定期接受大腸鏡檢查，早期發現腸道瘜肉，是預防大腸癌的關鍵。檢查前重要須知，您知道多少？

大腸鏡檢查可以早期發現腸道瘜肉，是預防大腸癌的關鍵工具。然而，接受檢查前的準備工作，往往被覺得麻煩或忽略，這些準備工作包括檢前兩天的低渣飲食、適當的水分補充以及清腸藥物的使用都對檢查的效果，品質和安全性有著直接影響。以下是清腸準備的重要性：

・清晰的視野: 清腸準備可以清除腸道內的糞便和其他雜質，確保醫生能夠看到腸道的所有部位，從而檢查是否有瘜肉、潰爛或其他異常。

・提高檢出率: 良好的清腸準備可以提高檢出瘜肉和腸道病灶的機會。未清理乾淨的腸道可能會使得小的瘜肉或其他異常被忽略或者誤判。

・減少檢查風險: 清腸準備不當可能會導致檢查的困難度增加，延長檢查時間。提高受檢者安全性: 在進行任何侵入性檢查時，保持清潔和透明的視野對於減少併發症的風險非常重要。良好的清腸準備可以減少檢查引起的併發症的可能性，例如穿孔或感染。

此外，如果受檢者正在服用抗凝血劑或抗血小板藥物，則需要特別注意檢查前停藥的時間。本文，我們說明準備和注意事項，以幫助受檢者更好地理解和準備。達到有效、精準的檢查，真正做到讓大腸癌早期預防、早期發現。

・檢前低渣飲食準備

在接受大腸鏡檢查前，低渣飲食是一個關鍵步驟。目的在減少在腸道內的糞便量，從而確保醫師能夠清晰地檢查腸道，發現任何可能的異常或病變。低渣飲食食用的建議：

腸胃鏡檢查專用代餐(示意圖)

・補充水分的重要性

進行低渣飲食的同時，適當的水分補充一樣重要。充足的水分可以幫助維持身體的水平衡，促進消化系統的正常運作，並有助於更有效地清除腸道內的糞便。建議在檢查前的幾天開始增加水分攝取量，一般建議每天攝取超過2000毫升的水。

・清腸藥物的使用方法

清腸藥物是準備大腸鏡檢查不可或缺的一部分。這些藥物通常會在檢查前一天開始使用，其作用是刺激腸道排空，以便醫師能夠清楚地檢查整個大腸的內部情況。市面上有各式不同的藥劑，安全起見有些藥劑在腎功能不全的受檢者必須調整劑量，因此，建議藥劑的選擇事先諮詢專業人員。

清腸藥物的使用方法和時間表應該嚴格按照專業人員的建議進行。通常，受檢者會分兩次服用清腸藥物，第一次劑量一般在檢查前晚，第二次在檢查當天早上。這些藥物可能會引起腹部不適或腹瀉等症狀，但這是正常的反應，並在檢查後會逐漸緩解。

・為什麼檢查前需要評估停用抗凝血劑及抗血小板藥物

對於正在使用血小板抑制劑如阿斯匹靈Aspirin (俗稱為伯基Bokey)，Clopidogrel (俗稱為保栓通Plavix)及Ticagrelor (稱為百無凝 Brilinta)；傳統口服抗凝血劑華法林 Warfarin(俗稱為可邁丁、脈化寧，可化凝等)；及新型口服抗凝血劑（最常用的有拜瑞妥、普栓達、艾必克凝、里先安等四種）的受檢者，在接受大腸鏡檢查前需要特別注意停藥的時間。這些藥物可能會增加檢查過程中或瘜肉切除後出血的風險，因此通常需要在檢查前停止使用。

值得強調的是，具體停藥時間的長短會根據受檢者個人的情況和醫療建議而定，一般原則可參考下圖:

1.血小板抑制劑 (Antiplatelet agents)

2.新型口服抗凝血劑（NOACs, novel oral anticoagulants）

3.傳統口服抗凝血劑華法林Warfarin(中文常見名稱是可邁丁，脈化寧，可化凝等)通常需要提前停藥約5天。

受檢者也可以在檢查前咨詢主治醫生或治療團隊，確保停藥的時間和方式是安全及正確。

遵循以上注意事項，受檢者積極配合大腸鏡檢查前的準備，確保檢查的順利及結果的準確度。這些步驟雖然可能帶來一些不便，但對於健康的重要性是不言而喻的。因此，建議受檢者在接受大腸鏡檢查前充分理解相關注意事項，並及時向專業醫療人員尋求協助和建議。