二代健保對高分紅的高科技產業以及高獎金的壽險、房仲、直銷業衝擊較大，這些企業的健保費用，最多可能要增加二倍，但最令人擔心的還是，企業為了降低健保費而減少任用高階人力，長遠將影響產業發展與國家競爭力！
翻開五月二十日立院才剛初審通過的二代健保法草案，第十八條雇主負擔健保費的計算方式有重大變革，新法廢除以投保薪資的計費方式，將改採實付薪資總額乘上雇主負擔的健保費率四．七一％（衛生署試算暫定費率）。
也就是說，未來企業主在原來未包含在薪資內的獎金、分紅部分，每增列一百元，就要多繳四．七一元給政府當健保費。
首當其衝的，就是高分紅的高科技產業。資誠聯合會計師事務所，舉國內一家上市科技公司為例，員工月薪只占總薪資比率的五○．三％，非經常性薪資（含獎金、分紅等）則占四九．七％，目前全年負擔健保費約在九千六百多萬元；將來二代健保若以實付薪資總額估算，全年要繳一．七億元，比現行增加七七％的健保費。
以人人稱羨的高科技大廠聯發科為例，依照聯發科提供資料顯示，目前聯發科總薪資結構中，月薪薪資占三成，分紅、獎金約占七成。衛生署健保小組分析，如果聯發科過去是以總薪資的三成作為投保薪資，那未來新制上路，獎金、分紅這薪資的七成部分，也都要納入繳交健保費範圍，保守估計健保費可能增加近兩倍。
聯發科發言人喻銘鐸則表示，內部還沒試算二代健保可能增加的比率，公司也不願針對二代健保議題發表意見或評論。
此外，本薪較低，但擁有高額獎金的業務型產業如壽險、房仲、直銷、證券，也備受二代健保衝擊。據知名房仲企業指出，二代健保把企業核發的業績獎金都納入計算，對房仲業雇主影響大，房仲業薪水結構中基本薪資與非經常性薪資比是三比七，保守估算將會增加一．五到二倍的健保費。
該業者分析，房仲業獎金制度多元化，業務起薪低但獎金高，尤其加盟店可抽成的獎金高達四○％到五○％，有人光是一個月就可以領到五十萬元，若依照實付薪資總額計算健保費，很多房仲業者應該會跳腳。
不過，也有企業負擔健保費會因二代健保新制上路而下降。衛生署分析，勞力密集傳統產業或服務業，因為沒有高額分紅股利或是年終獎金，企業實付總薪資與投保薪資差距本來較小，加上雇主負擔健保費率可能從現行的五．一七％降到四．七一％，因此健保費就會少。
健保局在規畫二代健保初期就曾評估，保費減少比較多的產業有機械、運輸倉儲、木材皮革工廠、工商服務業等企業。
有趣的是，外商企業也是二代健保的受惠者。資誠聯合會計師事務所以一家國內知名外商企業為例，該企業的經常性薪資占總薪資比率約在八一％，現行每年健保費約為八千五百多萬元，二代健保則只須負擔八千三百多萬元，每年就省下二百萬元的保費。
二代健保對個別產業有著不同的影響，獲利高、分紅多的科技產業盡點社會義務，多繳點健保費，一般人應該不會反對；但從產業長期發展的觀點來看，有產業界就擔心可能影響高階人才晉用。
一位前上櫃科技公司董事長便表示，從企業主角度來看，薪水成長健保費才會成長，只要控制薪水就能控制保費支出。但他憂心，企業主也可能因此減少任用高階人力，對這些原本想留在台灣的高階人力，最後將被迫到國外工作。若從比較長遠的角度來看這件事情，這將會影響產業的發展與競爭力。
工業總會祕書長蔡練生則表示，目前每一位企業員工的勞保、健保及勞退三項法定勞動成本，占薪資成本為一六．七九％，假如因為人力成本不斷增加，企業或許會開始轉向發展無人工廠，用自動化取代勞力，就業機會最終將因此減少，還是民眾受害。
台灣大學國家發展研究所教授辛炳隆分析，高科技產業獲利高，享有不少免稅優惠，多負擔一些健保費用短期不會有太大影響；他最擔心是，未來中小企業因為健保費用負擔增加，反而會轉嫁到員工身上。
他分析，未來晉用新進員工，可能就壓低起薪，對於老員工則可能不加薪，或是重新調整薪資結構。他舉當年勞退新制上路，那一年初次求職者的平均起薪，就從二萬四千零九十八元，下降到二萬三千七百四十二元。
因為分紅豐厚，科技新貴也成為二代健保的受害族群。（攝影/吳東岳）
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企業老闆還無從評估影響
「但是，一般企業只能含淚接受。」辛炳隆說，以薪資總額計算健保費，未來還可能出現「可課稅的所得」大幅度降低；有逃漏稅習性的公司，可能改採以紅包私下送給員工的方式，相對減少支出費用，政府反而課不到稅。
台大社會學系教授林萬億則是建議，政府不妨針對企業端設定「員工個人薪水上限」，超過一定金額以上就不再增加計算健保費，否則當企業給付給員工的薪資不斷上升，健保金額就會沒有限度地往上加，對企業來說不盡公平。
二代健保已經通過立法院的初審，未來在國會可能直接進入朝野協商，但多數企業主至今仍不清楚未來要負擔的健保費用及所受影響。
當本刊向鴻海、台塑、新光壽險等大型企業詢問二代健保議題，他們直言實在不明白二代健保的計費方式所以無從評論；也無法提供二代健保上路後，對公司健保成本的增加比率。
「現在企業界根本不了解新制怎麼算，對二代健保沒有半點聲音，這才是最危險的！」蔡練生相當憤慨地說，超過九成以上企業端至今可能都不清楚雇主應負擔的費率、數字，「你要我們怎麼評估影響？」
二代健保上路，針對企業雇主採實付薪資總額計費的模式，絕非如過去只單純調整費率般簡單，須有通盤且嚴謹的配套措施，嚴防企業以多報少，並與產業界溝通，廣納諫言，創造對企業、受雇員工與健保真正三贏的局面！
