李坤城大腸癌逝／與林靖恩結緣10年，為何進加護病房才結婚？小小1張手術同意書，問題比想像多

李坤城呼吸困難住院 已是大腸癌末期

去年李坤城曾被傳出病重消息，據《中天新聞網》報導，林靖恩澄清當時是因為打疫苗，李坤城身體不舒服骨頭痠痛，原以為是疫苗副作用，加上沒有便秘、血便等跡象，所以根本不知道自己生病，一直到去年9月，李坤城因為呼吸困難入院，卻發現已經是大腸癌末期，並且轉移骨頭。

林靖恩認為李坤城生活態度一向灑脫，卻為她選擇積極抗癌，無論是插管或氣切都接受，就是為了給她更多時間面對他要離開的事實，「因為他就是放不下我啊，我就是一個聽起來還沒準備好的人。這幾個月住院下來，他好像就是要讓我學習怎麼準備好。」

▲李坤城與林靖恩交往已10年。（翻攝自Facebook／李坤城）

想照顧對方得有法律賦予權利 病榻前登記為夫妻

林靖恩透露，沒有求婚儀式之下，兩人選在加護病房內登記完婚，是因為在李坤城住院過程，面對身份問題感受到許多不便，最重要原因就是住院需要簽署文件資料。

「關係欄上一入院寫上『朋友』，後來寫『同居人』」，林靖恩說，儘管醫護人員都明白他們的關係，但仍有許多住院文件只能由「家屬」處理，所以兩人才動念辦理結婚登記；不過對於「結婚與否」，兩人早有默契，並不是很介意這張紙。

手術同意書小小一張 牽涉問題比想像中多

根據《醫療法》63、64、65條，醫療機構實施手術，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明手術原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險，並經其同意，簽具手術同意書及麻醉同意書，始得為之。但情況緊急者，不在此限。

病人之關係人，原則上係指與病人有特別密切關係人，如同居人、摯友等；或依法令或契約關係，對病人負有保護義務之人，如監護人、少年保護官、學校教職員、肇事駕駛人、軍警消防人員等。

病人不識字、亦無配偶、親屬或關係人可簽手術同意書時，得以按指印代替簽名，惟應有二名見證人。

大腸癌0～4期怎麼分？

大腸癌已連續15年被列為國人10大癌症死因之首。一般民眾說的大腸，在醫學上指的就是結腸，所謂的大腸癌泛指結腸癌。根據國建署資料顯示，50歲以上成人，終生約有7%機率罹患大腸癌，也就是每15人中就有1人會罹癌。

醫師表示，大腸息肉演變成大腸癌約需要8至10年時間，多數大腸息肉沒有症狀、不影響生活，因此不易察覺，唯有定期檢查才能及早切除，有效預防癌症的形成。

大腸癌臨床分期

第0期：又稱原位癌，指病變局限在上皮細胞層或侵犯到固有層。

第1期：惡性腫瘤在腸壁內（包括黏膜、黏膜下層、肌肉層）。

第2期：惡性腫瘤已經侵犯到腸壁外層表面，但還沒有淋巴轉移。

第3期：惡性腫瘤已經侵犯到局部淋巴結轉移。

第4期：惡性腫瘤已經有遠端（如肝、肺）轉移。

門諾醫院腸胃內科醫師戎伯岩表示，以第一期、第二期的患者來說，5年存活率超過70%，第三期雖因淋巴結轉移，但5年存活率仍有50%以上，維持良好的生活與飲食習慣能夠降低約30%的大腸癌風險，但剩下的還是要靠篩檢。

6個大腸癌危險因子：
 

1.肥胖
 

2.抽菸
 

3.久坐
 

4.缺乏運動

5.有腺瘤性息肉、家族性腺瘤性息肉症、炎性腸道疾病家族病史

6.飲食上總是高熱量低纖維

醫師強調，大腸癌早期幾乎沒有症狀，通常出現血便、解便習慣，糞便性狀改變、體重減輕、腹部疼痛、腸道阻塞、體力變差等症狀時，都已是晚期表現且較不準確。

多吃蔬果少吃紅肉燒烤

因此，預防勝於治療，除了保持規律的生活作息與運動習慣，飲食上多吃蔬菜水果少吃紅肉或是燒烤外，最有效的預防方式就是定期檢查。

醫師強調，很多民眾聽到要做大腸鏡都為之卻步，雖然大腸鏡檢查屬於侵入性，但以目前的醫療技術來說，是相對不危險檢查，不僅可以進一步確認腸道情形，如發現有癌前息肉或是早期癌等狀況，也可透過大腸鏡進一步將病灶切除。