編按：藝人汪建民去年11月確診肺腺癌第4期，抗癌一年仍不敵病魔辭世，享年56歲。由於汪建民不菸不酒，仍得到肺癌，胸腔科醫師杜承哲表示，肺腺癌初期症狀不明顯，容易與一般肺部疾病混淆，建議可以定期透過低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢，早期發現，存活率可以相差10倍以上。
肺癌已居國人癌症死亡率第一名，除了定期篩檢外，醫師也分享在日常生活中，我們該如何注意及保養，避免肺癌找上身。
藝人汪建民因肺腺癌四期，於10/07離世。關於肺腺癌，也有人問我「這樣第四期，好像很快就可能惡化了，如果自己遇到，該注意什麼？」
我認為大家需要知道的是：
1. 較早期的肺腺癌，和晚期有巨大的差異：第一期和第四期的肺癌，存活率可以差超過10倍以上。
依英國資料為例，第一期五年存活率為65%，第四期則為5%；其他研究亦有90% vs 10%的資料。我的投影片取一個中間值作為示意。
(編按：肺腺癌好發於女性，而且多數患者不抽菸、不燒香拜拜也不常下廚，初期症狀不明顯，所以也被稱為無聲殺手，一旦出現症狀確診時，往往已經是第三期或第四期，而且移轉速度快、死亡率偏高。據統計有近7成肺癌，屬於肺腺癌的類型。)
2. 同樣是第四期肺癌，檢測有基因突變或是有「免疫檢查點」的癌症，等同於被找出「罩門」，比較有機會能利用標靶或免疫療法來打倒它。
這十幾年來晚期肺癌治療的飛速進展，主要也來自這一部分的藥物開發。但如果沒有這些「罩門」，還是要依賴化療和放射治療。
3. 與其說「發現是晚期肺癌，要注意什麼」，還不如「積極進行肺癌篩檢，在第一期就發現它」，比起到晚期再來治療，效果更好。
美國的研究，在同樣都是抽菸的高風險族群，做低劑量電腦斷層篩檢的民眾，跟只照X光檢查的民眾相比，可以降低20%的癌症死亡率。
這樣的篩檢，針對老菸槍和有肺癌家族病史的民眾，台灣現在甚至讓你兩年一次免費篩檢，目的就是「及早發現，及早治療」。
如同附圖的陳建仁前副總統，以及陳佩琪醫師、陳文茜女士，都是篩檢發現的早期肺癌，經過微創手術治癒後，恢復正常生活，已經穩定追蹤非常多年。
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▲早期肺腺癌，常被形容為「靜悄悄」的癌症，多數肺腺癌患者，本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，而常被忽略。圖片：Shutterstock
4. 平常能做的事：除了戒菸、避開污染源、接受篩檢之外，多攝取十字花科蔬菜(花椰菜、甘藍菜)、減少加工食品和油炸食品，避免久坐、多活動，增加自己的抗癌、抗氧化的能力，減少不必要的自由基，都是很好的做法喔！
希望大家都平安。
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