兒童14重症就4死...併發腦炎遠比鄰國多，羅一鈞推估「恐怖數字」背後原因可能是這個

針對死亡個案部分，醫療應變組副組長羅一鈞說明，今（23）日死亡個案中，有2名是小小孩，分別是1歲男童和3歲男童，1歲男無慢性病史，在家裡午睡，被家人發現昏迷叫不醒，緊急送醫急救無效，法醫相驗並沒有外傷，排除兒虐，但醫院急救採檢確定PCR陽性，判定新冠肺炎造成。

3歲男童方面，沒有慢性病史，5/16發燒38度多，快篩陽性，到醫院採檢PCR後返家，5/17高燒41.3度到急診就醫，出現意識喪失、頭部僵硬、四肢痙攣抽漢搐，有肺炎和腦水腫情形，合併嚴重腦炎缺氧、心律不整以及神經性休克，經過瑞德西韋、降腦壓治療仍不治，在5/21病逝。而該個案也是第6名兒童腦炎個案，第3例兒童腦炎死亡。

羅一鈞強調，兒童腦炎重症前驅8大症狀，提醒家長要特別留意，包括體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐和步態不穩等8等大症狀。

羅一鈞表示，截至目前國內已有14例兒童重症（包括6例腦炎、4例肺炎、2例敗血症、1例哮吼症、1例在家死亡）。對於國內兒童發生腦炎的比例較鄰近國家多，羅一鈞表示，確實觀察到兒童腦炎增加的地區，有香港跟台灣，鄰近日本、韓國似乎沒看到類似報告，是否和華人遺傳、代謝，還是環境因子有關，還要進一步研究，此外，兒童專責病房床已規劃增加至800多床，兒童專責ICU則是會增加至100床，預計明、後天可完成。

平均4.2天病逝，47% 3天內喪命

外界持續關注死亡個案，陳時中指出，截至上周統計為止，中重症到死亡中位數是3天、平均為4.2天，以佔率來看，3天內死亡佔47%、3至7天佔23%，他也強調，相關致死率約萬分之3，現在是萬分之6，希望不要超過千分之1。

孕婦、產後6周內經醫師評估可使用Paxlovid

陳時中表示，根據5/21專家會議決議，將產後6周婦女列入Paxlovid適用條件，由於目前尚無Paxlovid用於孕婦及產後6周婦女的臨床資料，經臨床醫師評估個別感染孕婦與產後婦女後，研判使用效益大於風險，經充分告知且病人同意下可使用。婦女用藥時若有意願持續哺乳，另需綜合評估餵哺母乳之益處與對嬰兒可能風險，若決定哺乳應循感控措施。

調整TOCC增4大提示對象　供醫師快速辨識

中央流行疫情指揮中心表示，鑒於國內疫情進入廣泛社區流行，該中心隨疫情動態調整「健保醫療資訊雲端查詢系統」TOCC提示，以提供醫師診療參考，並新增「嚴重特殊傳染性肺炎檢驗陽性個案」，提示對象將包括以下四類：

一、居家隔離/自主防疫對象：「3天居家隔離+4天自主防疫」或「7天自主防疫」。

二、居家檢疫對象：「7天居家檢疫+7天自主健康管理」。

三、無症狀/輕症確診者採居家照護對象：「指定處所隔離之確診個案-居家照護」。

四、嚴重特殊傳染性肺炎檢驗陽性個案。

指揮中心指出，本次調整增加嚴重特殊傳染性肺炎檢驗陽性個案，是指經抗原快篩(醫事人員執行/家用快篩經醫事人員確認)或PCR檢測陽性，尚未由醫師通報研判為確診者。上述各類對象就診時透過TOCC即時提示，可協助醫師快速辨識，採行適當防護措施並提供適切的診療，以照護就診病患並守住醫療防線。

指揮中心表示，今日新增之66,247例本土病例，為 31,588例男性，34,625例女性，34例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上。

個案分布為新北市(15,708例)，桃園市(8,636例)，高雄市(7,286例)，臺北市(7,185例)，臺中市(7,140例)，臺南市(4,501例)，彰化縣(1,979例)，屏東縣(1,973例)，新竹縣(1,927例)，基隆市(1,478例)，宜蘭縣(1,473例)，新竹市(1,300例)，苗栗縣(1,130例)，花蓮縣(1,033例)，雲林縣(906例)，南投縣(843例)，嘉義縣(568例)，臺東縣(549例)，嘉義市(317例)，澎湖縣(159例)，金門縣(119例)，連江縣(37例)。

此外，今日新增40例本土病例死亡個案，為30例男性、10例女性，年齡介於未滿5歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、37例具慢性病史、15例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月12日至5月21日，死亡日期介於5月6日至5月20日。