健保財務吃緊,衛生福利部長陳時中接受《今周刊》專訪時就強調勢必得漲保費。為此,衛福部健保會會議延期一次後,今(27)日終於討論費率調漲,歷經約3小時意見交流,最終兩案併陳,一案為漲至4.97%,一案為漲至5.47%~5.52%區間。將交由衛福部拍板,再送至行政院核定。
若根據這兩案的漲幅,若以一家四口僅1人工作、以台灣平均月薪4.2萬元估算、排除可能的中低收戶保費補助,健保費率漲至4.97%,一家四口須繳交一般保費2505元,比現行保費多141元;但若以5.47~5.52%區間,一家四口需多繳一般保費2757~2782元,比現行增393~418元。至於單身上班族保費,若以4.2萬元估算,每月多負擔35~105元。
健保會公正人士代表滕西華會後指出,4.97%的標準只能維持一個月安全準備金,代表後年、2022年仍得面對保費調漲的議題;但若是遵循健保會於2015年決議,低逾1.5月準備金,就必須有約兩個月安全準備金的考量,5.47~5.52%的版本,確實到2023年都不必調整。
中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜則表示,會議討論很激烈,有討論到因新冠肺炎疫情關係、百業蕭條、勞工生活比較困難,調整的部分先讓明年度過,若健保財務有問題,後年再談;另一方當然建議明、後年一併考量,不要明年過了,後年又出問題。
黃金舜指出,因討論了好幾個鐘頭,都沒有辦法整合,內部討論很激烈,所以只能交由衛福部拍板定案;至於部分負擔、體制改變都有提,但有委員認為體制改善部分,要多一點面向討論,光靠幾個委員討論財務調整與體質改變,都流於空談,因此今天沒有結論。
健保財務缺口愈來愈大,預估明年底健保虧損將突破771億元,安全準備金將低於一個月,因此啟動調漲保費機制。健保會原本20日就要討論現行4.69%費率標準調漲問題,但因安全準備水位、政府負擔下限36%等問題談不攏,因而延後至27日再討論。
據悉,健保署提出7種費率調漲版本,分別為4.91%、4.95%、4.97%、5.17%、5.19%、5.42%、5.65%。若明年底要維持約1個月安全準備金,健保費率將為4.97%,可達1.02個月;若要安全準備金1.5個月,費率需為5.19%;2個月或2.5個月安全準備金,費率分別為5.42%及5.65%。
不過此項建議仍要由衛福部呈報行政院後核定。對於從今年一月起擔任中央流行疫情指揮中心的陳時中,是否能利用民氣改革健保,陳時中今年6月接受本刊專訪曾說:「我不覺得耶!社會是一件一件算的,搞不好我今天民調很高,但我一講要調健保費,就『碰』一下就下來。民調這種事,沒辦法先『寄放』。」
究竟衛福部會決定先讓安全準備金撐一年的版本,或可緩兩年、有餘裕討論健保改革的方案,有賴陳時中最終拍板。