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不只兒童MIS-C,成人可能已出現MIS-A!她曝6大症狀,好發年輕男性…指揮中心回應了

不只兒童MIS-C,成人可能已出現MIS-A!她曝6大症狀,好發年輕男性…指揮中心回應了
▲示意圖,非當事人

胡肇芳整理

全台防疫報導

今周刊攝影組

2022-06-15 14:55

指揮中心週二(6/14)宣布新增123死,當中有2名40多歲男性,本身無慢性病,都是居家照護解除隔離後死亡,這也讓國健署前署長邱淑媞懷疑,「台灣可能已出現MIS-A(成人多系統發炎症候群)」。

不過,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞在今(6/15)下午記者會上表示,昨天死亡的這兩人年齡為40歲,並非20多歲,加上發病到死亡的時間未滿兩周,和MIS-A三周以上才會出現的時間點不同,他個人評估,「MIS-A機率不是那麼高」。

 

邱淑媞在臉書以「你知道,有成人版的MIS-A,而且可能已經在台灣出現嗎?」為題表示,A是指adults成人,與兒童版MIS-C一樣,都是先有新冠感染,然後發生多系統發炎症候群。

 

邱淑媞表示,好發於年輕男性,與兒童表現不同之處是,心血管系統表現很常見,包括心肌炎、心包膜炎、冠狀動脈擴張/動脈瘤、心室功能不全、心律不整等;病人可能覺得胸悶、胸痛、胸口緊,發生低血壓,甚至休克。而腸胃道症狀,  在大人與兒童一樣很常見,而皮膚/黏膜之症狀比率比兒童略低。

 

邱淑媞引用美國疾管署的資料提醒,出現持續發燒,並且胃痛、紅眼睛、腹瀉、頭暈、皮膚有疹子、嘔吐等任兩項症狀以上,「要懷疑是MIS-A」。

 

若出現呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、醒不來或無法保持清醒、皮膚、嘴唇或指甲蒼白、泛藍,其他任何嚴重不適,應立即緊急就醫。

 

對此,羅一鈞表示,MIS-A是從前年疫情開始流行的時候,大概過了半年左右,部分國家有注意到比MIS-C更罕見,在比較年輕的成年人上發現類似川崎氏症,或像MIS-C這種多系統發炎症候群。

 

羅一鈞說,比較完整的分析統計是去年9月,美國團隊針對國際上有通報到美國CDC,總共221位符合MIS-A的個案,年齡落在19至34歲,平均是21歲,男性佔7成,從確診到MIS-A發病平均約28天,一般來說,為確診後3周以上出現。

 

MIS-A主要症狀有5大項,發燒佔96%、低血壓相關症狀佔60%、心臟功能低下佔54%、呼吸困難、喘的症狀佔52%、腹瀉佔52%等。

 

羅一鈞表示,昨天公布的兩名40多歲男性,由於發病到死亡都在兩周以內,未到3周以上,「MIS-A機率不是那麼高,不過各種可能性都不能完全排除」,目前未接到有關MIS-A臨床診斷通報,國內還沒有真正有通報MIS-A個案。

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