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照護比飆至一比二十 病患等兩小時才能換尿布 響應新政亂了套 北市聯醫鬧照護人力荒

照護比飆至一比二十  病患等兩小時才能換尿布  響應新政亂了套  北市聯醫鬧照護人力荒
為要求聯醫體系重視病房助理過勞問題, 醫師、護理人員今年1月中旬在仁愛醫院 「快閃」舉牌抗議。

陳彥宇

政治社會

取自台北市立聯合醫院企業工會臉書

1377期

2023-05-10 11:12

為提升民眾住院醫療照護品質,衛福部去年十月推出「住院整合照護試辦計畫」,本是一件美事。

然而,全台試辦床數最多的北市聯醫,卻因未補足人力,讓照護人員身陷血汗處境。

病房裡的儀器嗶嗶作響,伴隨急促的腳步聲,幾位穿著綠色制服的病房助理忙進忙出,先是幫失能臥床的中風老爺爺翻身,接著替插著鼻胃管的老奶奶灌食,還來不及喘口氣,又快步趕往下一間病房,為等待已久的病患擦澡……。

 

去年疫情期間,不只大鬧醫護荒,台北市立聯合醫院(以下簡稱北市聯醫)更爆出病房助理出走潮,使得第一線照護量能更為吃緊。原本病房助理期待疫後補足人力缺口,能恢復合理照護比,未料,二○二二年十月,隨著院方加入中央的「住院整合照護試辦計畫」,病房助理工作跟著爆量,反倒加劇過勞情形。

 

病患等等等  照護品質更慘

 

這項由衛福部推動的「住院照護計畫」,以提升民眾住院醫療照護品質、減輕家屬負擔為目標,參與計畫的醫院會依病房特性和病患疾病程度,安排照護輔佐人員(即病房助理),讓家屬不必留守醫院或自聘看護。該計畫去年十月執行,首年編列三億元,今年度增至五.六億元,預計試辦三年後,在二五年全面推動。

 

目前共有台大醫院、萬芳醫院等六家醫學中心,北市聯醫等十六家區域醫院,以及樂生療養院等十八家地區醫院,共四十家參與。這項計畫對多數醫院是全新制度,台大醫院為此設立「住院整合照護管理師」,增補人力;北市聯醫則早在○三年SARS疫情期間,就在院內建立類似照護服務機制,施行至今近二十年。

 

病房助理平時工作包山包海,除了擔任護理師助手,處理行政庶務,協助一般病患照護協助;住院患者在無家屬陪同、或沒能力自聘看護時,也能申請「全責照護」服務,由病房助理提供餵食、餵藥、翻身、排泄物清潔等照護,工作內容與住院照護計畫幾乎相同。

 

或許是因行之有年,對相關工作駕輕就熟,衛福部住院照護計畫試辦二八四七床當中,北市聯醫一口氣響應六二九床,床位數衝全台第一。然而,院方未事先招募相應照護人力,導致病房助理除了原先「混顧」一般與全責照護病患,自去年十月起,又得額外扛下住院照護計畫工作,大喊吃不消。

而光陽則大大顛覆Gogoro思惟,採回家充電模式,再輔以路邊充電櫃、租用電池輔助,替消費者省錢卻少了些便利性;而Gogoro換電模式採消費者只購入空車,電池充電與維護統統交給能源站,Gogoro成了能源商。兩種截然不同的模式,未來誰會受消費者青睞呢?

 

「兩輪機車的高消費力族群只占四%至一○%,其餘都是經濟能力較弱的族群。」一名資深電動車主管分析,Gogoro換電系統非常方便,可滿足一群在市區騎短途、不在乎月繳電費的高消費族群;但必須靠騎機車跑業務、跑長里程的騎士,騎Gogoro每月恐要花上千元電費,這群人不會選擇Gogoro。

 

而其實Gogoro也曾實驗過回家充電模式,去年二月考量偏鄉地區尚未建置電池交換站,推出家用充電座GoCharger,開放消費者申請,一名Gogoro員工透露,後來成效不佳,「民眾反映搬來搬去很麻煩!」計畫終止。

 

電動車

 

比CP值》光陽Ionex想贏  價格、性能有得拚

 

其次是車子的價格競爭力。光陽Ionex車體價格尚未公布,而Gogoro目前最低價格一輛最低可到三.九八萬元,但光陽董事長柯勝峯直言,光陽推的新車扣除補助、電池費用,車子本身價格相差不大。換言之,只要光陽在外充電、租用電池的價錢有競爭力,就有機會爭取到消費者認同。

 

另外,性能也是消費者最在乎的,Gogoro主推重型機車相同,而光陽僅宣布會先推出輕型電動機車,鎖定一般騎士。Gogoro行銷總監陳彥揚分析,「傳統燃油機車市場有八○%都是一二五重型機車,」他認為,重型機車才能滿足消費者最根本的需求。

 

從產品面來看,消費者使用體驗是決勝關鍵,但對光陽與Gogoro雙雄對決來說,目前的焦點顯然還是在電池公版之爭。

 

今年一月,光陽決定推出自家換電系統後,Gogoro執行長陸學森就親上火線,宣布「OPEN計畫」爭取同盟共用一套換電系統,以免被其他車廠邊緣化。

 

一名電池業者客觀分析,他們可以感受到Gogoro的善意,但傳統機車光陽、三陽、中華的馬達為四十八伏特,與Gogoro規格完全不同。「非G陣營」就算想用Gogoro的換電系統,不是要花一年時間研發馬達、電池、連接系統,就是什麼零件都要跟Gogoro買,變成「組裝廠」,傳統大廠當然不願意。

 

「Gogoro根本是假授權!」市場上一名電動車主管直言,若加入Gogoro換電系統,電動車核心零件電池、馬達等,全部都要跟Gogoro買,就連電池裡的大數據都是Gogoro的,「誰想被Gogoro掐著脖子走?」

 

對於業界這些種種質疑,陳彥揚表示,Gogoro電動車是從零開始研發,花了很多時間研究動力系統、電池交換、電池安全性,儘管規格有些不同,但並不互斥,「只要有車廠願意,都可以透過討論克服。」誠意十足。

 

Gogoro

 

鬥勢力》傳統車廠後盾強  經銷商、維修站多

 

不僅如此,資深業者內心深處的疑慮還在於,目前為止,Gogoro仍處於燒錢狀態,陸學森有沒有募資實力持續找到錢?「這種燒法還能撐多久?」在在是要不要跟Gogoro站在同一陣線的關鍵。

 

Gogoro宣布後至今沒有機車業者正式表態要加入,但光陽所推出的充電系統「Ionex車能網」,是否有業者願意合作?現有業者說得白,光陽的Ionex還沒提出車價、電池價格等確定方案,而且,「他做的事已經有人做了!」「城市動力、易能電網等現有的電池交換廠商耕耘許久的事,光陽就做得成嗎?」

 

但傳統龍頭仍有Gogoro難以取代的優勢,光陽全台經銷據點三五一六家,三陽也擁有兩千個經銷據點,這些都是未來轉作充電池交換站的本錢,但Gogoro投入龐大資金,迄今才建置了五二○座電池交換站。

 

一場小小的換電公式大戰,逼出老牌大廠背水一戰。不過最傷腦筋的恐怕是政府,經濟部誓言補助電動車充電池交換站、建立國家標準,如今演變成各家業者都打死不讓的局面。一位工業局官員就說,雖然現在政府陷入兩難,但「廠商會打架是好事」,可看出電動車產業無論從銷量、功能上都在成長。

 

面對標準化卡關,經濟部即將與二十一家業者召開會議,討論公版規格。而據工業局官員私下指出,依此情勢,經濟部可能不強推換電「國家標準」,最後可能讓中油、超商等這些「準電池交換站」來決定與誰合作,政府再給予補助,讓市場競爭來慢慢淘汰換電系統。

 

電動車大戰戰雲密布,最後鹿死誰手?套用Nokia手機的廣告詞「科技始終來自於人性」,誰能真正解決消費者的問題,才是最後贏家。

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