跨世代的挑戰 超老覺醒

我們全身上下的細胞隨時在死亡。但，別擔心，每分鐘上億個死去的細胞，也會被上億個新生細胞替代。新舊的更迭，是自然現象，然而隨著年紀增長，人體再生的速度會越來越慢。直到有一天，老化細胞越來越多，數量超過新生細胞，身體就開始出問題。

二○一六年的台灣，已經走到了這一天。

台灣剛迎接元旦，同時也迎接另一個劇烈改變。就在今年，台灣的身體、也就是我們的人口結構，老細胞數量正式超過新細胞。就在今年，台灣六十五歲以上的人口數，正式超過支撐台灣未來的十四歲以下人口。在可預見的未來，都無法反轉。

這將徹底改變台灣的社會面貌。一個「過重陽節的人口」比「過兒童節的人口」還多的世界，它的社會、商業、政治等面向，都和你熟知的過去不同。台灣的社會與經濟，也將面臨嚴峻挑戰，而且比人體老化的問題更難解決。

為了避免人體的老化，我們發明了很多東西：各種延齡祕方、醫美手術，但是，面對社會的老化，我們的準備卻太少。更可怕的是，台灣高齡化的速度，來得又快又急。

台灣人口關鍵報告：２年後，我們將進入高齡社會

世界上其他先進國家的人口結構，從十八世紀開始，一直到二十世紀末，一共花了兩百年時間，才陸續走向老化。以「高齡社會」（高齡人口占總人口一四％）走向「超高齡社會」（高齡人口占總人口二○％）的速度來說，德國花了三十六年時間；目前老化程度比我們嚴重的日本，也花了十一年。

但是，台灣在二○一八年，就會進入「高齡社會」，二○二五年，進入「超高齡社會」。在這個最關鍵的老化階段，我們只有七年的時間，速度堪稱世界第一！也就是說，剩下不到十年的時間，我們就會進入超高齡社會。和其他國家比起來，我們就像一夜白髮，手足無措。

雖然亞洲鄰近國家老化的速度與我們相近，但是台灣和他們比起來，可說是準備最少的。早在二○○四年，新加坡總理李顯龍就在就職演說中，明確地表示，高齡化和少子化是新加坡面對最嚴重的問題，並成立「高齡化部長級委員會」，高度整合各部會資源，實現他「成功老化」，也就是老有所為、所醫、所養、所樂的願景。日本、韓國等為高齡化所苦的亞洲國家，也先後在二十一世紀初推出「因應高齡社會的基本法」等措施。

但是台灣總統馬英九，直到二○一二年，才在連任的就職演說中表示，「少子化與高齡化，是台灣必須面對的國安課題」。一直到去年，立法院才通過《長照服務法》，確認長照服務的內容。我們像是新加坡的空洞回聲，還晚了八年。

台灣，正在進入一個歷史上全新的人口結構，然而，我們還沒有做好面對超高齡社會該有的覺醒。而且，失速老化的我們，比起其他國家更需要解方。

這是從個人、社會，到政府都必須要有的覺醒，我們不能再用舊思惟、舊制度看待「老」的問題。否則每五個人裡就有一個老人的超高齡社會，將會變成一個又老、又窮、沒有希望的地方。

▲點圖放大

第一幕：雲林現場 這裡，老人活得沒尊嚴 預言超高齡社會悲歌

超高齡社會的台灣，會是什麼樣子？我們可以從台灣人口結構最老的縣市，窺探台灣的未來。《今周刊》採訪團隊，深入台灣老化最嚴重的鄉鎮之一—雲林縣水林鄉灣東村，這裡，可能是未來超高齡台灣的縮影。

長壽，竟變詛咒 失能又沒兒女照顧，三餐得自理

灣東村老年人口占二三％，是「超高齡」地區；這個小村落四周都是田，沒有東西擋得住冷冽勁風，行人的臉是深沉的滄桑，對獨居老人來說，更是如此。「到我這歲數，啥時會死攏嘸知。」今年八十七歲、獨居的蔡吳玉霜感慨地說。

長壽，在這裡，變成一種「詛咒」。蔡吳玉霜有六個孩子，但十幾年來沒見過幾次面。平日走路得依靠行動輔具，她說自己連到屋外上廁所，都常摔倒。行動不便的她沒人照顧，沒辦法下廚，只能靠人送便當來，過著有一餐沒一餐的日子。村長蔡水柱幫她申請到中低收入戶，每月七千多元補助，還有一名照顧服務員，每周一、三、五到家幫她洗澡、擦桌掃地。

政府能做的，就只有這樣。水林鄉連診所都沒有，「我時常得叫計程車去北港鎮上的醫院拿藥，車資要一千元；錢不夠，都靠么子生的那個孫女寄錢養我，其他女兒、兒子從未寄過半毛錢，攏無路用！」蔡吳玉霜說。 

政府在二○○七年開始進行「長照十年」計畫（編按：針對老人提供照護或生活補助，包括日間照護、居家護理等），想透過政府支出，幫助像蔡吳玉霜這樣的老人。但是，「公家單位始終堅持依法行政，凡事講求『程序』。」蔡水柱說：「你要政府的程序走完，她可能已經餓死、病死。」

若現在的福利制度是這樣，根據國發會資料，當台灣在二○二五年進入超高齡社會，老人的數量將從現在的二九二萬人，增加到四七○萬人。四七○萬人搶著有限的政府資源，我們要從哪找錢？

事實上，政府已經把所有能花的錢都花了。水林鄉鄉公所社會課課長楊聰喜說：「我們一切依法行政，但鄉公所配置的預算極有限，像蔡吳玉霜，若照服員要調整成每天到家訪視，不論人力、財務等各方面，都是鄉公所無法負荷的。」他舉例，政府有服務老人及身障者的復康巴士，水林鄉二九六戶獨居老人，也只分到一輛。

蔡吳玉霜領著微薄的社會補助，感慨地說：阮活著時，連下一餐在哪攏嘸知，死後兒女要把阮丟哪，隨在伊！（攝影/林煒凱）

福利，竟變錢坑 沒預算，27輛復康巴士放著養蚊

但是，政府不是編列了長照十年的預算嗎？為什麼水林鄉的資源還是如此匱乏？「雲林縣嚴重缺錢是事實，稅收少，又要支付如此龐大的老人福利。」雲林縣社會處副處長陳建成坦承。他指出，社會福利已經是雲林縣最大的財政支出項目，一年要花掉三十五億元，如果加上老人的退休撫卹，整個縣有三一％的預算是花在老人身上。

但是，再多的錢都填不滿「老人福利」這個錢坑。「其實，縣政府有二十七輛復康巴士停放在停車場，原因出在各鄉公所根本沒有預算跟人事費用，來養一輛車與一位司機。所以，全都停在那裡，沒人用。」陳建成說。

台灣過去面對老人議題，就像蔡吳玉霜坐在她骯髒陰暗的小屋，等人送飯來一樣。「我們把老人丟在遠遠的、看不到的地方，然後期待政府去解決。」一名不願具名的社會系教授說：「我們都沒想過，自己未來就是那個被丟掉的老人嗎？」而雲林，可能就是未來的台灣。
 

第二幕：勞動現場 老化衝擊生產力 ＧＤＰ保一越來越難

雖然，老人照顧問題是現在討論老化趨勢的焦點，但面對超高齡社會，還有另一個暗礁。這個問題，已經在各行各業慢慢蔓延，衝擊的不只是社會，而是全台灣的商業和經濟。

比較二○○四年和一四年產業的年齡變化，你會發現，各行業都面臨嚴重老化問題。整體服務業以及製造業在這十年間，新增的中高齡勞動力（四十五歲至六十四歲)為四七％，但四十五歲以下的青壯年勞動力，卻只增加不到一％。其中如「專業、科學、技術服務業」（如法律、會計等職業）及金融保險業，甚至面臨青壯年勞動力流失，而全部勞動力都由中高齡來填補的窘境。

衝擊一：知識斷層 台大三分之一教師，十年內退休

「面對高齡化的下一個社會，職場的性質將會改變。退休的界限，將越來越模糊。」元智大學管理學院講座教授許士軍說：「但是現在的企業、社會、政策，都沒有為此做準備。勞動力短缺，只是數字上的改變，最重要的是知識的斷層。」

以台灣大學的師資為例，現任兩千多名專任教師中，有超過三分之一的教師將在二○二五年前、也就是十年內退休。台灣整體勞動力也在今年開始，每年有十七萬人退休，離開職場。

「你退休了沒？」將會是未來台灣街頭巷尾打招呼的方式。特別是，台灣的退休年齡比起其他先進國家，要早上十年。OECD（經濟合作暨發展組織）平均實際退休年齡是六十五歲，鄰近亞洲國家日本與韓國也分別是六十九及七十一歲，而根據主計總處統計，台灣僅是五十七．八歲。

高齡化、少子化、提早退休等多方因素下，也對台灣的消費市場產生影響。全家便利商店也遇上「中年危機」，因為年紀越大的客人，越少進便利商店買東西；當客層改變時，業績便出現壓力。

OECD的一篇研究就指出，歐洲地區總人口在一九九四年進入高齡化社會後，接下來十年經濟成長率從三．七五％降到二％。台灣經濟成長率已經從「不保三」掉到「不保一」，而現在不過剛剛踩進高齡化社會的門口，未來挑戰恐怕更大。

衝擊二：青壯年負擔加重 經濟壓力大，又要照顧老人

專長研究高齡化社會與勞動、中正大學勞工關係學系教授周玟琪指出，OECD已在高齡化的「三個P」：人口（population）、生產力（productivity）、勞動參與（participation）的衝擊做出因應。但是，我們的討論焦點，還是停留在社會福利及長照等人口面向，忽略了生產力及勞動參與。

結果是什麼？按照國發會的人口推計，青壯年人口的負擔，只會不斷加重。台灣的未來，不論是社會、經濟，似乎都是一片悲慘。

第三幕：覺醒後的新世界 不退休時代來了！ 高年級實習生超搶手

不是每個人，都會像雲林的蔡吳玉霜奶奶一樣。高齡社會，不全是這樣的景象。台灣的「超老覺醒」，如果可以從這裡開始，情況將變得不同。

一四年，台灣的老人失能率僅有一六．五％，也就是說，逾八成的老人是健康、有生產力的。「我們一直在用過去的既定印象，去處理未來的事情。」台大社會學系教授薛承泰說：「我們不能拿今天去看明天。過去的老人不會用臉書、平板電腦，但我們會啊！過去的老人會活到七十歲，但是我們會活到八十、九十歲啊！」

事實上，正在看這本雜誌的你，很有可能會活過一百歲。如果你在六十五歲退休，你有想過接下來的三十五年要做什麼嗎？

「退休，對我來說是一句髒話。」美國百歲詩人庫尼茲（Stanley Kunitz）曾這樣說過。直到過世前三年、九十八歲的他還在大學教書。進入高齡化，我們首先要覺醒的，就是對老年生活的想像。在超高齡時代，老人退出社會將不再視為自然現象。

日本、韓國、新加坡，就是用這樣的態度來面對高齡化時代。他們在六十五歲以上的勞動參與率，都超過二○％，但台灣僅有八．六八％。事實上，「強制退休」這個制度，是從德國的鐵血宰相俾斯麥在一八八九年實施，以六十五歲作為領取退休金的起點。當時，德國的平均壽命僅有四十五歲。

▲點圖放大

不當沒用的非勞動力！ 累積幾十載的智慧，回饋年輕人

在一百多年後的今天，台灣仍以六十五歲作為退休基準，但台灣人的平均壽命，已經到了八十歲，而我們的平均實際退休年齡是五十七歲。退休制度，讓我們生命最後四分之一的時間，變成了沒用的非勞動力，成為社會的負擔。

過久的退休時間，將在超高齡時代翻轉。就像電影《高年級實習生》一樣，受不了每天坐在星巴克、打太極拳的生活，又重回職場。今年六十六歲的當責顧問公司創辦人張文隆，六十歲時從杜邦事業部總經理退休，在兩年後「高齡創業」。

「我退休時就想，哇！太好了，我可以打好多高爾夫、每天遊山玩水！」張文隆回憶。但閒下來沒幾個月，他開始覺得空虛，「難道我累積了這一生的知識、經驗、人脈，就要這樣浪費掉了嗎？」因此他創立顧問公司，專幫CEO上領導課。現在，常常往返中國與台灣的張文隆說：「我真的好高興我當初勇敢跳出來！我覺得我還可以再做十年、二十年！」

像張文隆這樣的「高年級實習生」，已經是現在先進國家面對高齡化問題的重要範本。日本實施《高齡者雇用安定法》，搭配《雇用對策法》，希望確保高齡者的工作機會，並促進再度就業，尤其禁止對四十歲以上人士差別化待遇，使雇用機會平等化。

不過，許多人屆齡退休後還想繼續工作，卻找不到合適的職場。日本就出現了「高齡社」這樣的人力仲介公司，專門媒合高齡者就業。

今年已經七十七歲的上田研二，在退休之後看到朋友及前輩都閒得發慌，原本的公司卻深陷人手不足的窘境，他看到商機，決定以高齡派遣工為號召，創辦公司。有工作又不會太累，而且還有收入，這是高齡者最理想的工作狀態，因此獲得極大回響。

用新思惟面對高齡勞動力，台科大企業管理系副教授廖文志就認為，勞動力的界定應該重新定義，不再以年齡為基準，而改以工作力及工作意願來界定勞動力。除了政府的宣導，更重要的是企業和社會，得有這樣的覺醒。

「未來的社會，會很不一樣。」台大智活智齡研究群召集人康仕仲說：「不只是『長照二．○』，我們需要的是『老化二．○』。像老人票、博愛座、無障礙設施，這些都不能照現在的方式運作，整個社會都要規畫。如打造友善長者的居住、工作環境，這不是單一領域能做到的，而是從教育、醫學、土木設計、企業管理，跨界整合才能完成。」除了是政府的責任，也是民間企業、個人都要參與的一場革命。「最重要的是，這是一場商機覺醒。」康仕仲說。

退休後創業的張文隆（右二），興奮地說：我真的好高興我當初勇敢跳出來，66歲，還很年輕，還有好多事要做！（攝影/蔡世豪） 

不吃政府大鍋飯！ 「我們要的，是能真正解決問題的商業模式」

過去台灣解決高齡問題，總是訴諸政府，以社會福利的角度切入。「現在面對高齡化，最大的問題就是沒把產業思惟放進去。」台北榮總高齡醫學中心主任陳亮恭說。「靠政府大鍋飯、領政府預算，很難創造有價值的服務。台灣的租稅負擔率（即賦稅收入占國內生產毛額的比率）僅一二％，卻指著北歐那些租稅負擔率逾四○％的國家說：我要他們的社會福利。這怎麼可能！」雖然保障弱勢、建立社會安全網，政府責無旁貸；但當高齡人口越來越多，我們要的是能解決問題的商業模式，不能所有人都吃政府的大鍋飯。

一○四人力銀行預計在今年試營運的「銀髮銀行」，就是為了解決長照人力不足、中高齡就業等問題，而出現的新商業模式。它打算透過既有的廣大就業平台，媒合長照專業人才，以「共享經濟」的方式，提供老人照顧服務。

「非營利組織的資源人力實在有限，很多都做得很辛苦。但是，企業在這裡可以有大的貢獻。」一○四銀髮事業處副總經理吳麗雪說：「隱形照護（編按：上班族因照顧失能家人而辭去工作）在台灣已越來越嚴重，但我們還沒有看到解方。我們想透過我們的仲介，幫上班族分攤照顧的重擔。」「在這塊，我們看到它有產業化的可能，也有必要，很多服務沒辦法一直靠稅收補助。」她說。

事實上，在歐美等國，滿足老人各方面的需求，已催生出一波的創業潮。美國舊金山灣區創業家喬斯汀（Stephen Johnston），就創辦「老化二．○」的社會企業，與史丹佛大學長壽中心共同舉辦「銀髮設計競賽」。去年競賽首獎，就由台灣女孩姚彥慈，以協助失智老人用餐的作品「Eatwell」拿下。她也從國外紅回台灣，掀起另一波年輕創業潮。

不從傳統社福角度看老化！ 「應該聚集力量，打造新產業」

「進入超高齡社會，我們現在正站在準備的起點。」社會企業「銀享全球」共同創辦人楊寧茵說。將史丹佛大學長壽中心的銀髮競賽搬來台灣的，就是她。在楊寧茵眼中，台灣的超高齡社會充滿希望：「我們應該拋開過去的包袱，不再從傳統醫療、社福的角度切入。我們應該邀請年輕人、科技業、金融業一同來打造新產業，高齡化就不是詛咒，而是祝福。」

二○一六年，是一個老化新社會的開始。它可以變成我們看到的雲林縣；也可以透過我們的覺醒，變成一個充滿機會的新世界。