過年前麻疹群聚擴大！中部確診案例再增「醫護、陪病者都中鏢」、接觸者破千人…傳染力有多強？怎麼預防

中部某醫院日前爆發麻疹群聚事件，疾管署公布，國內新增7例麻疹確定病例，為12月10日越南境外移入引發的醫院麻疹群聚新增案，分別於12月14日至19日間發病，12月17日至21日出疹。這7例中包括護理師、醫師、清潔人員、陪病家屬等，衛生單位已掌握相關接觸者共1014人，本次群聚事件將監測至2025年1月8日。

疾管署表示，因應此次醫院麻疹群聚事件，院方已於12月19日召開因應會議，並啟動全院員工(含外包及福利社人員) MMR疫苗施打計畫，針對經評估需接種MMR疫苗人員儘速安排完成接種共計1149人。

疾管署統計，今年截至12月23日累計26例麻疹病例，年齡介於20多歲至50多歲，其中17例為國內感染病例(含4起群聚)，另9例為境外移入病例，感染國家分別為航空器感染3例，越南、馬來西亞各2例，其餘為泰國、柬埔寨各1例。

高傳染性疾病，出疹前後4天都有傳染力

疾管署提醒，麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力，民眾非必要應減少前往醫療院所等容易傳播場所，病患及病患家屬進出醫院或人潮密集的公共場所等，應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節，以降低病毒傳播風險，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報；民眾如有疑似症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。

疾管署再次呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)，並避免帶未滿1歲或未接種MMR的幼兒至流行地區，並建議1981年(含)以後出生者，如獲悉前往東南亞國家等流行地區，可經醫師評估接種疫苗後再出國，以降低感染風險。

對此，醫師黃軒在臉書指出，麻疹是一種高度傳染的病毒性疾病，目前尚無特效治療方法。然而，WHO建議可以採取一些措施來緩解症狀、預防併發症以及保護接觸麻疹病毒和對麻疹無免疫力的那些人群。

因此，黃軒指出，麻疹的治療主要是：

• 1. 緩解症狀
• 2. 預防併發症
• 3. 隔離接觸麻疹病毒
• 4. 保護對麻疹無免疫力的人群

至於，大部分人都已經注射過MMR疫苗。但是世界衛生組織仍然發現，在2022年，約有2200萬嬰兒，錯過了通過常規免疫接種至少一劑麻疹疫苗。有三大高風險族群，就很容易會被傳染麻疹：

• 1. 之前完全沒有接種過麻疹疫苗者
• 2. 麻疹抗體已經消失無免疫力者
• 3. 免疫系統低下者

黃軒指出，目前最好的預防方法是：接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）。只要「接種後約2周可獲得保護力」。目前各國針對從小到大的年齡，大都有類似的建議：

• 1. 1~20歲的人，如果有按時接種過MMR疫苗，一般人是不用太擔心的。
• 2. 1歲以下的寶寶，因為沒有抗體，盡量避免到麻疹疫區或人多的公共場所。如果必須前往，6個月以上的寶寶可以自費提前接種MMR疫苗。
• 3.20歲以上的人，抗體濃度也下降，可以檢測是否還有抗體，或直接自費接種MMR疫苗，可獲得約20年的保護力。

麻疹是甚麼？

麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病。

麻疹的症狀為何？

麻疹的初期症狀與感冒很像，前驅症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎（畏光、流眼淚、眼睛發紅）、咳嗽等。在前驅症狀3到4天後會出現紅疹。臨床上少數個案也可能沒有出疹或出疹型態不典型。

麻疹的傳染途徑為何？

麻疹的傳染力很強，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。

麻疹的潛伏期為何？

自感染麻疹病毒開始至出疹約7到18天，平均約14天左右。

傳染力可以持續多久？

一般來說，麻疹病人在出疹的前、後4天內都具有傳染力。如果沒有出疹，則從發燒前1天到退燒後3天為可傳染期，匡列麻疹個案接觸者時也是依此原則。

沒有與麻疹病人直接接觸，也會感染麻疹嗎？

病人散佈於空氣中的麻疹病毒，在2個小時內仍有傳染力，因此，在麻疹病例之可傳染期間，若曾與其同處在一個封閉空間，無論時間長短，都算與個案有接觸，而可能被感染。即使病人已離開，該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒，如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間，就有可能感染。

甚麼人可能感染麻疹(易感族群)？

• 1. 得過麻疹的人，具有終身免疫力。
• 2. 不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。
• 3. 「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗者可產生抗體。但研究顯示，1981年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間而衰退，致使保護力降低。