麻疹為第二類法定傳染病,國內陸續爆出麻疹本土個案,麻疹會因此擴散開來嗎?
感染的症狀又有哪些?誰才須接種麻疹疫苗?
在台灣,要不要擔心麻疹會大流行?「不用。」林口長庚紀念醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說,疾管署、新北衛生局公布確診個案的感染症狀為咳嗽、紅疹,有的則是發燒、喉嚨痛,其症狀輕微,不同於典型麻疹的高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎(Cough、Conjunctivitis、Coryza之3C症狀)、大片疹子之表現。此外,雖匡列個案接觸者約數百人,依照麻疹高傳播力的特性,接觸者理應陸續都會確診,畢竟,麻疹一人可傳染給十二至十八人,但實際上,並未爆發十餘例的感染者。
他進一步分析,台灣曾在一九七六年左右發生過麻疹大流行,因此四十八歲以上族群,多數都曾罹患過麻疹而具備終生免疫力,此外,八一年後出生的民眾須全面接種麻疹疫苗,台灣幼兒的接種率更高達九五%以上。這兩大因素使得上述個案感染到麻疹時,病情較輕微,也不易在群體中傳播開來。
能空氣傳染、須戴N95
然而,麻疹屬於高度傳染力的疾病,能透過空氣、飛沫或接觸到病人口鼻分泌物、咽喉分泌物傳染。空氣傳染是指散布於空氣中的麻疹病毒,兩小時內仍具有傳染力,不具有麻疹免疫力者,不論有無與確診者面對面接觸,只要踏入該空間就可能被感染!那,空氣傳染該怎麼防?「很難。」黃玉成直言,病人須戴上N95口罩,周遭的人也得同時戴上N95,才具有九五%的防護力,外科口罩只能擋住九二%左右。
麻疹潛伏期約七至十八天,平均十至十二天,在病人出疹的前、後四天都具有傳染力。病人發疹前會出現高燒(高於三十八度)、流鼻水、咳嗽、口腔內有柯氏斑點(Koplik spots)等三至五天的前驅症狀,接著進入發疹期,泛紅的皮疹在軀幹開始出現,接著臉部及四肢,起初紅疹,之後會有色素沉著、落屑脫皮等症狀,出疹時間會超過九十六小時,甚至七天以上。