新冠疫苗混打為何成新趨勢？ 想搞懂優勢何在、效力與副作用　一文看懂關鍵五問答

事實上，多數新冠肺炎疫苗的設計都是兩劑，目前幾乎所有接種者都是兩劑打同一廠牌疫苗。

但這樣的趨勢悄悄在轉變中，有愈來愈多國家開放讓國民混打疫苗，甚至有些國家是「鼓勵」民眾混打疫苗。

混打疫苗最知名的案例就是德國總理梅克爾，今年66歲的她選擇這樣做，讓許多人對疫苗混打更增添好奇。

到底疫苗混打有哪些好處？真的有效嗎？以下是五項關鍵問答。

一、疫苗混打好處有哪些？

疫苗混打，科學家稱之為「異源初次免疫-加強免疫」（heterologous prime-boost）。

其實，這並非全新的概念，過去科學家就曾用同樣的方法來打擊對抗其它疾病，像是伊波拉病毒。

科學家的假設是，因為不同的疫苗可能引起人體免疫系統不同部分的反應，同時有可能讓免疫系統學到如何由更多面向分辨入侵病毒，因此能提供更強的免疫反應。

服務於威爾康奈爾醫學院（Weill Cornell Medicine）的病毒專家約翰摩爾說：「這有可能是個一加一等於三的組合。」

加拿大麥克馬斯特大學（McMaster University）的教授周星（音譯：Zhou Xing）則表示：「除了考量可能的免疫反應好處，在疫苗數量有限且分配不均的時候，混打疫苗可以提供大家更高的彈性。」

二、科學數據到底怎麼說？

目前有許多研究團隊都在針對疫苗混打進行研究，像是來自牛津大學的研究團隊以及美國國家衛生院，就正以AZ、BNT、莫德納、Novavax這四種疫苗作排列組合進行研究。

俄羅斯研究團隊也正在了解若將國產的「衛星-V」（Sputnik-V）與AZ混打會產生怎樣的效果。

值得一提的是，「衛星-V」本身設計就有混打的概念，「衛星-V」的第一劑疫苗與第二劑疫苗用的是不同的成分（formulations）。

儘管多數研究都還在初期階段，但已有部分讓人振奮的結果出爐。就在上個月，一支西班牙團隊宣布其研究，證實先打AZ疫苗再打輝瑞疫苗者，出現相當好的免疫反應。

三、疫苗混打安全嗎？

根據科學家的研究，疫苗混打可能增加輕微副作用發生的機率，像是發燒、疲倦，以及頭痛。

混打看起來短期好像有較多的缺點，但科學家認為，出現副作用同時也代表著有強勁的免疫反應，且多數副作用會在48小時內就消失。整體來說，疫苗混打是安全的。

四、哪些國家開放混打疫苗？

英國在一開始為民眾施打疫苗時，就已經允許疫苗混打。

德國、加拿大、瑞典、法國、西班牙與義大利也陸續公布，若民眾在接種第一劑AZ疫苗後，出現罕見的血栓情況，第二劑疫苗就可以選擇別款疫苗。

在南韓則是因為AZ疫苗到貨時間延宕，因此於6月中宣布醫療人員的第二劑疫苗可以打輝瑞。加拿大也開放民眾輝瑞與莫德納疫苗混打。

相較之下，美國食品藥品監督管理局（FDA）態度就比較保守，表示接受輝瑞或莫德納首劑疫苗接種的民眾，僅在「特殊的情況下」可接受另外一種品牌的第二劑疫苗，而所謂的特殊情況就包括疫苗數量不足。

五、為何梅克爾要混打疫苗？

德國對於個人醫療資訊的隱私規範是非常嚴謹的，但這次卻由總理的發言人大動作發表梅克爾施打疫苗的資訊，其實是希望能有示範作用。

AZ疫苗接種者一度因為出現血栓等反應，讓多個歐盟成員國在3月停止AZ疫苗的施打，一直等到歐盟藥品管理單位完成研究後，包括德國在內的國家才又開始施打AZ疫苗。

德國總理的發言人塞柏特說明：「由於梅克爾第一劑疫苗是打AZ，對許多民眾來說可能有鼓勵作用。」

「而她第二劑疫苗選擇混打，某種程度上也是想要解除民眾對疫苗混打的疑慮。」塞柏特補充說明。