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麻疹疫苗哪裡打?羅一鈞:兩類人才需要現在接種「威脅最大是流感」…為何說台灣不會麻疹大流行?

麻疹疫苗哪裡打?羅一鈞:兩類人才需要現在接種「威脅最大是流感」…為何說台灣不會麻疹大流行?
▲衛福部長邱泰源(中)、疾管署副署長羅一鈞(右)、民進黨立委王正旭(左)。圖/蘇芳禾攝

蘇芳禾

健康

蘇芳禾

2025-01-09 23:00

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農曆春節將至,流感人數激增、麻疹疫情升溫都引發民眾關注,衛福部長邱泰源週四(1/9)表示,會跟廠商協調,提供足夠的疫苗,讓有必要的人能夠順利接種。

「請大家不用搶打麻疹疫苗。」疾病管制署副署長羅一鈞重申,即使有充足的自費疫苗,大家也不需要搶打,因為國內群體保護充足,請大家先讓醫護人員施打,另外就是要前往越南、印度等東南亞、南亞麻疹流行國家可考慮自費接種。

羅一鈞說,目前對台灣和鄰近國家威脅最大的還是流感,今年我國的流感疫苗吻合度很好,所以打流感可有效預防病毒,強烈建議大家春節前都能接種流感疫苗。

民進黨立委、醫師王正旭指出,今年流感病毒以A型H1N1為主,從2023年流感疫苗對於65歲以上長者的效果來看,有打疫苗可以降低重症風險達7成5,降低死亡風險近7成。

農曆春節將至,我國民眾春節返鄉、出國旅遊以及走春往來頻繁,民進黨立委、醫師王正旭邀請衛生福利部及基隆市醫師公會理事長王俊傑、台北市醫師公會理事劉漢宗、新北市醫師公會副理事長張必正、桃園市醫師公會理事長吳家淦等醫界代表一起召開記者會,呼籲符合資格的民眾,儘速接種流感及新冠疫苗,保障自身與家人健康。

 

衛福部長邱泰源在記者會前受訪表示,過去台灣在 MMR (麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗)疫苗的注射率達 97%、98%,所以整個國家的防疫力應該是非常的強,日前的群聚事件也不至於超出控制範圍。

 

邱泰源說,仍會與廠商協調,提供足夠的疫苗,讓有必要的人能夠順利接種。民眾不用恐慌,期待民眾能夠按照順序施打。

 

 

邱泰源

▲ 民進黨立委、醫師王正旭邀請衛生福利部及醫界代表一起召開記者會,呼籲民眾施打流感疫苗。 圖/蘇芳禾攝

 

羅一鈞:醫護人員、前往越南印度民眾建議打麻疹疫苗

 

羅一鈞重申,國內兒童麻疹疫苗接種完成率98%,只要95%以上接種率,就不會有大流行狀況,「所以請大家放心,台灣不會有麻疹大流行。」

 

近期發生中部醫院群聚,羅一鈞說,此例是因為在醫院中接觸者,並沒有在社區中擴散或流行,社區足跡會匡列接觸者,進行自主健康管理,目前還沒有發現擴散狀況。表示國內群體保護力足夠,不用太擔心爆發麻疹會在台灣爆發大流行。

 

至於過年有出國需求的民眾,羅一鈞表示,食藥署統計,目前國內兩家廠商庫存自費麻疹疫苗總計2.7萬,現在會控貨優先提供給旅遊醫學門診的合約醫院,以及中部發生感染事件的醫療院所,還在跟自費廠商最後協調中,公費疫苗也都可以適時出手。

 

「請大家不用搶打麻疹疫苗。」羅一鈞說,即使有充足的自費疫苗,大家也不需要搶打,因為國內群體保護力充足,有兩類民眾才建議自費打麻疹疫苗,一類是醫護人員,避免醫院群聚,也請大家把庫存疫苗優先提供給醫護人員施打。

 

第二類是要前往越南、印度等東南亞南亞等麻疹流行國家,可以考慮自費接種。二月份廠商還會進一萬劑疫苗,若近期沒有要去麻疹流行國家的民眾,可以等過完年再接種,疫苗量會更充足。

 

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羅一鈞

▲ 羅一鈞(右一)表示,國內群體保護力足夠,民眾不用搶打麻疹疫苗。圖/蘇芳禾攝

 

流感才是最大威脅!醫師們建議民眾快打流感疫苗

 

羅一鈞說,目前首當其衝威脅最大的是流感,最近新聞報導日本流感大爆發,很多民眾從日本返台後驗出都是A型流感,目前東亞、亞太流行的都是a型流感 H1N1 ,是殺傷力蠻強的流感病毒,不管中國、日本或台灣,目前呼吸道病毒引起的流行病,排名第一位都是流感。

 

羅一鈞說,今年流感疫苗吻合度佳,打流感疫苗可以有效預防台灣和鄰近國家流感病毒,強烈呼籲大家接種流感疫苗,元旦開放全民都可以接種流感疫苗,目前打氣很不錯,每天施打約2.7萬到3萬劑,還有剩餘60萬計,希望大家春節前都打到,也會比較不會擔心醫療量能被威脅。

 

在新冠疫情部分,羅一鈞說,目前處於相對低點,新冠口服藥物儲備充足,儲備到今年年底都綽綽有餘。

 

▲ 羅一鈞說,很多民眾從日本返台後驗出都是A型流感。圖/王正旭辦公室提供

 

王正旭:打流感疫苗可降低重症、死亡風險

 

根據民進黨立委、醫師王正旭提供的資料顯示,依據疾管署統計顯示,2025年第一週類流感門急診就診約12萬7千人次,急診就診病例百分比達12.6%,疫情呈上升趨勢,而今年流感病毒以A型H1N1為主,從2023年流感疫苗對於65歲以上長者的效果來看,有打疫苗可以降低重症風險達7成5,降低死亡風險近7成。

 

王正旭表示,這次過年假期有九天,有很多民眾會出國旅遊、在國內也有各種行程,疫苗接種的狀況還可以再加強,呼籲民眾加強疫苗接種,一起守護不讓疫情擴大。

 

▲ 王正旭(左)提供的資料顯示,根據2023數據,有打疫苗可以降低重症風險達7成5,降低死亡風險近7成。圖/王正旭辦公室提供

 

過年期間生病 健保快易通APP可以查開診

 

醫師公會全聯會秘書長暨新北市醫師公會副理事長張必正表示,這幾年來我國已經建立非常良善的社區醫療網路,因此,春節雖然長達九天,但相信全國醫師也都會戰戰兢兢地準備,很多基層診所也都會透過連假調整,讓民眾即便在春節生病時,都還是找得到醫師,或者也可以透過衛福部「全民健保行動快易通│健康存摺APP」,可以查詢到住家附近春節仍有開診的醫師。

 

回到醫療專業上,還是要強調預防勝於治療,因此在春節前兩週的現在,正是最適合接種流感疫苗的時間點,而春節易發的流行病中,還需要注意肺炎鏈球菌,特別容易發生在幼兒和長者等高風險群,也呼籲相關族群儘快施打肺炎鏈球菌疫苗。而若沒施打,做好自身健康保護,包括均衡飲食、充足睡眠、戴口罩及避免群聚等預防保護措施就會更重要。

 

▲ 醫師公會全聯會秘書長暨新北市醫師公會副理事長張必正。圖/王正旭辦公室提供

 

▲ 醫師公會呼籲民眾在春節前施打相關疫苗,戴口罩及避免群聚。圖/王正旭辦公室提供

 

 

麻疹疫苗公費自費怎麼打?
                                       

目前疫苗公費接種對象包括:

 

1、幼兒:出生滿12個月及滿5歲至入國小前各公費接種一劑。

 

2、國小學童:未能於滿1歲後完成2劑MMR 疫苗接種者,應依「國小學童新生入學後預防接種紀錄檢查與補種指引」完成補接種。

 

3、育齡婦女及外籍配偶。

 

公費接種民眾可至合約院所或是各衛生局,公費接種幼兒只要依照時程前往合約院所接種。

 

民眾自費接種可以到各地衛生所、自費接種院所,或是疾管署合約醫院的旅遊醫學門診。

 

麻疹疫苗一劑多少錢?


麻疹疫苗自費接種費用約500元,各醫療院所狀況不同,目前自費還有2至3萬劑庫存,廠商將視國內接種狀況進口疫苗。

 

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第一,僅在出現症狀才採檢。目前台灣有太多人因為懷疑與確診者接觸,或因為日託中心、學校、辦公室、工廠等單位要求而自我檢測。但Omicron的傳染性高且潛伏期很短,讓追蹤接觸者成為不可能任務,如果只針對有症狀的人檢測,就能騰出大量資源,專注於保護高風險族群。

 

第二,對高風險族群採「抗原快篩陽性即治療」原則。等待PCR檢測結果,對降低住院率與致死率是最沒效率的作法,因為太多高齡者不會立即前往PCR檢測站,失去對病況的追蹤監控。

 

第三,縮短確診到治療的時間。要達成這目標,高風險族群與同住家人必須在症狀發生後盡快採檢,最好能在醫療人員的視訊遠端指導下採檢。台灣的健保資料庫非常強大,系統理應能在高風險族群出現症狀前,提前判斷他們染疫後應該使用哪一種口服藥,幫助醫師做出最佳處置,另外要善用物流將藥物配送到高風險者手中,讓他們在確診兩小時內服藥,而非到藥局排隊等候。

 

第四,持續說服親友與長者接種疫苗與追加劑。Omicron大流行還要數周才會結束,接種疫苗的人愈多,感染率、重症率及死亡率就愈低。

 

第五,建議指揮中心將隔離規定調整為「流感程序」(Flu protocol)。只有輕微症狀的確診者不須強制隔離,自行在家休養到可以出門就好,但必須從確診發病日起,將口罩戴好戴滿五到七天。一個國家在Omicron疫情高峰的四周內、需要充裕的人力因應時,「靈活性」非常重要,美國就是因為要求醫院、航空公司等第一線工作者必須強制隔離一段時間,而付出慘痛代價。

 

第六,台灣媒體應該停止渲染那些已用盡一切努力保護自己,卻仍確診死亡的少數個案。在最幸運的國家裡,Omicron仍有萬分之五的致死率,無論怎麼做,台灣都會面臨同樣狀況。

 

新冠肺炎

五月十日國內新冠肺炎單日確診數來到五萬,全國各醫療院所嚴陣以待。(攝影/陳睿緯)

 

高風險人口約占20%

建議一有症狀就投藥

 

關於新冠病毒口服藥的數量,我估計台灣約二○%人口屬高風險族群(六十五歲以上人口約十七%,六十五歲以下慢性病患者約三%),以十五%感染率推算,約七十一.七萬人,預估其中二五%不能服用Paxlovid,所以需五十三.七萬份Paxlovid、十七.九萬份Molnupiravir。依採購量來看,有充裕的Paxlovid,但Molnupiravir略嫌不足。

 

可以考慮只將口服藥拿來治療有全身症狀(發燒、發冷、深咳)的病患,降低對藥物的需求,但對高風險族群,最好一發生症狀就投藥。

 

在疫情即將進入高峰之際,我對每個人的建議是,確保你已完全接種疫苗,如果最後一次接種疫苗至今已超過四個月,請接種追加劑。我建議高風險族群,如果和沒戴口罩的人共處一室,請戴上N95口罩保護自己;與高風險族群一起生活的人,在室內請佩戴醫療口罩保護他們。

 

根據我們從美國和歐洲國家學到的經驗,台灣在對抗疫情上已經做得很好。如果我們盡最大努力保護弱勢群體,讓每個人都接種疫苗,並在確診後立即提供口服抗病毒藥物,相信台灣會做得比日本或新加坡更好。

 

郭沛恩

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