並非所有的細菌病毒都喜歡炎炎夏日,冬天的 流感與帶狀皰疹來勢洶洶,快替家中的老人和 小孩升起防護罩。
每年冬天,急診室總是有許多老人家和小孩 報到,馬偕醫院淡水院區健檢中心主任暨家醫科主治醫師詹欣隆表示,長輩和年幼者的免疫力都較弱,一個是已經開始退化;一個是還沒發育完成,感染任何疾病時,症狀都會比成年人嚴重,因此需要特別留心。
密閉空間易得流感
台大醫院兒童感染科主任黃立民提醒,冬天最常見、最嚴重的感染疾病就是「流感」,特色是傳染力強、併發症多、重症機率高。每種病毒喜歡的溫度不同,流感病毒喜愛較低溫的環境,且冬天民眾待在室內空間的時間長,人和人之間的距離縮短,也使得患病率大增。
流感的主要傳染途徑為「飛沫傳染」和「媒介物接觸傳染」。飛沫傳染指口鼻中噴出的唾液或鼻分泌物,有效傳染距離約1公尺左右,因為距離短,加上一般民眾有戒心,較容易阻斷;相較之下,媒介物接觸傳染的力道更猛烈,手就是強力的病毒散播器,打噴嚏或咳嗽時,即使以衛生紙阻擋,這些病毒顆粒依然會存留在手上好一陣子,很容易把病毒「摸」到其他物品上,而病毒在愈光滑的表面可以存活得愈久,在門把上甚至可達1天,衛生紙或毛巾約15分鐘。
每年冬天台灣約有10~20%(200~400萬)的人口得流感,其中症狀較明顯嚴重約占30~40%,罹患流感最好就醫並視需要服藥(如:克流感)才可加速痊癒,而非單純靠在家休養。
流感症狀和一般感冒類似,但會有異常疲倦、連續高燒、中耳炎、嚴重咳嗽、呼吸急促、 肌肉痠痛、濃痰等,雖然症狀類似,但通常症狀比一般感冒嚴重,可從發燒溫度和持續時間作為參考。若燒到39度C以上、連續2天,伴隨呼吸道症狀,就要懷疑是流感。黃立民指出,醫師會判斷患者是否需要做流感快篩,如果有疑慮,也可主動詢問醫師;2歲以下的孩子說不清症狀,如果家裡同時有較大的幼童表達的症狀像流感,較小孩子就有很大機率同為流感,可告知醫師提醒。老人和小孩得流感機率高,為避免風險,黃立民建議,最好的預防方法就是施打流感疫苗。
光洗手還不夠!
黃立民認為,嬰幼兒最容易因為接觸而染上流感,「小孩喜歡接觸人,嬰幼兒玩在一起的肢體接觸多,大人也會對寶寶又親又抱,因此要跟成年人強調,如果家中有嬰幼兒,回到家第一件事情,就是洗手、洗臉和換衣服!」黃立民認為,很多家長都以為自己已經很勤於洗手了,卻忽略洗臉和換衣服一樣重要,在外活動一整天,身上不知道沾了多少流感病毒,寶寶當然容易被傳染!
其次,流感的嚴重程度,會取決於2個方面,一是人體免疫力好壞、二是感染病毒量的多寡,由於老人和小孩屬於免疫力較差的族群,絕對是冬天病毒的高危險群。
帶狀皰疹痛入骨
至於帶狀皰疹也是冬日好發的毛病,尤其是免疫力差的老人家,常為此到醫院求診。帶狀皰疹屬於神經痛的一種,就是俗稱的「皮蛇」,常發作在腰腹部,也可能在身體其他地方。詹欣隆表示,帶狀皰疹和免疫力有關,冬天常見老人家發作,這種病和水痘有關,只要感染過水痘,即使已經痊癒了,水痘的病毒也會藏在神經節裡,年紀一大、免疫力衰退時,就會張牙舞爪地發作。
「帶狀皰疹發病時非常非常痛,那種痛真的難以忍受,很多老人家吃不下也睡不好,可能會持續數月甚至數年。」帶狀皰疹最大的影響,就是長輩因為吃睡狀況差,也不想運動,使得身體免疫力下降很快,疾病自然好不了,如此惡性循慢性病,可諮詢醫師是否適合打疫苗。
總之,天氣冷對免疫力弱的族群,是很大的考驗,病毒大流行之際,除了施打疫苗之外,戴口罩、勤洗手、進家門清潔後再接觸老人小孩等習慣,是避免讓他們接觸大量病毒的好方法,然而再怎麼說,提升個人的免疫力還是根本之道。