新冠威脅猶在 防疫政策鬆綁並非鬆懈
走過新冠陰霾，新冠疫情卻未見降溫，身為社會健康網的重要成員，感染症醫學會理事長張峰義及台灣感染管制學會理事長王復德聯合呼籲高危險族群萬不可掉以輕心，快篩及口服藥仍是最佳抗疫選擇，日常需維持口罩禮儀，保持良好防疫習慣，遠離新冠的威脅。
隨著口罩令解封，大眾回歸常態生活，然而新冠疫情卻反覆起伏，尤其在國門大開後，連續假期前後就會出現感染高峰；根據國內疫情統計資料顯示，新冠疫情上升且處流行期，評估9月後才會開始下降，然值得注意的是，自7月起，短短兩個月國內死亡案例已有623例，累計下來有九成以上為65歲長者，顯示新冠肺炎死亡威脅仍然存在！
感染症醫學會理事長張峰義
日常維持口罩禮儀 一有症狀篩檢治療雙管齊下
對此，感染症醫學會理事長張峰義強調，「許多人誤以為新冠病毒的威脅已經過去，但其實新冠疫情並未遠離。」目前，國內現行的主流病毒株為JN.1及其衍生變異株KP.2、KP.3在本土或境外移入病例中都有增加的情形，其傳播速度快，因其有免疫脫逃的特性，隱藏不小的傳播風險。此外，台灣也有研究發現，新冠再感染者比起初次感染，30天內全因性死亡風險高出4.29倍，值得注意的是，今年1到3月期間的新冠肺炎死亡人數是流感的8.3倍外，65歲以上死亡率更是50至64歲的20倍，顯示新冠肺炎及併發症對高風險族群的嚴重威脅，年長者及脆弱族群應多加小心。
「在新冠肺炎病毒仍持續變異的情況下，加上細菌病毒不是只有新冠，換季之際環境中也充斥許多呼吸道病毒、細菌，特別提醒新冠高風險族群，包含高齡長者、慢性病患、免疫力低下/免疫不全病史及幼兒，仍可維持佩戴口罩，而在人潮眾多的場所、公共運輸內或是有疑似或感染呼吸道傳染病等症狀，仍維持口罩禮儀，以減少病毒傳染給其他人的風險。」張峰義說，「一旦有疑似症狀出現，應積極領用快篩，快篩陽性確診後盡速就醫，現有快篩及口服藥仍對新變異株有效，顯示篩檢及治療仍然非常重要。」
高風險族群需施打疫苗 減少重症風險
張峰義建議民眾不妨在家中儲備一人三日份的快篩，一有相關症狀要立即進行快篩並盡快就診治療，把握五日黃金治療期。一旦快篩陽性，也可前往學會打造的網站查詢應對步驟及領藥地點，積極採取治療免於新冠病毒威脅。「對長者來說，疫苗仍是最佳的防禦武器，但要一次施打新冠、流感與肺炎鏈球菌等三種不同疫苗，他們可能較為抗拒，但流感、新冠感染後，都更容易引發病毒感染，還是呼籲儘快帶家中長輩去打疫苗，以提升免疫保護力。」
防疫體系需與時俱進 擴大變應量能
面對各種傳染病的威脅，防疫體系也需持續精益求精，並配合世界潮流及防治所需，適時修正防疫法規，完備傳染病防治架構，才能建立高效能的防疫應變體系、精進疫病預防控制專業、完備新興傳染病因應準備。
進而回顧過去四年的防疫作為，台灣感染管制學會理事長王復德表示，「疫情之初，國內面臨防疫物資短缺、篩檢量能不足的問題，未來應汲取經驗，將相關傳染病防疫物資訂定為戰備物資之標準，並擴大儲備數量外，也應汲取此次重大疫情的經驗，制定未來應對新興傳染病的國家級防治SOP，且規劃定期教育訓練，讓醫療從業人員可預先演習應對機制。」
有鑑於社區在防疫制度上扮演重要角色，尤其是醫療照護機構，「因人口密集且住民多為年長、行動不便或長期罹患慢性病者等免疫力較為低下者，若不幸出現傳染病，易造成機構內傳播，其感染管控便需提高嚴謹度。而住宿型機構住民多為需照護或行動不便之長者，住宿型機構將會是加強感染管控、避免群聚感染的下一步。」王復德強調。
國際取經交流強化管制 超前部署做好準備
在新冠疫情肆虐全球後，各國皆積極部署防範下一波未知的傳染病威脅。在接軌國際範疇，王復德指出可參考美日兩國，加強感控管理、集中醫療資源。例如：美國CDC建議長期照護機構，對任何有新冠或流感症狀的住民同時採取兩種病毒的檢測[1]，以利患者於感染之初迅速獲正確診斷與治療，避免延誤就醫；日本厚生勞動省則於國內設有發燒門診，建議老年人及具有重症風險者若有症狀就盡快就醫，而針對重症風險較低的一般民眾，則強調自行快篩與聯繫健康追蹤中心，以加強醫療照護及分流就醫[2]。除此之外，在疫情監測上亦可參考南非政府的做法，在區域常規定序外多做特殊檢體等作法，「藉由取經與交流，強化完善台灣的防疫管制。」
台灣感染管制學會理事長王復德
長期以來，感染科醫師常站在疫情控制、感染管制、抗生素管理第一線，肩負重任，然而，付出得不到反饋，感染科人力更因此面臨逐年減少的窘境。而感染管制師也負擔疫情控制、感染管制，是感染管控、防疫的第一線，然而，在醫院也得不到應有的對待。也因此，台灣感染症醫學會及台灣感染管制學會，為改善整體醫療困境，向健保署提出「抗微生物製劑管理及感染管制品質提升計畫」，並獲得健保署支持，已於今年六月開始實施，期盼奠定病人、醫師、感染管制人員、健保署共贏的優質醫療照護體系。而在民眾溝通上，學會也積極讓大眾看見感染科醫師及感管師的重要性，期望未來能持續發揮影響力，善用感染專家的角色，與民眾分享正確的防疫認知，一起往防疫模範國家前進。
「我們永遠都不知道下一波新興傳染病何時會來！超前部署、做好準備是更好的方法。」張峰義及王復德共同強調。
[1] 美國CDC, Testing and Management Considerations for Nursing Home Residents with Acute Respiratory Illness Symptoms when SARS-CoV-2 and Influenza Viruses are Co-circulating
, https://www.cdc.gov/flu/professionals/diagnosis/testing-management-considerations-nursinghomes.htm
[2] 日本厚生勞動省, 新型コロナウイルス・季節性インフルエンザの同時流行に備えた対応 https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kansentaisaku_00003.html
