女性癌症防護指南：定期篩檢早發現早治療

根據衛福部統計國人十大癌症死因依序是肺癌、乳癌、大腸癌、胃癌。這些都是不可輕忽的疾病，呼籲女性30歲開始，就可以接受一般全身健康檢查。其中女性十大癌症死因依序是肺癌、大腸癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、胃癌、卵巢癌、子宮頸癌。肺癌連續11年蟬聯國人死亡死因，也是國人女性的癌症頭號殺手，去年共有3511名女性死於肺癌，平均每天將近有10名女性因肺癌死亡。肺癌為國人女性癌症發生率第3位，平均每天有15人罹患肺癌。根據臨床觀察，女性肺癌發生率有增加趨勢，且死亡人數也逐年上升。

肺癌高風險族群及篩檢建議

肺癌好發於40歲以上的女性，罹患肺癌的危險因子包括：肺癌家族史、抽菸、二手菸、油煙及空污，建議女性40歲開始，每2年一次胸部X光檢查，或是肺部低劑量電腦斷層掃描。

● 胸部X光檢查：可發現大於1公分以上的肺部腫瘤，無法早期診斷肺癌。

● 肺部低劑量電腦斷層掃描：可偵測0.3公分以上的肺部結節及黑點，可降低肺癌死亡率達20％，是目前全世界認可有效早期診斷肺癌的工具。

乳癌是女性最常見癌症，早期篩檢可降低死亡率

乳癌的危險因子包括：乳癌家族史、肥胖、高糖、高油飲食、飲酒、長期接觸荷爾蒙產品、未曾懷孕哺乳、初經早於12歲或停經晚於55歲等，都可能增加罹患乳癌的風險。檢查項目如下：

● 乳房X光攝影：可偵測乳房的顯微鈣化、微小腫瘤或是異常結構，是目前國際上公認能夠有效提早發現乳癌的工具，可降低20~30％乳癌死亡率。

● 乳房超音波：適合年輕女性及乳房組織緻密的乳房，可發現0.5公分以下的乳房腫瘤，優點是無痛、無輻射線曝露。

卵巢癌的早期症狀不明顯，定期篩檢是預防關鍵

卵巢癌是國人女性癌症發生率、死因率第7位，包括：肥胖、未曾懷孕、不孕、子宮內膜異位瘤患者、卵巢癌或乳癌家族史、初經較早或停經較晚者，都是高危險族群。卵巢癌又稱為「女性沉默殺手」，由於卵巢體積小、又位於處骨盆腔深處，早期症狀並不明顯，當腫瘤變大壓迫腸胃道及泌尿道，才會出現腹痛、腹脹、沒胃口、頻尿、便祕、腹瀉、大便習慣改變等，也可能造成月經異常，通常已經進入中晚期，為婦癌死亡率首位。建議有家族史或高危險族群的女性，可諮詢醫師評估是否需要提早或增加篩檢頻率。卵巢癌篩檢方式包括：

● 骨盆腔或陰道超音波：利用都卜勒超音波，可以分辨腫瘤良惡性，評估腫瘤異常血管結構，是醫界公認卵巢癌篩檢的最佳工具。

● 骨盆腔磁振造影：骨盆腔磁振造影為高階影像學檢查，可以清楚呈現骨盆腔器官構造早期發現腫瘤，具有無輻射的優點，視情況決定是否需注射顯影劑。

● 血液腫瘤標記CA125檢驗：CA-125是檢查婦女生殖器官的腫瘤標記，婦科良性疾病及癌症都可能造成指數升高；若是停經後婦女大於35 U/ml，應進一步接受骨盆腔或陰道超音波、骨盆腔磁振造影檢查。4.子宮頸及子宮檢查

子宮頸癌好發於年輕女性，定期篩檢可有效預防

子宮頸癌是國人女性癌症發生率、死因率第8位，每天平均新增3名子宮頸癌病患，罹患主因是感染人類乳突病毒HPV。由於子宮頸位於骨盆腔深處，早期子宮頸癌沒有明顯症狀，常見症狀為性交後出血、陰道異常出血及惡臭陰道分泌物，建議有性經驗或30歲以上的女性，每年接受子宮頸抹片檢查。

● 子宮頸抹片：子宮頸抹片檢查可以降低子宮頸癌發生率及死亡率60~90％，以刮棒或子宮頸刷將子宮頸四周和陰道後壁的細胞刮下，是最簡單、方便且無痛的檢查方式。

甲狀腺癌女性發生率高，早期治療可保全功能

甲狀腺癌位居國人女性癌症發生率第4名，去年共有2780名女性罹患，平均每天新增7人，發生率是男性的3倍之多。甲狀腺癌好發於20~45歲女性，常見症狀包括：脖子局部腫大或腫塊、頸部疼痛、吞嚥困難、持續性咳嗽、聲音沙啞、呼吸困難等，若是出現以上不適症狀，應進一步檢查。

● 甲狀腺超音波：判斷腫塊良惡性準確率可達80％以上，可視情況搭配細針穿刺細胞學檢查；若是結節持續腫大、大於4公分可評估手術治療。

女性癌症防護刻不容緩，除了定期篩檢外，養成健康的生活習慣也非常重要，透過定期篩檢、養成健康的生活習慣，才能遠離癌症威脅，擁有健康的人生。

昕新智慧診所

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