台灣每年新增1.7萬人罹患「肺癌」,造成罹癌原因不只是因為菸害,有專家指出若30年暴露於空汙,風險比每天吸1包菸還高。
日前就有一名婦人因為腰痛就醫,原以為是單純腰椎間盤壓迫神經,沒想到竟然癌末,醫院對其兄弟姊妹追查,發現7名手足竟然4人也都罹癌。
據《聯合新聞網》報導,一名70多歲的女子表示,14年前姊姊因為腰痛,她陪同就醫,原本被診斷是因為腰椎間盤凸出,導致壓迫到神經。
沒想到術後依舊疼痛不已,到其他醫院追查才發現已罹患肺癌晚期,癌細胞甚至轉移至骨頭,2年後不幸病逝。
當時陪同就醫的她,在醫師的建議下進行低劑量電腦斷層臨床試驗計畫,追蹤第3年後,發現右肺出現毛玻璃樣病灶,且有7、8顆腫瘤集中在同一區域,形狀簡直像是被散彈槍打到。
得知罹癌後,醫院也立刻請其他兄弟姊妹接受篩檢,結果當中也有2人罹患肺癌,全家7兄妹一共4人罹癌,連她自己的女兒也確診肺癌。
而在手術治療後,目前她以標靶藥物控制病情,癌症希望基金會董事、中山附醫胸腔外科主治醫師陳志毅表示,家族史為罹患肺癌最重要的危險因子之一,好發年齡為50到69歲,但無奈受限於篩檢年齡,很多人無法及早篩檢;因此,陳志毅呼籲衛福部應下修家族史篩檢年齡,以利民眾及早發現治療。
我的家人有肺癌,我會不會是下一個?
台大醫院肺癌治療權威陳晉興分享,許多病人也是先有一人發現罹患肺癌,之後安排家族篩檢,繼而發現家中也有人罹患,甚至有全家幾乎都患上肺癌的案例。
他說,有個家族讓他印象很深刻,10個兄弟姊妹有7個確診肺癌。
「當時,首先是其中一位來掛我的門診,確診後,陸續安排其他兄弟姊妹做檢查,沒想到最後竟有6位都因此抓出肺癌。這群手足長大之後並沒有住在一起,分散在國內外,顯見遺傳因素比環境因素大很多。另外也有一個家族,是媽媽先發現肺癌,後來4個女兒也全都檢查出罹患肺癌」。
有研究發現,當三親等內有肺癌家族史,若一人有肺癌,其他家人罹患肺癌風險增加1.5倍至2倍;若2人有肺癌,危險性增加到5倍。
近年,中研院院士楊泮池教授帶領國內17家醫學中心進行的「以低劑量電腦斷層掃描篩檢臺灣不吸菸肺癌高危險群之研究(TALENT)」,分析1萬2千名個案之篩檢報告,根據初步觀察結果:姊妹中有人罹患肺癌者,其風險會增加78%;兄弟中有人罹患肺癌者,其風險增加2倍;而母親罹患肺癌者增加43%;父親則無統計學上的意義;顯示肺癌有高度家族聚集傾向。
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為何有家族史,卻不建議做遺傳基因?陳晉興:做低劑量電腦斷層掃描更實在
陳晉興說,有肺癌家族史的民眾,不建議做遺傳基因檢測,徒增心理壓力且沒幫助,最好是從40歲開始定期做低劑量電腦斷層掃描,有助於早期篩檢出肺癌。
倘若確診且須追加後續藥物治療時,可進一步及早檢驗,確認是否有上皮細胞生長因子受體基因突變,因為國內肺腺癌患者大多具有此一特性,針對具EGFR突變的患者施以標靶藥物治療,效果通常不錯。