COVID-19在過去三年多來讓全球人仰馬翻，重創經濟，也暴露出感染管制上的潛在風險，COVID-19新冠疫情不僅帶來重症、死亡威脅，許多人在確診痊癒後仍因長新冠困擾。面對不斷變種與潛伏的疫情，全民唯有攜手落實「感染管制」，才能降低、甚至阻絕疫情衝擊。
新冠病毒在全球不同的演化，在2002年11月首度演化成致命的SARS病毒，最終造成約30個國家淪陷，台灣也是其中之一。2003年4月24日台北市政府下令和平醫院封院，希望藉此管控疫情，仍造成346人確診，73人死亡，其中有7名醫護人員殉職，成為台灣人心中的痛！
「這也是台灣，在21世紀面對的第一個新興傳染病的血淚史，為此，衛福部、疾病管制署更瞭解到醫院感染管制的重要。」台灣感染管制學會理事長、台大醫院內科部感染科主任陳宜君說，在SARS過後，疾管署要求醫院每年進行新興傳染病防治準備及演練，逐步奠基台灣的醫院感管制度、成果領先許多國家。
平日落實各項感管措施，並適時提升強化，以因應新興傳染病，是阻絕疫情最符合效益的方式。
「很多人會覺得防疫、感染管制很花錢，事實上並非如此，」陳宜君說，以治療COVID-19病人而言，單就藥物，Paxlovid的藥價為21979元，Molnupiravir為21698元，Remdesivir每劑為11743元，且每次療程需4至6劑，這尚不包含醫師診察費、病人住院、隔離衍生的其他醫療費用，反觀口罩每片才5至10元不等，350毫升的75％酒精約45元，哪一種划算就很清楚。
防疫決戰於三大環節
COVID-19於2019年12月爆發，2020年1月31日世界衛生組織即宣布將COVID-19疫情列為「國際公共衛生緊急事件」。台灣有了SARS的前車之鑑，主管機關嚴陣以待、各家醫院感染管制更自動上緊發條，陳宜君指出，面對疫情，政府必須在社區還沒出現大量病例、死亡個案前就提前布署，每個決策影響的不只是民眾生命安全、還會牽動產業與經濟發展、國際局勢，相當不容易。
在〈2020年全球GDP成長率〉報告中，美國為負2.8％，日本負4.2，台灣在逆勢中仍有3.4％成長，表現相對亮眼。
台灣防疫決戰於三大環節，包括邊境、社區、以及醫療。陳宜君進一步說明，建立邊境防線，阻絕病毒於境外，避免境外移入個案造成疫情擴散，政府建置「入境檢疫系統」、「防疫追蹤系統」以及「電子圍籬系統」透過檢疫、隔離等措施盡可能阻絕疫情進入社區。社區防疫，實施戴口罩、保持社交距離、確診民眾居家隔離、密切接觸者居家檢疫等措施，甚至2020年大甲媽遶境延期舉辦等。
在醫院，醫療人員照顧好COVID-19確診個案，避免病人的病情走向重症、死亡，安定民心是很重要的一環，一旦死亡案例一個接一個出現，社會集體恐懼便會急遽上升！
積極認真防疫且即時啟動非常重要。
新冠對經濟、壽命衝擊
她進一步說明，以2022年歐美國家染疫率約近三分之二人口數估算經濟衝擊，在「直接醫療成本」需329億元（佔GDP 的0.1％），「間接醫療成本（泛指生產力損失）」為2000億元的（佔GDP的0.8％）。以2022年底疾管署公布之全台灣染疫人數帶入模型計算，因為有效的防疫使得「直接醫療成本」降為67億，在間接醫療成本則為912億元。
這代表，有效的「防疫相關措施」，不僅能挽救無數寶貴的生命，也可以拉升0.5％的GDP。
再來看一個數字，根據《JAMA》2022年發表〈美國與21個國家之2019年與2020年平均餘命報告〉顯示，美國平均壽命下降1.87歲，台灣則上升0.53歲，台灣平均餘命2022年才開始產生衝擊，縮短了1.16年。這也說明一件事，防疫與其他領域最不一樣的地方，「感染管制只靠一個人、一群人、一個國家是不夠的，因為病菌容易藉由人口移動、密切接觸，趁機跨界、鋪天蓋地的影響人類生命，」陳宜君說，必須全民、全球一起攜手防疫。
以色列、美國疫苗政策 值台借鑑
在疫情初期，台灣積極的以「非藥物介入措施」（Non-Pharmaceutical Interventions, NPIs）阻絕COVID-19疫情在社區爆發，撐過無藥物、無疫苗階段，國人的生活及社會運作，相對於其他國家，影響算是少的。
然而，當英國人於2020年12月8日接種了第一劑COVID-19疫苗，全球也陸續展開接種計畫時，「台灣卻遲遲買不到COVID-19疫苗，」陳宜君回憶說，直到2021年3月3日，國內才有首批11.7萬劑的AZ疫苗！
而台灣「防疫神話」在短短的數周內被瞬間破滅，2021年5月爆發的社區疫情，連續每日數百確診病例，對國人的健康、心理衝擊影響甚大，如果台灣的疫苗接種時程當時能提早，歷史是不是會改寫，就像2003年SARS的衝擊，當年3月第一時間，台大醫院守住第一波疫情，台灣在初期就成功阻絕疫情，4月卻因為數家醫院內的群聚感染缺口，醫護人員確診甚至死亡，導致疫情一發不可收拾。
對此，陳宜君表示，各醫院除了要重視院內的感染管制，政府也應該好好檢討並積極提前規劃疫苗、藥品等決策。她舉以色列為例，以色列在疫苗還未取得美國緊急授權前，就以高於美國採購價5成的價格搶貨，成為當時全球疫苗接種率最高的國家，也是宣布最早解封的國家；而美國疫苗的採購量則為全人口的4、5倍。
陳宜君主任呼籲大眾－打疫苗、勤洗手。
感染管制是醫院最重要的基石
醫院的「感染管制」鏈結社區的公共衛生及邊境防疫之重要的一環，不僅是為病人建立安全就醫環境，也是安全健康的社會的基礎。陳宜君輕嘆說：「光喊口號是沒用的，健保給付等制度遲遲不調整，新傳染病大爆發且全球散播越來越快，未來還有誰願意繼續默默地守護台灣。」
「2020年1月21日開始，台灣進入COVID-19新冠疫情時代，至今，你們都還好嗎？轉眼已邁入第四年，期待社會要長期保持警覺是困難的，」陳宜君提醒，面對COVID-19病毒不停的變身，我們必須不變的是落實——打疫苗、勤洗手、戴口罩。
.jpg)
