台灣本土確診人數不斷直線上飆,26日光是北北桃3縣市,單日確診人數都已各破千例:對此,北市長柯文哲日前表示,台灣與病毒共存的結果最壞就是400萬人確診、4萬人死亡,倘若一直不作為,5月7日台北市確診就會破萬,「未來一週將是關鍵期」必要時會「軟性封城」。
前台大感染科醫師林氏璧則認為,柯文哲以美國1%致死率推算台灣的死亡率「犯了嚴重的錯誤」,他指出,致死率與5大因素以及「關鍵族群」密切相關,但坦言現在台灣的時間已經越來越緊迫了。
台北市長柯文哲26日記者會中表示,倘若什麼都不作為的情況下,很快的5月初台北確診數就會破萬,未來一周將是關鍵期,必要時會「軟性封城」但大家不必太過緊張。
對於中央決定採與「病毒共存」的防疫政策,柯文哲日前推估最壞結果就是400萬人確診、4萬人死亡,前台大感染科醫師林氏璧則認為,「不應該套用美國1%致死率」來推算台灣目前嚴峻的疫情。
林氏璧在臉書上表示,如果以美國1%致死率推算,台灣將有4萬人死亡,這種估算方法犯了嚴重的錯誤,如同之前分析兒童的致死率應該要抓Omicron的,而不該把之前變種病毒的也抓進來看一樣。之前的病毒本身毒力較高,較容易攻擊下呼吸道,早期又沒有疫苗的保護,美國即使打疫苗但覆蓋率目前也沒有台灣高,因此總致死率較高。
他以紐西蘭,香港和韓國的致死率來看,先前這些地方疫情較不嚴重,累積到現在的數字幾乎都是Omicron,因此較值得參考,其致死率分別約為,紐西蘭萬分之5、韓國萬分之9、香港萬分之76。
「如果台灣有400萬人確診,套用在這3個國家的致死率的話,紐西蘭是2000人死亡,韓國是3800人死亡,香港則是30400人死亡。」
林氏璧解釋,這個致死率數字高低和許多因素有關,包括疫苗覆蓋率,醫療量能是否能即時救助中重症,抗病毒藥物是否能即時給予,年長者感染比例,是否能壓平感染曲線讓高峰不至於太高等等。
其中疫苗覆蓋率,特別是長者的疫苗覆蓋率是降低致死率很重要的因素。在紐西蘭,75歲至84歲長者新冠肺炎疫苗2劑覆蓋率將近100%,台灣75歲以上長者第1劑覆蓋率僅78%,等於有2成左右長者完全未施打疫苗。雖然看全人口的兩劑,三劑覆蓋率,台灣和紐西蘭數字差不多,但長者的覆蓋率還有很大的進步空間。
林氏璧指出,如果台灣長者疫苗覆蓋率短期內沒辦法有大量的提升,估計台灣新冠致死率最後應該會落在韓國與香港之間,數字應較偏向韓國。日本、韓國老人家疫苗也打得比台灣好。假設台灣400萬人確診,死亡人數可以壓在萬人以下,致死率可以壓在0.25%以下,他認為表現就已經很好。當然希望透過各種努力,可以盡量壓低這個數字,「現在還來得及!但時間越來越緊迫了」!
而香港此波119萬人確診,9061人死亡,其中72%是一劑疫苗都沒有打的人,超過95%為60歲以上長者。80歲以上老人家,沒打疫苗致死率高達16.42%,但打三劑則可壓到1.08%。
林氏璧強調「不要看台灣目前中重症這麼有限的數字就在瞎子摸象說打疫苗沒用,數字不是這樣看的」。因為根本沒搞清楚分子和分母,打疫苗的人多,絕對數字當然會看到發生中重症很多都是打疫苗的。
最後他表示,「香港這麼慘痛的經驗擺在眼前視而不見,還在懷疑打疫苗不能防重症防死亡,不要再反智反科學了好嗎?到確診高峰前的時間不多了。我們再努力一下,關懷一下身邊的長輩,希望他們重新考慮是否施打疫苗」!