第一個任務就是阿富汗！中年圓夢投入無國界醫生，56歲王伊蕾：有些事再不做似乎就來不及了

6年前，50歲的王伊蕾毅然決定暫時關閉執業多年的診所，分別於2018年和2019年，前往阿富汗及伊拉克執行任務。而一切起心動念，還要從她年輕時說起。

見證為人母的感動　決心成為婦產科醫生

早在王伊蕾出生那刻，她便與婦產科結下說不清的緣分。當年，王伊蕾母親在38歲高齡意外懷上她，起先並不打算生下來，多虧當時的女婦產科醫師力勸媽媽轉念，她才有幸來到世上。得知這段姻緣後，她便立志要成為一名醫生。

懷抱這份自我期許，後來她如願考取陽明醫學院（現為陽明交通大學），在實習階段，更再次篤定自己非婦產科不可，「每次看著媽媽們從做不孕到發現懷孕的喜悅，或是照超音波時看到寶寶有心跳後泛著淚的雙眼，我見證的不僅是女人成為母親時所展現的韌性，更參與了她們生命中最重要的時刻之一。」

課業之餘，大學期間她還加入了服務性社團「勵青社」，也是在這裡，她第一次從學長口中得知無國界醫生，愈聽愈感興趣的她，在那個網路尚不發達的年代，只能跑到圖書館翻舊報紙找相關資訊，自那時起，她的心中就種下要參加無國界醫生的種子。

可惜的是，當年陽明醫學院為公費生制度，按規定，畢業後得下鄉服務6年，她根本抽不開身，加上早期無國界醫生並不需要她的婦產科專長，也讓她打起退堂鼓。更遑論後來，她陸續邁入婚姻、生子的人生階段，還擁有自己的診所，無國界醫生的夢只好無限延期。

不過，儘管未正式加入無國界醫生，多年來，她仍一直關注該組織的動態。就在一次瀏覽網站時，她驚喜發現，無國界醫生竟在徵求女婦產科醫師。原來，隨著服務範疇逐年擴增，加上一些國家因信仰只接受女性婦產科接生，組織對女婦產科醫師更是求賢若渴。

這一意外發現，讓她按耐已久的夢想再次蠢蠢欲動。不過，要她霎時間關閉診所、說走就走，實在強人所難，於是她又默默觀察了一年多，直到一件事發生，才讓她下定決心。

「再不做就來不及了！」 診所停業兩年只為圓夢

「人到中年，周遭陸續開始有朋友和家人離世⋯⋯。」王伊蕾淡淡地說，察覺到人生苦短的她，突然驚覺，有些事再不做似乎就來不及了。

而且，眼看兩個女兒都已長大成人，人生該盡的責任也告一段落，這次，她不再有後顧之憂，「就是秉持YOLO（You Only Live Once）的態度，我要把年輕的夢想拿回來。」說這話時，她的語氣異常堅定。

為了圓夢，她二話不說將診所停業，決定給自己兩年時間全心投入無國界醫生。做此決定，難道不怕客人跑光光？她笑說，「人生就是不斷選擇，我的個性就是這樣，做之前會想很久，但下定決心後就會義無反顧，就算結果跟自己想的不一樣，也要勇於為自己的選擇負責。」

欲成為無國界醫生，不僅得具備專業與英語能力，還需至少兩年的工作資歷，目的在避免新鮮人面對斷手斷腳的殘酷場面手足無措。

王伊蕾坦言，對於她要前往高風險地區，家人並非全無擔憂，但他們依然支持自己實現夢想，尤其是同為醫生的丈夫，「我先生一直知道我對這個有興趣，而且參加無國界醫生對從醫者來說就像一頂桂冠，所以他反而在準備文件時給我很多幫忙。」

通過資料審核與線上面試後，便會被收編進組織的資料庫，當有任務時會主動詢問符合需求的人員，等待時間短則幾周，長則半年以上，視當時人力和任務而定。

由於女婦產科醫師本就較少，其中願意放下家庭、客人遠赴高風險地區的人，更是寥寥無幾，因此王伊蕾約2、3個月後就接到第一個任務——「阿富汗」。

每月接生兩千新生兒　等於全台北市擠一間醫院

2018年底，王伊蕾正在做首次任務的行前準備，透過組織提供的資料，她能略知當地的社會與醫療現況，但行前做再多功課，仍舊比不上親自走一遭來得實際。

理想很豐滿，現實很骨感。她回憶，剛到阿富汗時，美軍尚未撤軍，且衝突正在升高，為了保障安全，他們被要求三個月都待在醫院裡，不能外出。

而她所在的醫院名為「霍斯特母嬰醫院」，是當地唯一一間醫院，一個月得接生1千到2千個孩子，一年約2萬多個，相當於台北市一年的新生兒數量，試想，當全台北市產婦都得集中到同一間醫院生產，場面該有多繁忙。

任務的重壓，讓起初懷抱滿滿熱忱的她，才出任務一個月，就快燃燒殆盡。實際上，也有醫生因適應不了，不到兩周就打道回府。

但王伊蕾不願輕言放棄，每當快撐不下去的時候，打開通訊軟體和丈夫聊聊，對她來說就是最大的慰藉，「凡是打不死你的，都會使你更強大。」她堅定地說。

提供節育新選擇　傳承經驗給當地醫生

▲王伊蕾50歲加入無國界醫生，一圓年輕時的夢想。

參與任務期間，她慢慢瞭解到，阿富汗新生兒會如此多，與當地人缺乏節育觀念有關，且即便有概念，也往往沒有錢買保險套或結紮，致使許多女性的子宮宛若購物袋，經過多次承重後愈來愈薄，最後釀成慘劇。

令王伊蕾印象深刻的一次經歷，便是在阿富汗所見。當時，一名母親肚中懷著第11個孩子，因生育太多次，子宮承受不住，硬生生裂開十幾公分，造成大量出血，得緊急動手術止血。

但動刀需要徵詢家屬同意，偏偏當時這名女子的先生和大兒子都在外地工作，陪她來的只有15歲、尚未成年的二兒子。王伊蕾清楚記得，少年臉上髒髒的，還帶著淚痕，滿臉驚慌和無助。

好在，在翻譯人員協助下，少年成功聯繫上父親並取得同意，緊急動刀才把媽媽從鬼門關前救回來，「像這樣的例子很多，我都會想，如果今天沒救成功，爸爸又長期在外地，這一家十幾個孩子怎麼辦啊⋯⋯。」

為從根源改變，無國界醫生的使命不僅在於治療病人，還包括教育當地居民，讓他們了解避孕的多種方式，如使用保險套、避孕藥、節育、結紮和避孕器等。王伊雷也強調，「重要的是尊重當地文化，提供新的選擇，而不是強加觀念。」

再來，要使醫療資源生根，出一次任務遠遠不夠，更關鍵的是經驗傳承。正所謂，「給他魚不如叫他如何釣魚。」無國界醫生也不斷將醫療新知交給當地醫生。

王伊蕾指出，傳承碰上的最大的挑戰，在於當地的女性地位低落，不能出門，也不能受教育，自然沒有女醫生，但矛盾的是，女性又只能給女醫生看病，直接導致女生沒醫生可看的窘境。

所幸，當地還是有少數富有家庭的女性能受教育並從醫，只要一個人訓練10人，每個人又能再傳給10人，長此以往，興許終有一日能開枝散葉。

也因此，無國界醫生建造的醫院並非永久自己營運，都會設有長期計畫，未來會希望交給當地承接，讓資源真正落地。

最怕能救卻救不了　須將有限資源最大化

從阿富汗返台後，王伊蕾僅休息三個月，又馬不停蹄地奔赴伊拉克服務。與第一次不同的是，此次資源較為充足，也還有其他醫院可相互支援。

有了第一次經驗，她更熟練地運用多年開診所的組織能力，在不同醫院之間建立了轉院的標準程序，並要求記錄產程圖，包括陣痛時間、子宮頸開度等資訊，以協助醫院快速判斷孕婦是否需要緊急剖腹手術，特別在物資稀缺的醫療環境下，這一步至關重要。

她解釋說，「如果隨意剖腹生產，下一次生產又無法及時送醫，子宮很容易破裂；而且，醫療物資是從歐洲途經土耳其、敘利亞再到伊拉克，得來不易，因此每一分錢都要用在刀口上。」

「對台灣人來說恐怕很難想像，在資源稀缺的地方，一顆抗生素有時可以救人一命。」王伊蕾感慨，阿富汗和伊拉克有些婦女住在離醫院徒步2、3天的地方，只能自己在家生，結果生完乳腺炎、發高燒，這時通常只要吃一顆抗生素就能好了，但她們往往連抗生素都沒有，「最難過的莫過於知道怎麼治，但沒有資源治。」

譬如，在阿富汗有一回，王伊蕾就碰到一位20來歲的孕婦，子癲前症發作，抽搐3、4天才送到醫院，當天晚上9點送醫，已經腦出血，必須及時開顱把血塊拿出來。

無奈的是，當時阿富汗因時局混亂有宵禁限制，得等到天亮才能轉院，隨著時間流逝，她只能看著孕婦瞳孔慢慢放大，最後停止呼吸，「那種感覺真的很無力、很難過⋯⋯。」王伊蕾神色黯然地說。

無論是助人的喜悅，還是束手無策的悲傷，這些經歷都已成為王伊蕾人生的寶貴養分，讓她更懂得珍惜，「有時候工作很忙、很累，但我會想到，在這樣能夠享受醫療的地方，似乎沒有什麼過不去的。」

自年輕開始的夢想，王伊蕾終於實現。加入組織後，她更發現，裡頭也有很多醫生，都是等到60來歲退休後才加入，原來服務不分早晚、年齡，無論何時都來得及。只可惜，她原本還想繼續出任務，卻因疫情被迫中斷。

如今，王伊蕾帶著從無國界醫生收穫的感動重啟診所，她說，希波克拉底醫師誓詞裡提到，「對病患負責，不因任何宗教、國籍、種族、政治或地位不同而有所差。」因此，不論是原本在台灣診所執業，或是參與無國界醫生，其實本質並無二致。

但透過無國界醫生，她才有機會將資源帶到更需要它的地方，也讓她找回最初做醫生的初心，這是最難能可貴的一點。

無國界醫生互動展登場　一窺前線醫療困境

包含王伊蕾在內，眾多無國界醫生故事將於「行動之所在」展覽中揭曉，該展覽於11月3日至11月12日在華山文創園區正式登場。

王伊蕾分享，不一定要擁有醫療背景，其實近一半的無國界醫生成員都是非醫療專業，包含與當地政府溝通、建立醫院、到採購物資，均需要各界人才攜手合作。

據此，參觀者可以扮演「醫生」、「心理學家」、「後勤與供應鏈人員」及「人資財務人員」4種角色，透過破關體驗前線困境，諸如武裝衝突、天災、傳染病等情境，都將在展區中一一呈現。