夏天來了,泌尿科門診中,尿路結石病人大增。泌尿科醫學會統計,結石在台灣盛行率約一○%,且有極高復發率。痛起來要人命的尿路結石,平時該如何預防及避免復發?
為何人每天應該喝約兩千C.C.的水?「正常情況下,我們希望腎臟每分鐘可以過濾生成一C.C.尿液,所以每天會有一四四○C.C.的尿液,加上含呼吸、流汗、說話等無感流失的水分約五百C.C.,加總起來身體每天約流失一九四○C.C.,簡單記也就是兩千C.C.。」台北榮民總醫院泌尿部主治醫師魏子鈞說明,到了夏天,因生理狀態等因素,身體需要更多水分,如果沒有補足身體所需水分,當尿液中的鈣離子、鎂離子、尿酸、磷酸、草酸、碳酸等物質濃度過高,就容易形成結石。
男性發生率較高
尿路結石,指的是發生在腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位的結石。根據統計,有兩個好發族群,分別為二、三十歲及五、六十歲,魏子鈞解說:「前者主要是新陳代謝較快,而後者則是身體的相對水分不足,像是荷爾蒙轉變或慢性疾病如副甲狀腺功能亢進、攝護腺肥大等。」至於男、女比約三比二甚至到二比一。
然而,尿路結石不一定會有症狀,有些病人是因為健康檢查才發現有腎結石,也有病人是因為結石卡在輸尿管,引發劇烈疼痛而急診就醫。尿路結石的診斷方式,除了泌尿科醫師詳細問診、理學檢查外,尿液檢查、照X光、超音波是診斷基本步驟,必要時還須做腎盂攝影、電腦斷層等檢查確定診斷。
如果結石阻塞尿路且合併感染,可能出現發燒、發冷、噁心、嘔吐等症狀,容易引發後續腎功能受損等危險。