你適合當醫生嗎？肝病權威陳定信一封信幫你把脈

借鏡人生

名人專欄

2013-11-07 13:33

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讀醫學系的人，個性要比較雞婆，看到人家發生狀況會想去關心。比如一個人蹲在那裡，有人走過去卻視而不見，毫無感覺；有人會過去問：「你怎麼了？」適合讀醫學系的人，基本上要喜歡跟人接觸，關切他人感受......

醫師是需要終生學習和終生訓練的行業，相當辛苦，但是目的很崇高，是一生的事。如果完成訓練卻沒做醫師，雖然是個人自由選擇，但是，我會覺得很可惜，因為養成過程中，不只受訓的醫師辛苦，老師很辛苦，被實習的病人也不輕鬆。

身為青少年的你，究竟適不適合讀醫學系？我將分享以下幾點，供你檢驗：

第一，對人不會討厭。

有些人一看到人就閃躲，然而，醫療工作需要面對人；就像不喜歡動物的人，做獸醫並不適合。所以，讀醫學系的人，個性要比較雞婆，看到人家發生狀況會想去關心。比如一個人蹲在那裡，有人走過去卻視而不見，毫無感覺；有人會過去問：「你怎麼了？」適合讀醫學系的人，基本上要喜歡跟人接觸，關切他人感受。

第二，能與人溝通，相處。

醫學是極專業的領域，身為醫師隨時都在做決定，並且要施予必要的診斷和治療。比如要手術，必須跟病人溝通，所以，很重要的就是溝通能力。我常聽日治時期訓練出來的醫師說：「這個人沒什麼能力，只會Mundthera ！」Mundthera 衍生自德文，德文的Mund 是嘴巴，Therapie 是治療，兩字相加就是Mundthera，意思是嘲諷只會用一張嘴說，不是真有實力的醫師。日治時代受訓的醫師覺得，醫師不用會講，只要能診斷，會用藥，會開刀，很有實力即可。但是，時代已經不同了，現在的醫師不只要有實力，還要有Mundthera，要講得讓病家了解病情，了解為何要做這樣的治療，讓病家願意相信醫師。

青少年最常互動的是同儕，最好自我訓練講話和溝通，把事情講得非常清楚。

溝通技巧如此重要，該怎麼培養？我建議多參加課外活動。我跟人相處與溝通的能力，可能跟小時候去月眉鄉下和同伴一起玩，在學校打躲避球、登山，在鶯歌西比亞溪戲水有關。如此培養溝通和表達。現在的青少年要學的是讀書和功課以外的很多事，不要整天玩電腦、手機、或是關在房間裡。多和人互動，才會發現你自己喜歡什麼？討厭什麼？幫助了解自己。

我成長的時代物資非常匱乏，有時候鄉下戲院歌仔戲在結束前十分鐘免票入場，我們就去「撿戲尾」。因為幾乎沒有休閒活動，所以最常做的就是跟人互動。現在電視上的互動方式太誇張、太戲劇化，應該多看國家地理頻道、Discovery頻道、旅遊頻道、動物星球等。但是，如果藉由看戲劇來學習人和人的互動，畢竟不是反映真正的人生；所以，要養成人格，人與人之間的真實互動非常重要。我當醫學院院長時，儘量鼓勵同學參加社團活動，運動或比賽，賽前練習時，隊員之間的互動與溝通是自然而然的，一定有同學在裡面聯繫、穿梭，甚至領導，這也是經驗和學習；就算是敗了，也是一種學習。

第三，時間管理能力。

醫師的職業特質是時間被病人綁住，所以時間管理特別重要。當醫師時，你可能要馬上中斷手上在做的事情，因為病人已經在吐血了，或者呼吸困難甚至休克。比如你正在看電影，手機震動起來，你要趕去救病人。醫師的日常事務就很多，再加上緊急事務插進來，時間管理格外重要。建議你養成有效率運用時間。比如，下星期要考試，預先計劃該怎麼分配讀書時間；更厲害的是連運動或休閒時段都規劃出來。
現在網際網路甚為方便，常常無須到圖書館借閱書籍找資料，但是，網路資料不一定正確；如何有效率找到正確資料還要避免沉迷網海，更需要時間管理。

第四，有同理心。

病人一定是有病痛才會來看你，你必須儘量將其痛苦當作你的感受來體會。

我體會痛苦的能力可能有一部分是天生的；如同小朋友看到小動物的痛苦常常會有惻隱之心，我自己也比較能體會人家的痛苦。

我跟哥哥小時候寒暑假去月眉，就覺得鄰居失學同伴清早要耕作謀生實在很辛苦；反過來會覺得，我們怎麼不必像他們這麼辛苦？他們很認份，生活很簡單，要的也很簡單。還有，鄉下有乞丐，往往是手、腳有殘缺，或聾或啞，或精神有問題；媽媽會給他們錢，有時也會拿一碗飯給他們吃。

然而，在醫學院和醫院比較不會看到底層的、赤裸裸在惡劣生存條件下的、或是沒有錢的人，看到較多的是一個人怎樣被病痛折磨，有時真是不忍。所以要病人聽進你的話，一定要把他的病痛當一回事，放在心裡。要傾聽病人的主訴；即使他是裝病也會有主訴。要讓他接受你的意見，覺得醫師了解他。先學做人，再學做醫師。不只做人，還要能體會你的病人，與家屬的感受。

第五，有耐心。

有同理心還不夠，因為病人的主訴不會消失，尤其是慢性病，通常不會藥到病除，所以不可不耐煩。我對病人會很耐煩，因為我知道病人不是找我來開玩笑的。比如和病人討論事情，病人不斷重複一件事；對某事有爭執，我不會馬上跳起來。

還有，醫療的過程不僅單調，而且，往往是持續的。比如說，這個病人你處置好了，下一個病人也是同樣的病情，同樣的情形可能一直重複。

耐煩是可以訓練的。試著觀察空服員的專業態度，難道他們天生都友善？我們是健康照顧者(healthcare giver)，是在服務病人，也一樣要有類似的友善態度。

現在很多人都在虛擬網路環境中，自己聽i-Pod，玩線上遊戲。建議青少年時期多交朋友，進醫學系以後參加社團，從中，你自然能觀察自己，別人一直重複講一件事，你能不能耐煩。

我媽媽有潔癖，衣服每天都要換洗，每件都是白涮涮；她能耐煩是因為農家生活，早上起來，每天都做一樣的事。耐煩是能訓練的。

第六，體能和體力。

醫護工作的時間長，有時候會超時工作。所以，體力不好，病人可能會救不起來。試想，假如醫師自己先垮了，還能救人嗎？特別是外科醫師，如果一個病人進來，你所在之處只有你會開這個刀，但是，你卻已經體力不濟，萬一病人出事了，你不會覺得很內疚嗎？

我當R2時的某個晚上，西門圓環新生戲院大樓發生火災，連內科醫師都必須緊急支援外科，照顧送來的傷患。醫護人員隨時都會碰到突發事件，所以體能要強。我建議從小就多運動，練就能持續長時間工作的體能。比如：打球，慢跑，快走，游泳也不錯。而且，當了醫護人員以後，工作的活動範圍很小，如果打好運動的基礎，養成運動習慣，以後還可以活久一點。

我讀高中三年級時，每天下課回家以前，在建中操場跑二十到三十分鐘，增加腦內啡，這是一種安多酚(endorphin)。運動有很多好處，至少比較容易集中精神。

我認為最能結合運動和與人互動的就是球隊，或運動團隊。而且，打球有輸贏，贏了可以享受榮譽感，輸了，怎麼處理挫折感也很重要，人生不可能一切都順遂；如果你已經認真做，盡全力了，就是已經對自己負責任了。所以，球隊或運動團體既在做活動，又能達到運動目的。我讀中學時，能盡情打球打到天黑，月光下還在師大本部籃球場打球。求學時跟我打球的洪朝和醫師，體力也一直很好，他前幾年參加臺大校園馬拉松賽，還是常青組冠軍呢！

第七，手巧。

以前選外科系(外科、婦科、泌尿科、耳鼻喉科、眼科)的醫師或牙醫，手要很巧，現在外科有不少要借用機器人手臂開刀，更需要眼睛和雙手的協調。尤有甚者，現在連內科也有很多手術，用內視鏡做微創手術。比如淺層的胃癌以前要開腹把胃切掉，現在可用內視鏡做微創手術；小型肝細胞癌，內科用注射絕對酒精或通電加熱來做局部治療；又比如心臟內科，從心導管放支架進去，把阻塞的冠狀動脈打通，效果立見；或是X光科要放東西把腦內的出血止住，手都要很巧。

所以，學生如果喜歡動手勞作，家長或師長要鼓勵。比如一項勞作，人家一小時會做得很漂亮，你要三小時，就能觀察自己手巧與否。小時候，鄉下農家會做一種火籠，外殼是竹編的，裡面燒木炭，冬天烤火來取暖，都是用手做。用竹子可以編製很多東西，很有創意的。不過，手巧也要有天分，我孫女讀幼稚園，老師會教他們做東西，教育他們多動手。如果手很愛摸東摸西，很可能就有天分。

第八，記憶力。

念醫學系時，第一堂和人體有關，而且最需要記憶的課程就是解剖學，手上的肌肉叫什麼名字？每一條都不一樣。醫學確實有太多需要記憶，結構、人名、藥名、劑量一定要死記。即使沒有興趣，也必須記得。比如一個骨頭凹的，凸的地方都有不一樣的名字，每個名字都有其用意，將來開刀到這裡就是要找到這個凸起，才能繼續往下開。你若不記得，怎樣學下去？沒辦法，你就是要記得。

記憶力好，容易強記的人，就比較有優勢。過目不忘，就真是如魚得水。我們讀醫科時很龜毛，還去記拉丁名，我覺得既然解剖學是古老的科學，所以就記拉丁文去還原它。

醫學發展日新月異，常常產生許多新東西，醫師要終生學習，都需要記憶。雖然記憶力好比較適合讀醫，但是如果沒有好記性，後天也可以訓練，無須擔心。別人念一遍就記起來，如果你念五遍才能夠記得，這也是可以。

以醫生為天職的陳定信

（本文選自第一篇，陳若雲整理）

作者︰藍麗娟

第四屆學學獎環保達人組特別獎得主，第五屆兩岸關係暨大陸新聞報導獎，雜誌報導獎首獎得主。國立政治大學新聞研究所碩士、廣播電視學系學士，曾任《天下雜誌》副主編、《cheers雜誌》副主編、民視新聞部編輯。暢銷著作：
《果然臺灣—種出在地的幸福》《跟著安藤忠雄看建築》《人生基本功—建築師潘冀的砌磚哲學》《新東京美學經濟》《我的環臺夢—劉金標的73歲自行車環島日記》《就溜吧！拋開一切環島去－女力單車體驗記》《夢想的騎點—跟著標哥京騎滬動》《不上班去釀酒—葡萄園教我人生四堂課》

出版：天下雜誌出版（2013年7月）

書名：堅定信念

目錄：

推薦序追求真理，也敢向權勢說不！李遠哲
寫在前面陳定信

楔子：和佃農一樣窮的地主之子

第一篇    求知與求真
第一章野孩子真性情
第二章好奇少年的城市探險
第三章以圖書館為書房
第四章不當乖乖牌
第五章不隨主流起舞
給青少年的一封信：你適合讀醫學系嗎？

第二篇    良醫的條件
第六章探索自我
第七章站在前人肩上
  第八章畢生的遺憾
第九章熱衷於研究
第十章臨床實做教我的事
給大一新生的一封信：先做人，再做專業人
給醫學生的一封信：主動鍛練基本功

第三篇     先做人，再做醫師
第十一章   人生而平等
第十二章   看病的原則
第十三章   病人是醫生的老師
第十四章   救命如作戰
第十五章   如果你是病人家屬
給住院醫師的一封信：決定你一生的志業

第四篇    獻身肝炎研究
第十六章不計較收入與職位
第十七章名師與高徒
第十八章取經日本開眼界
第十九章成功畫出國病航海圖
給主治醫師的一封信：不熄的熱情

第五篇    風雨中的劃時代創舉
第二十章先進科技的重要性
第二十一章走出實驗室，推動肝炎防治
第二十二章夫妻同心，打造世界第一
給醫師科學家的一封信：理念與使命感

第六篇    領導與傳承
第二十三章伯樂與千里馬
第二十四章適合臺灣的研究題目
第二十五章做研究只有第一，沒有第二
第二十六章給年輕人發揮空間
第二十七章跨領域合作典範
第二十八章世代交替，青出於藍
第二十九章研究的終極後盾：家庭

第七篇     醫學院的改革與挑戰
第三十章     領導醫界，堅守崗位
第三十一章   訂定原則，貫徹實行
第三十二章   培育良醫，改革醫學教育
第三十三章   健全師資，促進研究

第八篇    國際舞臺發光發熱
第三十四章國際初試啼聲
第三十五章借鏡臺灣經驗
第三十六章國際桂冠加冕

第九篇    期許與追尋
第三十七章良醫的身教
第三十八章唐吉軻德的使命感
第三十九章肝炎研究的學術重鎮與傳承

我眼中的陳院士
陳定信大事記