痛風急性發作只要一動就會痛得跳腳，不過比起疼痛，更可怕的是無症狀的高尿酸血症，長期下來，恐使關節變形，甚至影響腎臟、心血管。面對高尿酸血症，日常又該如何保養？
痛風主要是血液尿酸濃度過高所致，但哪來的尿酸？「尿酸是由人體細胞核酸的普林分解而來。」高雄長庚紀念醫院風濕過敏免疫科主治醫師陳英州說明，普林代謝後最終產物即為尿酸，尿酸近八、九成源自於體內，另一、二成來自飲食，尤其是啤酒之酒精飲品及果糖飲料等高普林食物。
一旦尿酸濃度長時間超過七mg/dL，將會形成尿酸鹽結晶，這些微細結晶會沉澱在身體各組織，包括關節、腎臟、血管、心臟，多數病人是從關節疼痛開始，特別是肘部的鷹嘴突、手指、膝蓋、大拇趾等末梢關節，透過X光、超音波等檢查，會看到組織的影像如同粉筆屑白白一片，長時間不理，還會造成尿路結石、高血壓、間質性腎炎，進而影響腎臟功能、冠狀動脈心臟病等併發症，甚至增加中風風險！
臨床分四期 無症狀需追蹤
高尿酸血症究竟該看哪一科別？家庭醫學科、新陳代謝科、腎臟內科、風濕過敏免疫科等都適合，「不過若合併關節痛、關節炎，應尋求風濕過敏免疫科，因為有可能是類風濕性關節炎、退化性關節炎所致，需進一步鑑別診斷，必要時還得抽取關節液在偏光顯微鏡下檢查，才能給予最正確的治療。」陳英州提醒。
事實上，尿酸高不一定會有症狀，醫師會根據臨床症狀分期、治療。臨床病程分為四階段：無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、不發作間歇期、慢性痛風石關節炎。
陳英州進一步說明，「無症狀高尿酸血症」通常不需立即使用降尿酸藥物，除非尿酸濃度已逾一○mg/dL，但應積極找出原因，如肥胖、喝酒、利尿劑使用等，並控制相關問題，如減重、戒酒、注意飲食，避免日後痛風發作、惡化心血管、腎臟疾病風險；應每六個月抽血追蹤檢驗一次尿酸值。
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