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38歲科技新貴狂瘦8kg以為成功減重!輕忽「這些徵兆」驗出腸癌三期…醫示警3大風險因子,多久檢查一次?

38歲科技新貴狂瘦8kg以為成功減重!輕忽「這些徵兆」驗出腸癌三期…醫示警3大風險因子,多久檢查一次?

2024-09-08 11:50

38歲的科技新貴黃先生有飲酒習慣,近半年體重減輕8公斤,原以為是瘦身有成,卻輕忽了排便習慣改變及以為是痔瘡的血便等徵兆,健檢才發現多顆腺瘤型息肉及一顆10公分大腫瘤,經確診為大腸癌第三期。醫師提醒,研究超過8成大腸癌與腺瘤型息肉相關,進一步分析10年間有腺瘤型息肉者的生活型態發現,「脂肪肝、喝酒、肥胖」都是風險因子。

 

根據衛福部最新癌症登記資料統計,約每半小時就有一人罹患大腸癌,大腸癌更連續16年位列癌症發生率前兩名。另根據聯安預防醫學機構特別統計103年~112年大腸內視鏡受檢者共89,022筆資料,發現平均每10人就有7人有息肉,息肉檢出率更由103年的59.07%來到112年75.78%,增近三成,且有息肉者又有近兩成(18.17%)為易癌化的腺瘤型息肉。

 

聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示,息肉可分為增生型、發炎型及腺瘤型,而其中腺瘤型息肉易有癌變機會,目前研究超過8成大腸癌與腺瘤型息肉相關,統計也發現隨著年紀增長,腺瘤型腸息肉檢出率隨之增高。

 

值得注意的是,根據衛福部110年資料顯示,大腸癌中位數為67歲,但鄭乃源提到,根據機構110年篩檢出的腸癌中位數為44歲,而分析103年至112年十年間大腸癌檢出者有近半數(47%)不到50歲,顯示大腸癌也確有年輕化的趨勢。

 

進一步分析10年間有腺瘤型息肉者的生活型態,結果發現30.3%有抽菸習慣,32.84%喜愛吃重口味料理,51.35%體重過重,64.59%經常飲酒,而脂肪肝患者更高達64.08%。

 

鄭乃源說,根據世界衛生組織資料顯示,加工肉類攝取過多、蔬果攝取不足、久坐不動、肥胖、抽菸和過量飲酒,都會增加大腸癌風險。他提醒,要落實腸胃健康4大原則,包括健康的飲食習慣、保持運動、補充益生菌和定期篩檢,建議30歲起,可規劃完成一次完整的大腸鏡檢查,且之後依檢查結果安排每2~3年進行定期檢測。

 

本文授權自ETtoday新聞雲,原文見此

 

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攤開BITO和BTF的公開說明書,就能看到這兩檔ETF不約而同,都特別以粗體字註明:「比特幣及比特幣期貨為相對新型的投資工具,具備獨特且重大的風險,且過去歷史一直有價格劇烈波動的問題。基金投資部位可能無預警瞬間歸零,投資人必須有賠光所有投資資產的準備。」緊接著就是密密麻麻,高達數十項的風險警示項目,其中,有幾項風險需要特別注意。

 

首先,比特幣期貨ETF,顧名思義,投資的是在芝加哥商業交易所交易的比特幣「期貨」(BTC),雖然持有的是近月期貨,但與現貨價格還是有一定落差。因為芝商所的比特幣期貨,是根據「比特幣參考匯率(BRR)」結算,並非「比特幣實時指數(BRTI)」。BRR每日僅公布一次,而BRTI則是即時變動。

 

第二,價差風險。為了維持持有的部位,期貨合約即將到期時,基金會出售合約並購買較晚到期日的比特幣期貨合約。若比特幣價格走勢處於上行階段,遠月期貨的價格通常會比近月期貨為高。

 

這代表的意義是,基金轉倉時,會以較低價格賣出近月期貨,並同時以高價買入遠月期貨,進而墊高轉倉成本,侵蝕基金報酬率。「歷史上,比特幣長期處於正價差,而這可能會大幅影響基金表現,並使基金長期表現不如比特幣現貨。」BITO公開說明書中寫到。

 

第三,是流動性困境。所謂的流動性,用白話解釋,就是指一種資產,以穩定的價格、迅速買進和賣出的難易度。分析認為,比特幣期貨市場尚未足夠成熟,流動性較低且波動較大。且基金規模需求一旦成長過快,供不應求的結果,可能會讓市場流動性進一步惡化。同時,比特幣期貨價格大幅高於現貨的「溢價」持續時間很難預測。若以溢價購買期貨後溢價下降,基金也會跟著產生損失。

 

比特幣今年以來走勢

 

 

管理費比主動型ETF還高

 

摩根大通策略分析師卡普蘭(Bram Kaplan)和克蘭諾維奇(Marko Kolanovic),也在十月二十一日的報告中指出,「投資人的瘋狂湧入,將進一步推高相對於現貨價格的期貨曲線,以及合約展期成本,導致更大的持有成本。」根據彭博報導,十月和十一月比特幣期貨合約中,僅BITO就占了未平倉合約的四分之一。摩根大通表示,在這個情況下,比特幣期貨ETF的持有成本,可能比產品的管理費還要高出數倍。

 

第四,是期貨部位的限制。由於流動性不足,比特幣期貨市場亦針對個別能持有的期貨部位設定上限。若達到上限,基金可能無法實現投資目標,甚至遭到要求清算部位,出現損失,例如被迫轉倉,分散持有遠月期貨。

 

而這個問題,對規模暴增的BITO來說,其實也已迫在眉睫。根據芝商所規定,單一實體能持有的近月期貨上限為兩千口,總期貨上限為五千口。截至十月二十二日,BITO持有的十月期貨為一六七九口,十一月期貨為二一三三口,加總後已達到三八一二口。

 

第五,是主動式管理的風險。BITO和BTF雖然是ETF,但實際上都採「主動式」操作策略。因此,基金經理人的決策,會大幅影響基金表現。主動式管理也讓這兩檔基金的管理費偏高,例如目前美國公開市場上,主動型ETF的管理費平均約○.六九%,西德州原油ETF的管理費為○.六八%至○.九五%。而已上市的兩檔比特幣期貨ETF,管理費皆為○.九五%,明顯高出不少。

 

最後,就是比特幣本身的風險。作為比特幣相關金融商品,比特幣期貨ETF會大幅受到比特幣市況左右。而比特幣不僅價格波動劇烈,也缺乏政府監管,不確定性極高,加密貨幣交易所也時常出現安全性問題。

 

投資比特幣期貨ETF先搞懂

 

 

政府對加密貨幣態度仍保守

 

事實上,為了打擊洗錢,各國政府都在審慎考慮,如何將加密貨幣納入法律規範,例如九月二十四日,中國央行強勢表示,所有加密貨幣交易皆為非法。消息公布後,比特幣價格一度重挫超過八%。

 

雖然拍板通過比特幣期貨ETF上市,但美國證交會對加密貨幣的態度,其實仍相對保守。十月十九日,證交會主席詹斯勒(Gary Gensler)在接受美國財經媒體CNBC的採訪時,就警告投資人,比特幣依然是一個高投機性的資產類別,「投資者應當明白,在這背後,它仍有波動性和投機性的一面。」詹斯勒表示,比特幣期貨雖有監管方面的保障,但其中蘊含的風險,依舊無異於投資加密貨幣本身。

 

換句話說,適合投資比特幣期貨ETF的客群,必須具備極高的風險承受度,並對期貨有一定程度的了解。投資比特幣期貨ETF的部位僅能占投資組合的一小部分,且必須有部位血本無歸的心理準備。

 

BITO公開說明書中也直言,投資人要懂得如何查詢與比較「基金持有合約規模」,以及當下期貨市場的「交易量」與「未平倉口數」,這些資訊都能在基金公司官網,以及芝商所的網站上找到。說明書中也提醒,「如果無法接受投資的重大和意外變化,也無法接受可能損失全部投資,不應投資於該基金。」

 

在全球化時代下,雖然BITO及BTF都是在美國上市,台灣投資人也可以透過國內金融機構複委託,或是海外券商直接下單;但在開始投資之前,務必做足準備功課,並慎重考慮自己是否適合該類商品。

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