兩劑AZ都沒事...「英明一世」竟栽在第三劑手上！ 醫：打完莫德納全身酸痛

美女醫師吳欣岱今（8）日在臉書發文表示，「我英明一世，打了兩劑AZ都沒事，現在竟然栽在第三劑莫德納身上，全身酸痛欸。」

可見第三劑混打的加強劑，產生副作用的機率不低。那打第三劑是不是很恐怖？

台大醫院家醫科住院醫師何忠祐表示，施打三劑Moderna副作用：整體副作用發生率與第二劑雷同。

將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高(84.7% vs. 83.5%)，但全身性副作用較第二劑略低(79.0% vs. 81.3%)。

施打三劑BNT副作用：整體副作用發生率與第二劑雷同。將副作用細分成局部以及全身性時，發現第三劑的局部副作用較第二劑略高(74.1% vs. 71.7%)，但全身性副作用較第二劑略低(69.2% vs. 71.7%)。

施打兩劑AZ後追加mRNA疫苗副作用：常見副作用有注射處疼痛(持續1-2天)、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。

「疫苗保護力會隨著時間遞減，且面臨變種病毒威脅，施打第三劑疫苗可以提供較佳的保護力。」何忠祐表示，民眾在評估自己是否適合施打第三劑時，可以考量自身染疫風險、是否屬於重症高風險族群、對副作用耐受度、是否有不適合接種疫苗的情形、是否有疫苗禁忌症等因素，必要時可以諮詢信賴的醫師。

另外何忠祐強調，根據國際現行政策可發現施打第三劑疫苗將成為未來對抗病毒的趨勢，建議尚未接種第二劑疫苗的民眾盡早完成疫苗施打。

第3劑開打了！以下QA不得不知

第三劑打什麼？

追加劑為莫德納COVID-19疫苗，依各國核准及接種建議，接種劑量為50微毫克（基礎劑之一半劑量，依目前劑型，注射量為0.25ml）。

誰可以打？

已完整接種COVID-19疫苗（不論廠牌）且間隔滿５個月者[即本(2021)年7月2日(含)前已完整接種，約4.8萬人，依我國COVID-19疫苗接種政策歷程，多為「COVID-19公費疫苗優先接種順序」第一類至第三類對象，包括醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員等。

為確保高感染風險對象儘速接種第三劑，建議優先接種符合間隔之醫護人員、第一線高感染風險工作人員（包括航空機組員、港埠工作人員、防疫旅宿工作人員等）及因公出國人員；其餘符合間隔之民眾，亦可視感染風險及接種意願，經醫師評估後接種。

本來間隔6個月為何變成5個月即可？

本年11月28日我國「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)」專家會議即建議，高風險對象追加接種第三劑COVID-19疫苗，其他18歲以上民眾可評估自身感染風險以及接種意願，經醫師評估後接種。會中專家亦表示，如遇特殊情況，第二劑與第三劑間隔可縮短至5個月。

為因應農曆年節返臺人潮，指揮中心評估國際疫情風險及國內疫苗供應現況，調整第二劑及第三劑間隔為5個月，並自即日起開始提供接種，以及早建立高感染風險人員之免疫保護力。

能夠選擇那些廠牌的疫苗？

指揮中心強調，目前各國對於追加劑接種廠牌尚無明確建議，惟依據已開始接種追加劑國家之接種現況，以腺病毒載體COVID-19疫苗(包括AstraZeneca 及 Janssen COVID-19 Vaccine)為基礎劑者，可以莫德納 COVID-19疫苗做為追加劑，接種劑量為莫德納COVID-19疫苗基礎劑之一半劑量。另依據莫德納原廠建議，疫苗瓶裝之膠塞(vial stopper)，每瓶入針不得超過20次，以避免影響疫苗品質，爰若該瓶疫苗開瓶已接種20人劑後，疫苗即丟棄不使用。

我已經符合資格了，如何預約施打？

指揮中心呼籲，為提升COVID-19疫苗接種可近性，指揮中心已協調國軍醫院、衛福部所屬醫院、及退輔會所屬醫療機構即日起加開夜間門診，提供COVID-19疫苗接種服務。

民眾除可透過「COVID-19公費疫苗預約平臺」預約接種，亦可至前述院所，或各地方政府衛生局合約醫療院所預約接種。