別以為咳嗽、有痰只是感冒,小心,它可能是肺炎!肺炎位居二○二二年國人十大死因第四位,肺炎可以預防嗎?誰又是高危險群?看看胸腔內科專家怎麼說。
肺炎(Pneumonia)是指肺部出現實質上的病變,白話文就是肺部發炎。
一般常見的感冒是指上呼吸道感染,病人會有喉嚨痛、咳嗽、流鼻水等症狀,痰的顏色偏白、黏稠,此時肺部還不太受影響;一旦痰的顏色呈現黃綠色甚至鐵鏽色、血絲,呼吸喘、呼吸急促、呼吸困難,就代表肺部有感染跡象。
亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆說:「在門診常會遇到,病人一踏入診間就表示自己感冒拖幾個月都沒好。」事實上,這句話是矛盾的,因為感冒就算不用藥,通常都能在五至七天內自行緩解、痊癒,感冒造成的症狀理應不該超過半個月,感冒是一個疾病診斷、而非症狀的描述,病人就醫時應講明症狀。
此外,有些人會選擇服用感冒藥來緩解不適症狀,但若症狀已逾一周或持續用藥超過一周,仍未好轉即應盡早就醫、確定原因。
長者胃口差、嗜睡須警覺
特別要提醒的是,大部分的人出現肺炎時會合併發燒,但在長者、免疫力差者身上,就不見得會有此症狀,其肺炎症狀可能不明顯或不典型,表現在胃口差、疲倦、嗜睡,甚至反應遲鈍、意識改變等。鄭世隆表示,當長輩的表現異於平常,家屬就應提高警覺,不要輕忽咳嗽、食欲變差等現象,因為有可能是肺炎的警訊。
臨床診斷肺炎需藉由胸部X光檢查,當X光片發現肺部有浸潤、感染的病灶,肺部影像呈現白色異常陰影,就是肺炎。