台灣這波本土疫情陸續爆出兒童重症、死亡案例,引起社會關注,台大端午連假前一名曾確診輕症的10歲男童,康復後突然出現兒童多系統發炎症候群(MIS-C)病例,緊急送加護病房後才搶救回來。
由於感染新冠後出現MIS-C多是國外案例,如今出現在台灣兒童身上,讓台大醫師坦言,「台灣是要打仗的時候了!」
台大醫院小兒心臟科主治醫師林銘泰在臉書向家長們呼籲,趕快帶孩子去打新冠肺炎疫苗,因為疫苗不光是可以預防新冠重症,還能預防如果不幸染疫1個月後,可能合併高燒和休克的多系統發炎症候群(Multisystem inflamatory syndrome in children, MIS-C)。
林銘泰表示,一名10歲男童曾經在4月底感染新冠肺炎,輕症2天後痊癒,卻在康復1個月後,突然出現高燒、腹瀉、淋巴結腫大、紅疹、手腳腫等症狀,經診斷發現是多系統發炎症候群(MIS-C),緊急送台大醫院治療,6/5男童病情穩定後才轉出加護病房。
▲10歲男童出現MIS-C病程(圖片來源:取自林銘泰醫師臉書)
「端午連假和加護病房以及感染科同事,把台大的第一個多系統發炎症候群的10歲弟弟救回來, 真的不希望再出現第2個了...」林銘泰苦口婆心勸說,快點帶孩子們去打疫苗。
什麼是多系統發炎症候群(MIS-C)?
林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰表示,Covid-19不僅給兒童帶來了腦炎、抽搐、橫紋肌溶解症、哮吼、心肌炎等不尋常負擔,「現在MIS-C 也來了!」
他解釋,MIS-C這種症候群很罕見,每10萬名確診兒童中,MIS-C的發病率在Alpha流行期間為54.5,在Delta流行期間為49.2,在Omicron流行期間為3.8,「但由於其併發症高,冠狀動脈異常的比率可高達10-50%,死亡率也可到1-2%」。
在臨床表現上,這群兒科病人的表現是發燒 (39-39.5°C )合併有多系統的炎性症狀,症狀發生的時間點為COVID-19感染後的2.6週。
而臨床症狀包含,腸胃道症狀(嘔吐、腹痛、腹瀉等)、皮膚粘膜症狀(皮疹、非化膿性結膜炎、手足肢端腫脹)、心血管系統(心肌功能異常、冠狀動脈異常),另外也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等。
吳昌騰指出,甚至有超過1/3的病童會併發休克,通常呈現暖性休克,而病人這時都需要在加護病房接受治療。因此他也再次強調「疫苗接種,是給予孩子們最重要的保護方式之一」。