受各種毒害的肝臟 台大醫師教你保肝6大招，如何出版社）
_20250421104456.jpg_280x210.jpg)
